20xx年醫(yī)學(xué)專題—內(nèi)源性感染現(xiàn)狀與防治對(duì)策06(已修改)
2024-11-04 23:35 本頁(yè)面
【正文】 內(nèi) 源 性 感 染 現(xiàn)狀與防治(f225。ngzh236。)對(duì)策,四川大學(xué)(s236。 chuān d224。 xu233。)華西臨床醫(yī)學(xué)院 劉自貴,第一頁(yè)，共四十頁(yè)。,概 念,內(nèi)源性感染（endogenous infection）指貯菌庫(kù)正常菌群，或其他部位感染灶擴(kuò)散所致的感染，也稱自身感染。 正常皮膚(p237。 fū)、口咽、泌尿生殖道、腸道等處菌群間，保持相互制約維持微生態(tài)平衡。 抵抗降低，尤其免疫缺陷、器官移植、大量抗菌素應(yīng)用等，因微生態(tài)失衡及正常菌易位發(fā)生感染 內(nèi)源性感染危害嚴(yán)重，但預(yù)防較難。,第二頁(yè)，共四十頁(yè)。,正常人各部位(b249。w232。i)常見微生物,皮膚 葡萄球菌(p t225。o qi jūn)、丙酸桿菌屬、消化球菌屬、消化鏈球菌屬、銅綠假單胞菌、大腸桿菌、酵母菌等。 口腔 葡萄球菌、產(chǎn)黑素類桿菌、梭形桿菌、鏈球菌、螺旋體、放線菌、弧菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌、白念、大腸桿菌等。 眼結(jié)膜 葡萄球菌、結(jié)膜干燥桿菌等 鼻咽腔 葡萄球菌、鏈球菌、奈瑟球菌、流感桿菌、類白喉?xiàng)U菌、乳酸桿菌、腺病毒、真菌、支原體等。 外耳道 葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。 胃腸道 類桿菌、雙歧桿菌、大腸桿菌、棒狀桿菌、梭芽胞桿菌、產(chǎn)氣桿菌、變形桿菌、真桿菌、消化球菌、消化鏈球菌、乳酸桿菌、韋容球菌、白念菌、腺病毒、小RNA病毒等 陰道 乳酸桿菌、類桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、消化球菌、消化鏈球菌、弧菌、丙酸桿菌、白色念珠菌等。 尿道口 葡萄球菌、非致病抗酸菌、大腸桿菌、白念菌等,第三頁(yè)，共四十頁(yè)。,正常菌群的拮抗(ji233。 k224。nɡ)作用,定植(d236。ngzh237。)部位 主 要 菌 群 代謝產(chǎn)物 作 用 對(duì) 象 皮 膚 痤瘡丙酸桿菌 抗菌性脂類 金葡菌、化膿性鏈球菌 鼻 腔 表皮葡萄球菌 金葡菌 類白喉?xiàng)U菌 咽 部 草綠色鏈球菌 肺炎鏈球菌、白喉?xiàng)U菌 腦膜炎雙球菌 腸 道 厭氧菌 脂肪酸、 志賀氏菌、金葡菌 大腸桿菌 大腸菌素 白色念珠菌 酸性產(chǎn)物,第四頁(yè)，共四十頁(yè)。,內(nèi)源性感染(gǎnrǎn)現(xiàn)狀,第五頁(yè)，共四十頁(yè)。,內(nèi)源性感染(gǎnrǎn)現(xiàn)狀,發(fā)生率： 隨基礎(chǔ)病、屏障結(jié)構(gòu)及免疫狀態(tài)而異。 2001.1012. 95家醫(yī)院11895例感染，內(nèi)源感染2027例，感染率17.04%。 李六億等，432例血液病，感染77例中化療63例，81.82%；激素(jī s249。)55例，71.43%；抗菌素38例，49.35%。 華西醫(yī)院 2014例，感染97例，血液病、腫瘤分別占95%及70.18%，無(wú)創(chuàng)傷性操作34.02%(33例)。,第六頁(yè)，共四十頁(yè)。,內(nèi)源性感染(gǎnrǎn)現(xiàn)狀,誘發(fā)因素： 燒傷、創(chuàng)傷、手術(shù)等除造成皮膚黏膜損傷感染外，病原體容易異位。 放療、
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