20xx年醫(yī)學(xué)專題—兒科膳食(已修改)
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【正文】 ,2007. 01,,兒科(233。r kē)膳食原則 胡海英 20180425 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,第一頁，共六十三頁。,兒科(233。r kē)膳食,第二頁，共六十三頁。,兒童(233。r t243。ng)膳食(14周歲以下) 提供的能量與蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)到中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(2013版) 中國居民膳食能量參考攝入量(DRIs),第三頁，共六十三頁。,中國嬰幼兒喂養(yǎng)(w232。iyǎng)指南 （2016）,第四頁，共六十三頁。,01,嬰兒(yīng 233。r)（0～6月）,第五頁，共六十三頁。,嬰兒(yīng 233。r)（0～6月）膳食,核心推薦： 產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持新生兒第一口食物是母乳。 堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng)。 生后數(shù)日開始補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣。 嬰兒配方奶是不能純母乳喂養(yǎng)時(shí)的無奈選擇。 監(jiān)測體格指標(biāo)，保持(bǎoch237。)健康生長。,第六頁，共六十三頁。,推薦一 產(chǎn)后盡早開奶，堅(jiān)持(jiānch237。)新生兒第一口食物是母乳,分娩后盡早開始讓嬰兒反復(fù)吸吮乳頭。 嬰兒出生后的第一口食物應(yīng)該(yīnggāi)是母乳。 生后體重下降只要不超過出生體重的7%就應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)。 嬰兒吸吮前不需過分擦拭或消毒乳頭。 溫馨環(huán)境、愉悅心情、精神鼓勵(lì)、乳腺按摩等輔助因素，有助于順利成功開 奶。,第七頁，共六十三頁。,母乳哺喂方法 推薦坐位喂奶，兩側(cè)乳房輪流喂，吸盡一側(cè)再吸吮另一側(cè)。若一側(cè)乳房奶量已能滿足嬰兒需要，應(yīng)將另一側(cè)乳汁用吸奶器吸出。完成吸奶后，應(yīng)將嬰兒豎直(sh249。 zh237。)抱起，頭靠在媽媽肩上，輕拍背部，排出吞入胃里的空氣，以防止溢奶。,實(shí)踐(sh237。ji224。n)應(yīng)用,第八頁，共六十三頁。,如何促進(jìn)乳汁分泌 盡早勤吸吮乳汁，每側(cè)乳頭每2~3小時(shí)要得到吸吮1次，必要時(shí)可通過吸奶泵輔助手段，增加乳汁分泌。 母親身體狀況、營養(yǎng)攝入要保證，精神放松、心理愉快，并得到家人的鼓勵(lì)(gǔl236。)和支持。,實(shí)踐(sh237。ji224。n)應(yīng)用,第九頁，共六十三頁。,如何判斷乳汁分泌量是否充足 嬰兒每天能得到8~12次較為滿足的母乳喂養(yǎng)； 哺喂時(shí)，嬰兒有節(jié)律地吸吮，并可聽見明顯的吞咽聲。 出生后最初2天，每天至少排尿1~2次；粉紅色尿酸鹽結(jié)晶尿，應(yīng)在生后第3天消失。 生后第3天開始，每24小時(shí)排尿應(yīng)達(dá)到(d225。 d224。o)6~8次。出生后每24小時(shí)至少排便3~4次，每次大便應(yīng)多于1大湯匙。 出生第3天后，每天可排軟、黃便達(dá)4（量多）次~10（量少）次。,實(shí)踐(sh237。ji224。n)應(yīng)用,第十頁，共六十三頁。,推薦(tuīji224。n)二 堅(jiān)持6月齡內(nèi)純母乳喂養(yǎng),純母乳喂養(yǎng)能滿足6月齡內(nèi)嬰兒所需要的全部液體、能量和營養(yǎng)素，應(yīng)堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月。 按需喂奶，兩側(cè)乳房交替哺喂；每天6~8次或更多。 堅(jiān)持讓嬰兒直接(zh237。jiē)吸吮母乳，盡可能不適用奶瓶間接喂哺人工擠出的母乳。 特殊情況需要在滿6月齡前添加輔食的，應(yīng)咨詢醫(yī)生或其他專業(yè)人員后謹(jǐn)慎作出決定。,第十一頁，共六十三頁。,如何判斷乳汁分泌量是否充足 嬰兒每天能尿濕5~6個(gè)紙尿褲 稱量嬰兒攝乳前后的體重 嬰兒體格生長可靈敏(l237。nɡ mǐn)反映嬰兒的喂養(yǎng)狀態(tài),實(shí)踐(sh237。ji224。n)應(yīng)用,第十二頁，共六十三頁。,吸出母乳的保存條件(ti225。oji224。n)和允許保存時(shí)間 室溫（20~30℃）4小時(shí) 便攜式保溫冰盒內(nèi)（15 ℃ 以上溫度） 24小時(shí) 冰箱保險(xiǎn)區(qū)（4 ℃ 左右）48小時(shí) 冰箱保險(xiǎn)區(qū)，但經(jīng)常開關(guān)門（ 4℃以上溫度 ）24小時(shí) 冷凍室溫度保持于5 ℃~15 ℃ 3~6個(gè)月 低溫冷凍（低于20 ℃ ）6~12個(gè)月,實(shí)踐(sh237。ji224。n)應(yīng)用,第十三頁，共六十三頁。,推薦(tuīji224。n)三 順應(yīng)喂養(yǎng)，建立良好的生活規(guī)律,母乳喂養(yǎng)應(yīng)從按需喂養(yǎng)模式到規(guī)律喂養(yǎng)模式遞進(jìn)。 饑餓引起哭鬧時(shí)應(yīng)及時(shí)喂哺，不要強(qiáng)求喂奶次數(shù)和時(shí)間(sh237。jiān)，但一般每天喂奶的次數(shù)可能在8次以上，生后最初會(huì)在10次以上。 隨著嬰兒月齡增加，逐漸減少喂奶次數(shù)，建立規(guī)律哺喂的良好飲食習(xí)慣。 嬰兒異?？摁[時(shí)，應(yīng)考慮非饑餓原因，積極就醫(yī)。,第十四頁，共六十三頁。,推薦四 嬰兒出生后數(shù)日內(nèi)開始(kāishǐ)補(bǔ)充維生素D，不需補(bǔ)鈣,嬰兒生后數(shù)日每日補(bǔ)充(bǔchōng)維生素D3 10μg（400IU）。 純母乳喂養(yǎng)的嬰兒不需要補(bǔ)鈣。 新生兒出生后
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