外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案(已修改)
2024-11-04 22:12 本頁面
【正文】 第一篇：外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案一、醫(yī)囑執(zhí)行：（1）護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液等嚴格執(zhí)行“三查八對一注意”，記錄及時、完整。（2）護士每天總查對醫(yī)囑1次，護士長每周組織總查對醫(yī)囑1次，有記錄。（3）主班護士接醫(yī)囑后及時通知治療護士執(zhí)行并勾簽醫(yī)囑、簽名，治療護士配藥后要在治療單上打勾，治療護士醫(yī)囑執(zhí)行后記錄執(zhí)行時間、滴數(shù)、打勾及簽名。（4）輸血病人嚴格執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度。（5）根據(jù)醫(yī)囑做好護理標示。二、病情觀察：（1）護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人，發(fā)現(xiàn)病情變化做到“三及時”（及時報告醫(yī)生、及時配合處理、及時準確記錄）。（2）交班內(nèi)容完整。危重病人床旁交接班，做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。（3）主班護士掌握病區(qū)動態(tài)掌握特、一級護理病人的“八知道（姓名、診斷、病情觀察重點、診療護理措施、自理能力、睡眠、飲食營養(yǎng)狀況、健康指導）。三、基礎(chǔ)護理：（1）住院病人每周更換床單、被套一次，手術(shù)當天應更換床單元如有血跡等污染應及時更換。（2）晨間護理： 整理床單元，必要時更換床單及被套，腹部手術(shù)的病人給半臥位（護士應將床頭適當搖高）。必要時協(xié)助患者洗漱等。檢查各管道固定情況，治療完成情況。詢問夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復情況及活動情況。（3）晚間護理： 整理，理順各種管道，對不能自理的患者進行口腔護理。對術(shù)后疼痛的患者，應注意保持病室安靜以便于入睡，督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化，適當關(guān)小門窗。（4）飲食護理： 根據(jù)醫(yī)囑給于飲食指導，告知其飲食范圍。對于腸道營養(yǎng)患者護士要做好飲食，調(diào)配，衛(wèi)生，溫度，速度等指導。觀察患者進食后的反應。（5）排泄護理： 做好失禁護理，及時督促更換潮濕衣物，保持皮膚清潔干燥。對留置導尿的患者進行膀胱功能鍛煉。（6）術(shù)前護理： 對于手術(shù)患者給于心理支持，適當講解手術(shù)知識，手術(shù)的配合及術(shù)后注意事項。告知術(shù)前禁食進水時間，戒煙戒酒的必要性。做好術(shù)前指導如：有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。（7）術(shù)后護理： 準備好麻醉床，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護、吸氧等。做好各種管道標示并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時報告醫(yī)生。（8）臥位護理： 根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導并協(xié)助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協(xié)助拍痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。預防墜床及跌倒的發(fā)生。（9）熟悉常見、多發(fā)疾病護理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準確，嚴格技術(shù)操作規(guī)程。（10）采集檢驗標本嚴格查對，選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求并 及時送檢，送檢標本確保安全、完好、標示正確、清晰。（11）各種引流裝置定時更換，及時清理、傾倒。病人長期留置胃 管、尿管，每周更換一次。（12）輸液病人做到“四及時”（治療及時、巡視觀察及時、處理問題及時、更換液體及拔針及時），“六告知”（告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數(shù)、告知每瓶藥物輸入所用的時間、告知某些藥物進入人體后發(fā)揮作用的時間、告知藥物的不良反應），杜絕病人及家屬更換液體、拔針。（13）預防壓瘡病人措施落實，無壓瘡發(fā)生。（14）住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發(fā)、肛門、會陰）。（15）對危重、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出病人嚴格按照工作規(guī)范做好交接班并記錄。（16）做好貴重藥品、物品交接班，有記錄。（17）做好安全管理，及時巡視病房，危重、躁動病人使用約束帶、護欄等保護措施。（18）針對患者病情及恢復情況進行健康指導：如辦理出院結(jié)賬手續(xù)、術(shù)后注意事項、飲食及功能鍛煉等。（19）發(fā)放患者滿意度調(diào)查表，聽取患者住院期間的意見和建議。（20）做好出入院登記。（21）出院后的床單元嚴格終末處理，取消出院病人所有標示。第二篇：外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)心得外科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)心得體會在院領(lǐng)導的大力支持和護理部的精心指導下，積極落實“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，外科全體護理人員迅速行動起來，認真學習《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，對照標準找差距，看不足，根據(jù)標準定任務(wù)，再將任務(wù)分配到個人，充分調(diào)動全科護士的積極性，并取得了可喜的成績?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：一、優(yōu)質(zhì)護理工作井然有序活動開展以來，外科大力倡導細節(jié)服務(wù)，科室護理工作呈現(xiàn)出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。外科定編床位為40張，為了支持“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動，為了為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，我們外科將護理人員分為三個責任組，每個責任組的組長為高年資護師，并配有護師、低年資的護士。各班崗位職責明確，責任組長需對患者住院期間各個階段進行評估，對患者做心理疏導及健康教育等，根據(jù)病人的病情、自理能力及心理需要制定計劃，根據(jù)護囑部署工作，并督促檢查低年資護士對各項護理工作的執(zhí)行情況。二、護理內(nèi)容多樣化外科護理人員通過各項學習和培訓，統(tǒng)一思想，提高認識，嚴要求、高標準，全面有效地提升了護理服務(wù)質(zhì)量。護理工作要求做到五個點：“儀表美一點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細一點，業(yè)務(wù)精一點”。責任組長定期對低年資護士進行基礎(chǔ)護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術(shù)的強化訓練。基礎(chǔ)護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量標準》，外科加強了各項基礎(chǔ)護理，如：為所有病人打好開水、為不能自理的病人喂水、喂飯、洗漱、擦澡，協(xié)助入廁、活動、護送檢查等；加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環(huán)節(jié)進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等等，使病人達到了“久病成醫(yī)”的程度；加強了病房巡視，以巡視、觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強了護理安全工作，對手術(shù)、帶有各種管道的病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意
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