【正文】 第一篇：推廣優(yōu)質護理服務工作實施方案長沙市衛(wèi)生局文件長衛(wèi)政發(fā)?2011?63號長沙市衛(wèi)生局關于下發(fā)《長沙市 2011年推廣優(yōu)質護理服務工作實施方案》的通知各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局，市直（管）各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位： 為進一步深化我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實國務院和省政府有關醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策，貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》、省衛(wèi)生廳《湖南省2011年推廣優(yōu)質護理服務工作實施方案》的通知，加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務，現下發(fā)長沙市2011年推廣優(yōu)質護理服務工作實施方案如下，請結合實際，認真組織實施。一、指導思想深入貫徹落實黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方針政策和總體部署，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳關于開展優(yōu)質護理服務示范工程活動的要求，深化“以病人為中心”的服務理念，圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質服務，提高護理水平”的工作宗旨，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)患和諧，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質、滿意的護理服務。二、活動目標以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標，在全市范圍內通過開展以“夯實基礎護理，提供滿意服務”為主題的優(yōu)質護理服務示范工程活動，把基礎護理做實，把?？谱o理做精，著力建立有利于護理服務持續(xù)改進、護理事業(yè)健康發(fā)展的長效機制，努力為患者提供全面的優(yōu)質護理服務。2011年底全市所有二級、三級醫(yī)院優(yōu)質護理服務分別覆蓋40%、60%以上的病房。三、工作任務（一）建立健全有關規(guī)章制度，明確崗位職責。各醫(yī)院要進一步貫徹落實《護士條例》，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作標準（試行）》、《關于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、及省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局《湖南省2011年推廣優(yōu)質護理服務工作實施方案》等文件及規(guī)范要求，建立健全臨床護理工作制度、疾病護理常規(guī)、?？谱o理工作標準和臨床護理服務規(guī)范；建立和改進護士崗位責任制及績效考核制度，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，明確崗位職責，規(guī)范臨床護理執(zhí)業(yè)行為。（二）重視加強臨床護理工作。各醫(yī)院要把優(yōu)質護理工作作為 “重質量、抓服務、樹形象”的重要手段，營造良好的工作氛圍，明確落實有關部門的職責分工，并加強膳食、藥品、物資、維修、送檢、安全等方面的保障支持力度，減少護士的非護理工作，確保護士的工作時效。（三）加強全員培訓。重點落實抓好護理管理人員的培訓和所有護理人員的“三基”培訓，加強?？谱o士培訓，全面提升臨床護理服務質量。（四）探索實施護士的分層級管理。采用以臨床護理工作量為基礎的護士人力配置方法，并依據崗位職責、工作量和專業(yè)技術要求等要素，實施彈性的護士人力調配。增加臨床一線護士數量，清理解決非護理崗位占用編制護理人員的問題。從“進人”和“歸隊”兩個方面，最大限度地保障臨床護理崗位的人員配置，保證臨床一線護士占護士總數的比例不低于95%，各級各類醫(yī)院的普通病房、重點科室、重癥監(jiān)護單元床位數與護理人員之比符合標準要求。（五）加大對護理工作的投入。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要切實改善護理工作條件和工作待遇，向臨床一線傾斜，實行同工同酬。完善護士績效考核與分配制度，將護士完成臨床護理工作的數量質量、護理工作難度以及住院患者滿意度等與護士晉升、評優(yōu)及獎金分配掛鉤，從機制上調動護理人員的積極性。（六）貫徹落實臨床護理工作制度、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務規(guī)范標準。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全各級各類護士崗位職責和工作標準，明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準；實行護士崗位責任制，明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規(guī)范并履行到位。護士要根據患者的護理級別及醫(yī)師制定的診療計劃，為患者提供包括病情觀察、治療護理措施、生活護理、康復健康指導等內容的基礎護理和專業(yè)技術服務。護士必須嚴格履行工作職責，落實各項基礎護理，逐步解決依賴患者家屬或自聘護工承擔患者生活護理工作的問題。（七）創(chuàng)新護士分工和排班方式。實行臨床護士護理患者的小組包干責任制與責任追究制。結合實際，探索實施護士的分層次使用，實行具有專科特點的彈性排班，確保為患者提供連續(xù)、全程、無縫隙的護理服務。（八）深化“以病人為中心”理念。將“以病人為中心”的護理理念融入為患者護理服務中，在提供基礎護理和專業(yè)技術服務的同時，加強與患者的溝通交流，滿足患者知情需求（環(huán)境、治療、用藥、膳食營養(yǎng)、康復、心理干預、手術、檢查等），不斷豐富和拓展對患者的護理服務。在落實規(guī)定護理服務項目的基礎上，根據患者需求，推行臨床護理責任組工作模式，增強護士的責任感，密切護患關系。（九）增進對患者的人文關懷。要把人文關懷從與患者溝通技巧的層面提升到以病人為中心、尊重病人、關愛病人的人文精神高度，確立醫(yī)療技術與人文關懷并重的理念，建立并逐步完善與之相適應的護理管理體制和運行機制。（十）改進護理文書工作。推行表格式護理文件，取消不必要的護理文件書寫（含護士長文件書寫）。臨床護士每天書寫護理文件時間原則上不超過半小時。護士需要填寫或書寫的護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術清點記錄，病危、病重患者護理記錄及一般患者必要的觀察記錄。（十一）改進護理質控工作。推行臨床現場管理式的護理質控模式，細化、量化考核標準和指標，加強基礎護理落實的執(zhí)行力，加強其可考性，確?；颊叩玫絻?yōu)質、安全、周到、精細的護理服務。（十二）推廣先進的護理管理理念，提高管理效率。護理管理部門結合實際，與臨床科室建立落實基礎護理的責任制，按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據，促進持續(xù)改進護理質量。四、工作要求（一）提高思想認識，加強組織領導開展優(yōu)質護理服務活動是落實醫(yī)改工作的重要內容，也是改善醫(yī)院服務質量、增進醫(yī)患和諧、惠及廣大患者的有力措施。各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局和各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，充分認識開展示范工程活動、加強臨床護理工作的重要性和緊迫性，加強組織領導，實行院長負責制，強化職責，細化任務，做好宣傳發(fā)動工作，通過引導、示范、推廣，夯實基礎護理，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平。加大支持保障力度，采取有效工作措施，克服困難，扎實穩(wěn)步推進，確保各項工作取得實效。（二）抓住關鍵環(huán)節(jié)，扎實穩(wěn)步推進推廣優(yōu)質護理服務的核心是“夯實基礎護理，持續(xù)改進臨床護理工作”，切入點是落實整體護理責任制，關鍵是探索實施科學的護理管理體制和運行機制，保障護理事業(yè)可持續(xù)發(fā)展。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照本方案要求，結合衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，對臨床護理服務薄弱環(huán)節(jié)進行自查，認真加以整改落實。要把實施優(yōu)質護理服務作為加強基礎護理、建立護理管理長效機制的有力抓手，精心組織，穩(wěn)步推進，逐步形成先進的護理管理長效機制。（三）加強指導檢查，確保取得實效各區(qū)、縣（市）衛(wèi)生局要按照本方案要求，組織開展轄區(qū)內優(yōu)質護理服務工作檢查指導，將醫(yī)院自查、行政督導與社會評價相結合，當前任務與長遠建設相結合，注重患者對護理服務的感受和評價，避免“走過場”。通過指導檢查，切實加強臨床護理工作，落實基礎護理，改善臨床護理服務，提升患者滿意度。二○一一年五月二十日主題詞：醫(yī)政優(yōu)質護理實施方案通知長沙市衛(wèi)生局辦公室2011年5月20日印發(fā)第二篇：推廣“優(yōu)質護理服務”工作實施方