20xx年醫(yī)學專題—從腦干水平反射看偏癱運動功能障礙(已修改)
2025-10-30 17:28 本頁面
【正文】 從腦干水平(shuǐp237。ng)反射 看偏癱運動功能障礙,黃輝 指導老師： 付 勇 主任中醫(yī)師 江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院(yīyu224。n)針灸一科,第一頁，共三十一頁。,什么是腦干水平反射，與深、淺反射有什么不同? 偏癱患者肢體肌力可以使用MMT來評定么? 偏癱患者應該側臥好還是(h225。i shi)仰臥好? 偏癱患者手中及足底需不需要放置東西?,第二頁，共三十一頁。,3/35,遲緩(ch237。huǎn)、反射運動消失,聯(lián)合(li225。nh233。)反應,共同(g242。ngt243。ng)運動,部分分離運動,分離運動,正常(速度試驗),偏離恢復軌道,Ⅰ期,Ⅱ期,Ⅲ期,Ⅳ期,Ⅴ期,Ⅵ期,功 能 改 善 的 質(zhì) 變,偏癱的本質(zhì)： 中樞性癱瘓（質(zhì)變）,Brunnstron偏癱功能分級,第三頁，共三十一頁。,0 1 2 3 4 5,肌 力 恢 復 的 量 變,周圍性癱瘓(tānhu224。n)（量變）,第四頁，共三十一頁。,手法(shǒufǎ)肌力測定（MMT）,第五頁，共三十一頁。,疾病引起的肌力變化由于聯(lián)合反應、共同運動、異常姿勢反射、肌肉痙攣等因素影響很難精確評測，故不宜使用MMT來評定肌肉力量。 但是，如果受試者是處于弛緩性癱瘓階段或神經(jīng)功能恢復到出現(xiàn)自主隨意收縮（分離運動）時，可以采取MMT判斷肌肉功能(gōngn233。ng)狀態(tài)。,第六頁，共三十一頁。,正常情況下，胎兒(tāi 233。r)發(fā)育的后期、嬰兒出生時以及生后的兩年內(nèi)會陸續(xù)出現(xiàn)脊髓水平、腦干水平、中腦水平以及大腦皮質(zhì)水平的運動反射,第七頁，共三十一頁。,發(fā)育性反射活動和一般的深、淺反射 發(fā)育性反射活動只有當某一水平反射活動的反射出現(xiàn)后，才能完成與之相應的運動動作。 如：對稱性緊張性頸反射在46個月內(nèi)出現(xiàn)時，有助于小兒豎直頭部，上抬前胸并保持姿勢的對稱性。 翻正反射出現(xiàn)后，有利于翻身、坐起等動作的形成。 如果反射延遲出現(xiàn)，則可能影響前述動作。 深、淺反射是指肌肉突然受牽拉或身體表面受到刺激，引起的肌肉急速(j237
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