【正文】
胸部(xiōnɡ b249。) CASE1,局解PBL,第一頁,共五十七頁。,主要(zhǔy224。o)介紹內(nèi)容,一、Case1 分析及提出問題 二、相關(guān)解剖知識(shí)及問題討論(tǎol249。n) 三、對案例疾病的介紹,第二頁,共五十七頁。,主要介紹(ji232。sh224。o)內(nèi)容,一、Case1 分析及提出問題 二、相關(guān)解剖知識(shí)及問題討論 三、對案例疾病(j237。b236。ng)的介紹,第三頁,共五十七頁。,原始病例(b236。ngl236。)及分析,一,第四頁,共五十七頁。,case,A 60yearold woman is noted to have a 2cm mass in the left breast. The patient’s physician recommends that a core needle biopsy be performed. Tissue analysis by the pathologist under the microscope reveals intraductal carcinoma. The patient is advised by the surgeon to have surgery to remove the primary breast mass in addition to some lymph nodes. The patient undergoes wide excision of the breast mass and lymph node removal.,第五頁,共五十七頁。,Case1分析(fēnxī)結(jié)果,乳腺(rǔxi224。n)導(dǎo)管內(nèi)癌,第六頁,共五十七頁。,questions,What anatomical structure defines the “l(fā)evels” of lymph nodes? Which lymph nodes are most likely to be affected?,第七頁,共五十七頁。,主要介紹(ji232。sh224。o)內(nèi)容,一、Case1 分析及提出問題 二、相關(guān)解剖知識(shí)及問題討論 三、對案例疾病(j237。b236。ng)的介紹,第八頁,共五十七頁。,解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu)分析,二,第九頁,共五十七頁。,乳房的解剖(jiěpōu)結(jié)構(gòu),位置和形態(tài)結(jié)構(gòu) 青春期末授乳的女性乳房呈半球形,位于第2~6或3~7肋的高度,胸大肌的表面,胸骨線和腋中線(zhōngxi224。n)之間。乳房由皮膚、皮下脂肪、結(jié)締組織、和乳腺構(gòu)成。,第十頁,共五十七頁。,1乳腺(rǔxi224。n)(mammary gland),位于淺筋膜淺、深兩層之間,被結(jié)締組織(ji233。d236。zǔzhī)分隔成15~20個(gè)乳腺葉。每一乳腺葉有一個(gè)輸乳管(lactiferous duct),以乳頭為中心呈放射狀排列,末端開口于輸乳孔。腺葉間脂肪組織包于乳腺周圍,稱脂肪囊,其內(nèi)有許多一端連于皮膚及淺筋膜淺層,另一端連于淺筋膜深層的結(jié)締組織纖維束,稱乳房懸韌帶(suspensor