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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—icu常見(jiàn)發(fā)熱(已修改)

2024-11-04 12:59 本頁(yè)面
 

【正文】 常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)ICU發(fā)熱,ICU,第一頁(yè),共二十三頁(yè)。,1,介紹(ji232。sh224。o)和定義,2,體溫(tǐwēn)的測(cè)量,3,發(fā)熱(fā r232。)的病理分析,4,熱度、熱型與疾病,5,感染部位與致病菌的評(píng)估,6,分期護(hù)理和要點(diǎn),目,錄,CONTENTS,第二頁(yè),共二十三頁(yè)。,介紹(ji232。sh224。o)和定義,一些文獻(xiàn)把發(fā)熱定義為核心溫度>38℃。另外一種定義兩次連續(xù)的體溫>38.3℃為發(fā)熱。 通常認(rèn)為正常體溫為37℃。在健康人群中,這個(gè)體溫受晝夜變化和月經(jīng)周期的影響有0.54.0℃的波動(dòng),干重體力活時(shí),溫度可上升23℃。 許多ICU病人將體溫>38.3℃看做發(fā)熱,在ICU病房中各種環(huán)境因素也可以改變體溫(專(zhuān)門(mén)的床墊、散熱的等、空調(diào)、體外循環(huán)、腹腔灌洗、透析、持續(xù)血液濾過(guò))。 體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)同樣受藥物、中樞(zhōngshū)神經(jīng)或植物神經(jīng)損害的影響。,第三頁(yè),共二十三頁(yè)。,體溫(tǐwēn)的測(cè)量,不同(b249。 t243。nɡ)體溫測(cè)量的準(zhǔn)確性,最準(zhǔn)確的方法:肺動(dòng)脈導(dǎo)管、膀胱內(nèi)導(dǎo)管、食道探頭(t224。n t243。u)、紅外線耳內(nèi)測(cè)量,可選的方法:口腔探頭、紅外線耳內(nèi)測(cè)量,其他不可靠的方法:顳動(dòng)脈測(cè)量、腋下測(cè)量、化學(xué)指示劑測(cè)量,第四頁(yè),共二十三頁(yè)。,確定(qu232。d236。ng)發(fā)熱閾值,重癥監(jiān)護(hù)病人體溫>38.3℃就當(dāng)考慮發(fā)熱,并給予足夠的關(guān)注來(lái)判斷是否存在感染。然而,對(duì)于免疫力低下病人,機(jī)體不能像免疫力正常病人那樣是否存在感染的跡象,就需要一個(gè)比較低的發(fā)熱閾值。 新出現(xiàn)≥38.3℃的體溫或≤38℃的體溫而無(wú)明顯的原因,均應(yīng)進(jìn)行臨床檢查,但不一定(yīd236。ng)需要實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)或影像學(xué)檢查尋找感染證據(jù)。,第五頁(yè),共二十三頁(yè)。,發(fā)熱的病理(b236。
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