20xx年醫(yī)學專題—icu常見發(fā)熱(已修改)
2025-10-30 12:59 本頁面
【正文】 常見(ch225。nɡ ji224。n)ICU發(fā)熱,ICU,第一頁，共二十三頁。,1,介紹(ji232。sh224。o)和定義,2,體溫(tǐwēn)的測量,3,發(fā)熱(fā r232。)的病理分析,4,熱度、熱型與疾病,5,感染部位與致病菌的評估,6,分期護理和要點,目,錄,CONTENTS,第二頁，共二十三頁。,介紹(ji232。sh224。o)和定義,一些文獻把發(fā)熱定義為核心溫度＞38℃。另外一種定義兩次連續(xù)的體溫＞38.3℃為發(fā)熱。 通常認為正常體溫為37℃。在健康人群中，這個體溫受晝夜變化和月經(jīng)周期的影響有0.54.0℃的波動，干重體力活時，溫度可上升23℃。 許多ICU病人將體溫＞38.3℃看做發(fā)熱，在ICU病房中各種環(huán)境因素也可以改變體溫（專門的床墊、散熱的等、空調(diào)、體外循環(huán)、腹腔灌洗、透析、持續(xù)血液濾過）。 體溫調(diào)節(jié)中樞(zhōngshū)同樣受藥物、中樞(zhōngshū)神經(jīng)或植物神經(jīng)損害的影響。,第三頁，共二十三頁。,體溫(tǐwēn)的測量,不同(b249。 t243。nɡ)體溫測量的準確性,最準確的方法：肺動脈導管、膀胱內(nèi)導管、食道探頭(t224。n t243。u)、紅外線耳內(nèi)測量,可選的方法：口腔探頭、紅外線耳內(nèi)測量,其他不可靠的方法：顳動脈測量、腋下測量、化學指示劑測量,第四頁，共二十三頁。,確定(qu232。d236。ng)發(fā)熱閾值,重癥監(jiān)護病人體溫＞38.3℃就當考慮發(fā)熱，并給予足夠的關注來判斷是否存在感染。然而，對于免疫力低下病人，機體不能像免疫力正常病人那樣是否存在感染的跡象，就需要一個比較低的發(fā)熱閾值。 新出現(xiàn)≥38.3℃的體溫或≤38℃的體溫而無明顯的原因，均應進行臨床檢查，但不一定(yīd236。ng)需要實驗室化驗或影像學檢查尋找感染證據(jù)。,第五頁，共二十三頁。,發(fā)熱的病理(b236。
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