20xx年醫(yī)學(xué)專題—7有機磷農(nóng)藥中毒解救(已修改)
2024-10-31 13:35 本頁面
【正文】 ,第七章 有機(yǒujī)磷酸酯類中毒 及膽堿酯酶復(fù)活藥,第一頁，共三十八頁。,難逆性抗AChE藥 有機(yǒujī)磷酸酯類 殺蟲劑 化學(xué)武器,,,,,第二頁，共三十八頁。,第三頁，共三十八頁。,第四頁，共三十八頁。,第一節(jié) 難逆性抗膽堿酯酶藥 －有機(yǒujī)磷酸酯類,有機磷酸酯類與易逆性抗膽堿酯酶藥相似，與AchE 結(jié)合更牢固，結(jié)果使AchE 失去水解Ach的能力，導(dǎo)致Ach大量堆積(duījī)，引起一系列中毒病癥,第五頁，共三十八頁。,有機(yǒujī)磷酸酯類分子中磷原子與膽堿酯酶絲氨酸的羥基以共價鍵牢固結(jié)合，生成難以水解的磷?；憠A酯酶。磷?；疉chE 隨時間的推移，可生成更穩(wěn)定的單烷氧基磷?；疉chE， 即“老化〞〔中毒2448小時后難復(fù)活〕。,1.中毒(zh242。ng d)機制,第六頁，共三十八頁。,第七頁，共三十八頁。,2.中毒途徑和體內(nèi)過程(gu242。ch233。ng) 胃腸道非職業(yè)性 呼吸道 皮膚、粘膜 3.急性中毒 輕：以M病癥為主(50%70%) 根據(jù)中毒病癥分 中：M、N病癥(30%50%) 重：除M、N病癥，CNS病癥 (AchE≤30%),職業(yè)性,第八頁，共三十八頁。,〔1〕M樣病癥〔毒蕈堿樣作用〕 眼：瞳孔縮小 腺體：流涎、大汗淋漓，嚴重口吐白沫，氣道堵塞。 平滑?。褐夤墀d攣 呼吸困難(hū xī k249。n n225。n)，
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