保險(xiǎn)分公司客戶服務(wù)部職責(zé)(已修改)
2024-10-29 00:47 本頁面
【正文】 第一篇：保險(xiǎn)分公司客戶服務(wù)部職責(zé)客戶服務(wù)部職責(zé)核心職能認(rèn)真貫徹執(zhí)行大童總部及省公司的核賠管理制度和工作流程，結(jié)合本地市場實(shí)際制定和完善分公司的核賠管理細(xì)則并負(fù)責(zé)落實(shí)。在總公司客戶服務(wù)中心的指導(dǎo)下，組織實(shí)施核賠管理、客戶服務(wù)等全過程的經(jīng)營與管理活動(dòng)。主要職責(zé)（分公司首席核賠人）崗位職責(zé)（1）對機(jī)構(gòu)的理賠經(jīng)營指標(biāo)負(fù)責(zé)a、負(fù)責(zé)核賠政策的制定與調(diào)整；b、負(fù)責(zé)理賠數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。（2）核賠隊(duì)伍的建設(shè)與管理a、根據(jù)總公司的各項(xiàng)管理要求對本機(jī)構(gòu)核賠人員進(jìn)行考核及日常管理。b、定期對核賠系列人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。（3）基礎(chǔ)管理工作a、負(fù)責(zé)查勘派工原則的制定。b、負(fù)責(zé)救援服務(wù)體系的建立與維護(hù)。c、負(fù)責(zé)重大、疑難案件的管理。d、處理、協(xié)調(diào)理賠各環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題。e、定期開展理賠案件的品質(zhì)審計(jì)。f、對公司理賠工作整體發(fā)展與建設(shè)提出合理化建議。（4）銷售支持工作a、負(fù)責(zé)同業(yè)理賠信息的收集，向總公司核賠部反饋市場狀況和地區(qū)差異情況，以便及時(shí)調(diào)整我司核賠政策。b、及時(shí)向銷售部門宣導(dǎo)理賠政策及服務(wù)舉措，為銷售提供信息和導(dǎo)向。（1）負(fù)責(zé)分公司的接報(bào)案及調(diào)度工作。（2）負(fù)責(zé)現(xiàn)場查勘及時(shí)性的跟蹤回訪工作。（3）負(fù)責(zé)上門客戶的接待工作。（4）負(fù)責(zé)索賠資料的收集整理工作。（5）負(fù)責(zé)賠案的繕制工作。（6）負(fù)責(zé)理賠檔案的管理工作。（7）按要求定期對本機(jī)構(gòu)的未決賠款進(jìn)行清理。（8）負(fù)責(zé)理賠各方意見及信息的收集、反饋和處理工作。車險(xiǎn)（1）負(fù)責(zé)查明出險(xiǎn)時(shí)間、原因、出險(xiǎn)地點(diǎn)，查實(shí)車輛使用性質(zhì)，查明出險(xiǎn)駕駛員及車輛證件，根據(jù)情況判斷是否協(xié)助客戶進(jìn)行現(xiàn)場施救。（2）指導(dǎo)客戶填寫索賠申請書，在明確保險(xiǎn)責(zé)任的情況下，負(fù)責(zé)準(zhǔn)確、合理的確定車輛及相關(guān)財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用，并將定損結(jié)果及時(shí)反饋給客戶。（3）制作查勘報(bào)告（4）超權(quán)限案件的上報(bào)。財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)（1）負(fù)責(zé)查明標(biāo)的的出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、原因、損失情況、施救情況、追償前景等現(xiàn)場情況。（2）指導(dǎo)客戶填寫索賠申請書，告知客戶理賠所需單證，并初步審核保險(xiǎn)責(zé)任。（3）查對客戶出險(xiǎn)時(shí)的財(cái)務(wù)帳冊等原始憑證。（4）制作查勘報(bào)告（5）超權(quán)限案件的上報(bào)。（1）負(fù)責(zé)查勘定損人員上報(bào)案件中，損失配件項(xiàng)目價(jià)格的審核及確定工作。（2）負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)厣a(chǎn)車型配件價(jià)格數(shù)據(jù)信息的收集上報(bào)。（1）負(fù)責(zé)審核繕制人員上報(bào)的賠案，確定權(quán)限內(nèi)賠案的最終賠付意見。（2）負(fù)責(zé)超權(quán)限案件的上報(bào)工作。（3）負(fù)責(zé)對有疑點(diǎn)的案件進(jìn)行核賠調(diào)查。（4）負(fù)責(zé)下級核賠人及業(yè)務(wù)部門的技術(shù)培訓(xùn)工作。意健險(xiǎn)案件（1）負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)的理賠案件的審核簽批。（2）負(fù)責(zé)重大案件及超權(quán)限案件的上報(bào)。（3）負(fù)責(zé)理賠案件的查勘和取證。（4）負(fù)責(zé)下級核賠人員的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)及監(jiān)督工作。（5）解答與理賠工作相關(guān)的咨詢。（6）負(fù)責(zé)所轄區(qū)域業(yè)務(wù)員的核賠知識培訓(xùn)。（7）負(fù)責(zé)所轄區(qū)域理賠問題、典型案例等理賠信息的搜集、分析和上報(bào)。（8）負(fù)責(zé)建立和維護(hù)與醫(yī)院、法院、傷殘鑒定等部門的合作網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。相關(guān)險(xiǎn)種人傷案件（1）負(fù)責(zé)權(quán)限內(nèi)的人傷理賠案件的審核。（2）負(fù)責(zé)超權(quán)限案件的上報(bào)。（3）負(fù)責(zé)人傷理賠案件的查勘和取證，制作人傷查勘報(bào)告，預(yù)估損失。（4）負(fù)責(zé)人傷案件的核損、談判、咨詢工作。（5）負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)相關(guān)人員的醫(yī)療知識培訓(xùn)。（6）負(fù)責(zé)所轄區(qū)域理賠信息的搜集、分析和上報(bào)，包括收集和反饋地方人傷賠償費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)、理賠問題、典型案例等。（7）負(fù)責(zé)建立和維護(hù)與醫(yī)院、法院、傷殘鑒定等部門的合作網(wǎng)絡(luò)關(guān)系。本崗位人員的相關(guān)工作直接對總公司核賠部負(fù)責(zé)。（1）監(jiān)控分公司理賠服務(wù)工作的各個(gè)環(huán)節(jié)a、從服務(wù)時(shí)效和服務(wù)質(zhì)量兩方面評價(jià)客服工作狀況，分析成因，提出改進(jìn)建議；b、每月制作理賠服務(wù)各環(huán)節(jié)的時(shí)效和品質(zhì)報(bào)
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1