【正文】 更多內容歡迎蒞臨： 醫(yī)院護理人員工作滿意度與組織承諾 調查研究報告 論文提要內容： 護理專業(yè)本身的特質為工作時間不定、工作量太大、無法適應夜生活；而社區(qū)公共衛(wèi)生護理人員，工作地段區(qū)分明確，工作時間較為安定。 中消研 指出在信任的基礎上，員工相信在其付出努力后，組織或管理者會有對等的回饋，從而提高員工組織公民行為的意愿。在護理人力較穩(wěn)定的現(xiàn)階段中，如何讓護理人員表現(xiàn)出對組織有利的行為，顯然相當重要。本研究以護理人員任職之醫(yī)療機構屬性、護理人員之個 別特征為自變量，組織承諾、工作滿足為中介變數，組織公民行為為依變量，并以護理主管對護理人員信任程度，對中國東部 1357位護理人員為對象，填寫問卷調查。數據分析方法，則采用信效度及因素分析、描述性統(tǒng)計分析、差異檢定分析、相關分析、及復回歸模式分析等探討各變項間的關系。 研究結果發(fā)現(xiàn)： 1. 醫(yī)院護理人員的組織承諾、工作滿足及獲得主管的信任程度，均低于社區(qū)護理人員；而人際關系行為表現(xiàn)卻高于社區(qū)護理人員。 2. 整體性之未婚者的道德性承諾與持續(xù)性承諾均低于已婚者；而已婚無小孩的護理人員，較獲得主管的信任，且人際關 系行為表現(xiàn)好。 3. 整體性之大學（含）以上學歷者的組織承諾與工作滿足均為較低表現(xiàn)。但組織公民行為中均有較高表現(xiàn)，亦獲得主管的信任與信任，唯對主管的能力滿意度低。 4. 40歲以上與年資 10年以上者之護理人員，組織承諾、工作滿足與主管評值及員工自評的人際關系行為，呈現(xiàn)負向影響關系。 5. 醫(yī)院與社區(qū)護理主管對員工的信任程度及員工的組織承諾有顯著差異。 6. 護理人員的組織承諾、工作滿足與組織公益行為呈正相關。 7. 醫(yī)院護理人員的工作獨立自主滿足與持續(xù)性承諾無關。 8. 社區(qū)護理人員其持續(xù)性承諾與工作滿足無 關。 9. 醫(yī)院與社區(qū)護理人員，主管評值與員工自評的組織公民行為呈正相關。 10. 主管評值之堅守本份行為表現(xiàn)顯著高于員工的自我評值。 由上述的結果，護理人員的組織公民行為表現(xiàn)，其員工自我認知與主管評值的價值尚具一致性。本研究的建議為實施護理專業(yè)能力進階制度，規(guī)范護理人員正式傳承的責任制度；創(chuàng)造非正式護理傳承的管道，藉由非護理專業(yè)之議題，共同討論，促進溝通以達共識；實施參與式管理，依護理人員的個別特質，提供參與活動之機會，以利授權、民主式領導的落實。并提供社會規(guī)范中賦予南丁格爾使命及社會輿論中默默耕耘的護理 人員管理之參考。 關鍵詞：護理人員、工作滿意度、工作滿足、組織承諾 目 錄 第一章 緒論 第一節(jié) 研究動機 1 第二節(jié) 研究目的 3 第二章 文獻探討 第一節(jié) 醫(yī) 院 護 理 與 社 區(qū) 護 理 及 其 護 理 人 員 之 職 務 性 質 4 第二節(jié) 組 織 承 諾 之 定 義 與 相 關 研 究 6 第三節(jié) 工 作 滿 足 之 定 義 與 相 關 研 究 10 第四節(jié) 組 織 公 民 行 為 之 定 義 與 相 關 研 究 13 第五節(jié) 組 織 承 諾 、 工 作 滿 足 與 組 織 公 民 行 為 的 關 系 15 第六節(jié) 信 任 之 定 義 、 相 關 研 究 與 組 織 公 民 行 為 的 關 系 17 第三章 研究方法 第一節(jié) 研究架構 19 第二節(jié) 研究假設 20 第三節(jié) 操作性定義 21 第四節(jié) 信度與效度分析 23 第五節(jié) 樣 本 來 源 與 抽 樣 方 法 26 第六節(jié) 分析方法 29 第七節(jié) 研究限制 30 第四章 研究結果 第一節(jié) 組 織 承 諾 、 工 作 滿 足 、 組 織 公 民 行 為 變 項 間 之 描 述 性 分 析 31 第二節(jié) 組 織 承 諾 、 工 作 滿 足 、 組 織 公 民 行 為 變 項 間 之 差 異 性 分 析 43 第三節(jié) 組 織 承 諾 、 工 作 滿 足 、 組 織 公 民 行 為 變 項 間 之 相 關 性 分 析 74 第四節(jié) 組 織 承 諾 、 工 作 滿 足 、 組 織 公 民 行 為 變 項 間 之 預 測 性 分 析 79 第五章 結論與建議 第一節(jié) 結論 85 第二節(jié) 建議 96 參 考 文 獻 98 附錄：研究問卷 表 目 錄 表 31 護理人員組織承諾之因素分析結果 24 表 32 護理人員工作滿足之因素 分析結果 25 表 33 研 究 樣 本 特 性 分 析 28 表 411 護理人員組織承諾、工作滿足、主管信任、組織公民行為各變項間的描述性分析 32 表 412 護理人員組織承諾各變項間的描述性分析 34 表 413 護理人員工作滿足各變項間的描述性分析 36 表 414 護 理 主 管 評 值 、 組 織 公 民 行 為 各 變 項 間 的 描 述 性 分 析 38 表 415 護 理 人 員 評 值 、 組 織 公 民 行 為 各 變 項 間 的 描 述 性 分 析 40 表 416 護理人員主管信任各變項間的描述性分析 42 表 421 醫(yī) 院 機 構 院 別 之 護 理 人 員 各 變 項 構 面 間 之 差 異 性 分 析 44 表 422 醫(yī) 院 機 構 部 門 別 之 護 理 人 員 各 變 項 構 面 間 之 差 異 性 分 析 48 表 423 組 織 公 民 行 為 構 面 間 主 管 評 值 與 員 工 自 評 之 差 異 性 比 較 52 表 424 年齡與其它各構面間之差異性分析 54 表 425 教 育 程 度 與 其 它 各 構 面 間 之 差 異 性 分 析 59 表 426 輪 值 大 夜 班 護 理 人 員 各 變 項 構 面 間 之 差 異 性 分 析 63 表 427 婚姻別與其它各構面間之差異性分析 66 表 428 工 作 年 資 與 其 它 各 構 面 間 之 差 異 性 分 析 70 表 431 整體性之組織承諾、工作滿足、組織公民行為、主管信任相關性分析 74 表 432 整體性之組織承諾、工作滿足、護理人員自評組織公民行為相關析 75 表 433 整體性之組織承諾、工作滿足、護理主管評值組織公民行為相關性分析 76 表 434 主 管信 任 程度 、 組織 承 諾、 工作 滿 足、 組 織公 民 行為 相 關性 分 析 77 表 435 整體性之護理主管評值、組織公民行為與護理人員自評組織公民行為之相關性分析 78 表 441 組 織 承 諾 預 測 工 作 滿 足 之 逐 步 回 歸 模 式 分 析 79 表 442 組織承諾預測組織公民行為、主管信任之逐步回歸模式分析 80 表 443 工作滿足預測組織公民行為、主管信任之逐步回歸模式分析 81 表 444 組織承諾、工作滿足預測主管信任、護理人員自評組織公民行為、護理主管評值組織 公 民 行 為 之 逐 步 回 歸 模 式 分 析 83 表 445 護理人員自評組織公民行為、護理主管評值組織公民行為預測主管信任之 逐步回歸模式分析 84 表 511 研 究 假 設 驗 證 結 果 匯 總 表 93 圖 目 錄 圖 31 研究架構 19 第一章 緒論 第一節(jié) 研究動機 一、實務動機 在醫(yī)療人力中，以護理人員所 占比率最高，隨著時代的進步，護理人員的角色日漸擴展，在醫(yī)療過程中愈來愈有顯著地位。衛(wèi)生布在中國東部歷年來醫(yī)療機構及其它醫(yī)務機構執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員統(tǒng)計數據中，自 1986 年至 1996年，護理人員占執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員數從 %升至 %，大部分醫(yī)院的成本結構中，護理人力成本占醫(yī)院總成本的 30～ 40%。足見護理人員在醫(yī)療組織體系結構中的重要性，而護理人員中約 80%在醫(yī)院中工作，其人員素質與功能，影響醫(yī)療品質甚深。 醫(yī)院工作的臨床護理人員，是急性病病患者的第一線照護需求者，也是醫(yī)院每天 24小時中不可欠缺的照護人力。護 理人員以每天 8小時，分三班輪值排班，并必須將護理照顧內容（包括病患病情變化、照護內容與照護過程）明確交班予醫(yī)療相關人員（交接班之護理人員、醫(yī)師、