freepeople性欧美熟妇, 色戒完整版无删减158分钟hd, 无码精品国产vα在线观看DVD, 丰满少妇伦精品无码专区在线观看,艾栗栗与纹身男宾馆3p50分钟,国产AV片在线观看,黑人与美女高潮,18岁女RAPPERDISSSUBS,国产手机在机看影片

正文內(nèi)容

醫(yī)院感染管理制度及職責(zé)(已修改)

2024-10-24 20:34 本頁面
 

【正文】 第一篇:醫(yī)院感染管理制度及職責(zé)醫(yī)院感染管理制度及職責(zé)一、門診的醫(yī)院感染管理在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者,應(yīng)到指定隔離診室診治,并及時消毒。健立健全日常清潔、消毒制度;各診室要有流動水洗手設(shè)施。各診室應(yīng)定時開窗通風(fēng),診桌、診椅等應(yīng)每日清潔,被血液、體液污染后應(yīng)及時進(jìn)行擦拭消毒處理。血壓計袖帶保持清潔,被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后再清洗干凈,晾干備用;血壓計外殼、聽診器保持清潔,有污染時可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。所有工作人員在接診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并做好自我防護;每次診療操作前后必須認(rèn)真洗手。產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物管理條例》中的規(guī)定分類收集、轉(zhuǎn)運和處置,禁止與生活垃圾混放。二、發(fā)熱門診的醫(yī)院感染管理布局合理,有流動水洗手設(shè)施。每日定時開窗通風(fēng),每次20—30分鐘。上班時衣帽整潔,操作時戴口罩;必要時穿隔離衣、戴手套、穿高筒套鞋或鞋套。各種物體表面、地面每日用含有效氯500mg/L消毒劑擦拭消毒。使用后的體溫表、血壓計、聽診器用含500mg/L含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒作用30min。病人的糞便加2倍量10%20%漂白粉乳液;嘔吐物加1/5量干漂白粉,攪勻后加蓋作用2h,再倒入廁所。每次診療操作后應(yīng)用肥皂或皂液和流動水洗手。所產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》進(jìn)行管理。三、治療室的醫(yī)院感染管理布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確,無菌物品必須一人一用一滅菌。無菌物品過期重新滅菌。、一次性使用無菌用品應(yīng)去除外包裝,、醫(yī)、護人員工作時衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。接觸病人前后、每項操作前后應(yīng)洗手。抽出的藥液、啟開的靜脈輸入用無菌液體必須注明時間,超過2h不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24h不得使用,提倡采用小包裝。碘伏、酒精應(yīng)密閉存放,每星期更換2次,容器每周高壓滅菌2次。治療車上物品應(yīng)排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū)。每日開窗通風(fēng),保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生;每日用清潔抹布濕擦治療室臺面、柜子,地面濕式擦拭。四、病房的醫(yī)院感染管理遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。在醫(yī)院感染兼職人員的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施?;颊叩陌仓迷瓌t應(yīng)為:感染病人與非感染病人分開,同類感染病人相對集中,特殊感染病人單獨安置。病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣;地面應(yīng)濕式清掃,如有血液、體液、分泌物、排瀉物污染時,用1000mg/L含氯消毒劑即刻進(jìn)行消毒。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1—2次,被血液、體液污染時,及時更換;禁止在病房清點更換下來衣物。病床應(yīng)濕式清掃,一床一巾,床頭柜一桌一抹布,用后毛巾抹布用250mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后清洗晾干,干燥保存。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。治療盤、網(wǎng)袋、止血帶、藥杯、離心器、微泵每日清潔,有污染時應(yīng)立即用250mg/L含氯消毒劑擦拭或浸泡消毒;病人出院時須進(jìn)行終末消毒處理。加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。氧氣濕化瓶、呼吸機螺旋管、氧氣面罩、吸引器、引流瓶、霧化管道等用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后清洗晾干,干燥保存。接觸皮膚一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器等保持清潔,血壓計袖帶如被血液、體液污染應(yīng)在清潔的基礎(chǔ)上用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘后洗凈晾干備用,聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒。餐具、便器應(yīng)固定使用,保持清潔,定期消毒和終末消毒。1對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定,采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。1治療室、病室、廁所等應(yīng)設(shè)置專用拖布,標(biāo)記明確,分開清洗,懸掛晾干,定期消毒。1垃圾分類放置塑料袋內(nèi),封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運;感染性垃圾置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),必須進(jìn)行無害化處理。五、產(chǎn)房的醫(yī)院感染管理產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源。布局合理,劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)。墻壁、天花板、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須更衣、戴帽子、口罩及更換產(chǎn)房專用鞋。接生前,嚴(yán)格按外科要求刷手及穿無菌衣、戴無菌手套。處理臍帶和縫合傷口前,應(yīng)更換新的無菌手套。工作人員或產(chǎn)婦不得攜帶雜物進(jìn)入產(chǎn)房或待產(chǎn)室。嚴(yán)格參觀、學(xué)習(xí)和陪產(chǎn)制度,最大限度減少人員流動。有外傷或感染性疾病患者不得進(jìn)入產(chǎn)房。使用后的一次性用具及各種導(dǎo)管和引流管要嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一滅菌制度。重復(fù)使用的無菌布單,一經(jīng)打開無論是否用完,均必須重新清洗滅菌;一次性物品一旦開啟,若未用完,也應(yīng)視為污染。吸引器、吸引 瓶、吸引導(dǎo)管等用完后盡快清洗、消毒、干燥。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。泡鑷桶高壓滅菌每4小時一換或用2%戊二醛浸泡,每周更換一次,容器每周滅菌一次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌。置于無菌儲槽中的的物品(如棉球、紗布等)一經(jīng)打開,使用時間最長不超過24小時,提倡使用小包裝。產(chǎn)婦拖鞋用后刷洗消毒,工作人員的拖鞋應(yīng)每日洗刷,每周一次集中所有拖鞋徹底洗刷、消毒。1產(chǎn)房內(nèi)各室應(yīng)每天通風(fēng)并用紫外線燈照射消毒,。地面若有血漬,用1000mg/L含氯消毒劑拖地。拖把、抹布分區(qū)專用,并標(biāo)識清楚。1接生后的所有廢棄物嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》中的規(guī)定進(jìn)行管理。六、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理1、布局合理,天花板、墻壁、地面無裂隙,表面光滑,有良好的排水系統(tǒng),便于清洗和消毒。2、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌,能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。3、手術(shù)用器具、物品的清潔和消毒滅菌原則為耐熱、耐濕物品首選蒸汽滅菌,不耐熱物品應(yīng)用滅菌。加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。4、麻醉用器具應(yīng)定期清潔、消毒,接觸病人的用品一用一消毒;嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。5、洗手刷應(yīng)一用一滅菌。6、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度,必須濕式清潔,、格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量。9、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況,嚴(yán)格隔離管理。術(shù)后器械及物品雙消毒,標(biāo)本按隔離要求處理,手術(shù)間嚴(yán)格終未消毒。10手術(shù)廢棄物品須置黃色或有明顯標(biāo)識的塑料袋內(nèi),封閉運送,無害化處理。七、供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》。周圍環(huán)境無污染源。內(nèi)部布局合理,滅菌合格物品應(yīng)有明顯的滅菌標(biāo)志和日期,專室專柜存放,在有效期內(nèi)使用,滅菌包體積(30ⅹ30ⅹ25cm2)符合要求。無菌物品存放排列有序,包布或容器清潔、干燥;無菌物品儲存于柜櫥(距地面20cm距天花板不少于50cm距墻壁超過5cm)。防護措施與用品符合要求。;八、檢驗科的醫(yī)院感染管理工作人員須穿工作服,戴工作帽,必要時穿隔離衣、膠鞋,戴口罩、手套。作區(qū)內(nèi)禁止飲食、吸煙。使用合格的一次性檢驗用品,用后進(jìn)行無害化處理。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。各種器具應(yīng)及時消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本等應(yīng)消毒滅菌后廢棄。報告單應(yīng)電腦打印后發(fā)放。檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手,擦手毛巾不能公用應(yīng)一人一用一消毒或使用一次性紙巾。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗時,、營養(yǎng)食堂的醫(yī)院感染管理布局合理;設(shè)有消毒、通風(fēng)、冷藏、防腐、防塵、防蠅、防鼠、洗滌等設(shè)施。工作人員應(yīng)注意衛(wèi)生,勤洗手。食堂餐桌、椅保持清潔,有污染時應(yīng)及時消毒,地面、墻面保持清潔、干燥。病人使用后的碗筷應(yīng)進(jìn)行消毒處理后,方可再次使用。營養(yǎng)廚房配置,衛(wèi)生及管理要求,食品與食具的衛(wèi)生要 求,對工作人員的要求,參照《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》執(zhí)行。十、消毒藥械的管理醫(yī)院感染管理部門對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)院感染管理部門按照國家有關(guān)規(guī)定,具體負(fù)責(zé)對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),對存在問題及時匯報院長采購部門應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理部門對消毒滅菌藥械選購的審定意見進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規(guī)定,查驗必要證件,監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。使用部門應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現(xiàn)問題,及時報告醫(yī)院感染管理部門予以解決。使用的消毒劑消毒器械必須獲得衛(wèi)生行政許可批件、生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證資格方可使用。十一、一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理醫(yī)院所用一次性無菌醫(yī)療用品必須由設(shè)備部門統(tǒng)一集中采購,使用科室不得自行購入。醫(yī)院采購一次性使用無菌醫(yī)療用品,必須從省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品;進(jìn)口的一次性導(dǎo)管等無菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》,必須有有效期、滅菌日期的中文標(biāo)識。每次購置,采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗收,訂貨合同、發(fā)貨地點及貨款匯集賬號應(yīng)于生廠企業(yè)/經(jīng)營企業(yè)相一致,并查驗每箱(包)產(chǎn)品的檢驗合格證、生廠日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識和失效。醫(yī)院保管部門專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊,記錄每次訂貨與到貨的時間、生廠產(chǎn)家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價、產(chǎn)品批號、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm;不得將包裝破損、實效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室??剖沂褂们皯?yīng)檢查小包裝有無破損、實效、產(chǎn)品有無不潔凈等。使用時若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應(yīng)立即停止使用,并及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門,不得自行作退、換貨處理。一次性使用無菌醫(yī)療用品后,須進(jìn)行消毒、毀形、并按衛(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理,禁止重復(fù)使用和回流市場。醫(yī)院感染管理部門須履行對一次性使用無菌醫(yī)療用品的采購、管理和回收處理的監(jiān)督檢查職責(zé)。十二、導(dǎo)尿感染的預(yù)防、控制措施(一)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征 一般指征為:解除尿道梗阻;對神經(jīng)性膀胱功能失調(diào)和尿潴留病人進(jìn)行尿引流;泌尿道或周圍器官的外科手術(shù);準(zhǔn)確測量危重病人的尿量。(二)限制不必要的導(dǎo)尿嚴(yán)禁病人能主動排尿,而為做尿培養(yǎng)或其他診斷實驗而使用導(dǎo)尿管。不要用導(dǎo)尿管代替對尿失禁病人的護理。(三)洗手操作導(dǎo)尿器械及護理導(dǎo)尿插入部位之前后,都應(yīng)洗手。(四)插管安插導(dǎo)尿管應(yīng)采用無菌技術(shù)及滅菌的導(dǎo)尿管;安插導(dǎo)尿管時,要用無菌手套、手術(shù)孔巾、海綿,并準(zhǔn)備有清潔尿道周圍的消毒液及一次性的潤滑消毒油膏。盡量選用引流通暢而最細(xì)小的導(dǎo)尿管,減少尿道損傷。留置導(dǎo)尿管,在插入后要妥善固定,防止滑動及牽引尿道。(五)插管后自導(dǎo)尿管到儲尿袋,應(yīng)使用一次性密閉式集尿系統(tǒng):應(yīng)保持無菌的、持續(xù)的封閉尿袋,如要取標(biāo)本,可從集尿袋采集。除清洗導(dǎo)尿管外,導(dǎo)尿管及引流管之間不應(yīng)任意脫離,患者洗澡或擦身時,要注意對導(dǎo)管的保護,不要把導(dǎo)管浸入水中。若導(dǎo)尿管與集尿管接頭脫落及滲漏發(fā)生,應(yīng)采用無菌技術(shù)消毒導(dǎo)尿管、集尿管接頭處之后更換滅菌的集尿管。避免沖洗(堵塞除外)。保持尿液引流通暢,避免管道扭結(jié),集尿袋應(yīng)低于膀胱水平,并及時清空袋中尿液,發(fā)生堵塞及時沖洗或更換集尿系統(tǒng)。長期留置導(dǎo)尿管病人,定期更換導(dǎo)管1次/2周和集尿袋(2次/周)。保持尿道口清潔,日常用肥皂和水保持清潔,大便失禁患者清潔以后還需消毒。十三、皮膚、軟組織感染的預(yù)防、控制措施(一)褥瘡的預(yù)防、控制措施避免局部皮膚長期受壓,勤翻身,保護骨隆起處和支持身體空隙處。避免潮濕、摩擦及排泄物刺激。增進(jìn)局部血液循環(huán),對于易發(fā)生褥瘡的病員應(yīng)經(jīng)常檢查受壓部位,定時用50%酒精按摩受壓處。增進(jìn)營養(yǎng)攝入,增強體質(zhì)。(二)外科切口感染預(yù)防、控制措施定義:手術(shù)切口有膿性分泌物或傷口裂開并有典型的感染癥狀,可診斷切口感染。手術(shù)切口感染分為淺部感染(筋膜層以上組織感染)和深部組織感染(筋膜層以下組織或腔內(nèi)臟器的感染)無植入的手術(shù)在術(shù)后30天以內(nèi)的感染屬醫(yī)院感染。有植入物的手術(shù)并與手術(shù)有關(guān)的在術(shù)后1年內(nèi)的感染屬醫(yī)院感染。預(yù)防切口感染措施:(一)縮短住院時間:為盡量縮短術(shù)前住院時間,能在門診治療的疾病盡量在門診治愈或好轉(zhuǎn)后再住院手術(shù)。(二)術(shù)前措施術(shù)前皮膚準(zhǔn)備: 術(shù)前最好用消毒肥皂沐??;一般不主張除毛,若必須除毛,應(yīng)剪短或脫毛劑; 嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)區(qū)皮膚消毒,先消毒切口處,再向切口周圍進(jìn)行擴散;先消毒清潔處,再消毒污染處;無菌巾單干燥,鋪巾單操作嚴(yán)格按外科學(xué)要求進(jìn)行。術(shù)前合理使用抗菌藥物在下列情況下進(jìn)行圍術(shù)期預(yù)防性用藥;胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、腎切除術(shù); 結(jié)腸手術(shù)前腸道準(zhǔn)備 營養(yǎng)不良等全身情況差者 接受激素、抗代謝藥等治療者 有休克癥狀者 進(jìn)行人造物置留者有心臟瓣或植入人工瓣膜因病需再進(jìn)行手術(shù)者 嚴(yán)重創(chuàng)傷患者,如開放性骨折等 預(yù)防應(yīng)用抗生素的方法:術(shù)前正麻醉誘導(dǎo)期或術(shù)前30-60min能予一次足量抗菌藥物;手術(shù)時間超過4-6h或超過給予的抗菌藥物的半衰期,應(yīng)在手術(shù)中再給予一次足量的抗菌藥物;術(shù)后回病房或ICU后再給一次足
點擊復(fù)制文檔內(nèi)容
畢業(yè)設(shè)計相關(guān)推薦
文庫吧 www.dybbs8.com
公安備案圖鄂ICP備17016276號-1