新農(nóng)合審批審核制度(已修改)
2024-10-21 11:05 本頁面
【正文】 第一篇：新農(nóng)合審批審核制度新農(nóng)合審批審核制度為完善新農(nóng)合管理工作，嚴(yán)把病種關(guān)、特檢特治審批關(guān)、病歷質(zhì)量關(guān)，實(shí)行審批審核制度。凡需住院病人必須符合新農(nóng)合規(guī)定的病種及住院條件，方可登記入院。凡意外疾病，科室必須認(rèn)真詢問并詳細(xì)記載意外發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、病情。對意外疾病發(fā)生原因難以界定的，要求病人所在單位出具負(fù)責(zé)任的意外疾病發(fā)生過程證明，并及時上報(bào)審批。凡需進(jìn)行特檢特治審批的新農(nóng)合病人，醫(yī)生都必須先填寫特檢特治審批表。原則上先審批后使用，急診搶救例外(但過后應(yīng)及時補(bǔ)批)。凡新農(nóng)合病人住院期間，科室要嚴(yán)格審查在診療過程中是否做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。新農(nóng)合病人出院時，科室要根據(jù)規(guī)定自行認(rèn)真審查有無違規(guī)、資料是否齊全，然后由主管醫(yī)生親自帶病歷到農(nóng)合辦審核，以便發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。凡未按規(guī)定進(jìn)行審批和審核的，按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定一律視為違規(guī)。第二篇：新農(nóng)合審批審核制度（共）住院管理、特檢特治審批管理制度為完善新農(nóng)合管理工作，嚴(yán)把病種關(guān)、特檢特治審批關(guān)、病歷質(zhì)量關(guān)，實(shí)行審批審核制度。凡需住院病人必須符合新農(nóng)合規(guī)定的病種及住院條件，方可登記入院。凡意外疾病，科室必須認(rèn)真詢問并詳細(xì)記載意外發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、病情。對意外疾病發(fā)生原因難以界定的，要求病人所在單位出具負(fù)責(zé)任的意外疾病發(fā)生過程證明，并及時上報(bào)審批。凡需進(jìn)行特檢特治審批的新農(nóng)合病人，醫(yī)生都必須先填寫特檢特治審批表。原則上先審批后使用，急診搶救例外(但過后應(yīng)及時補(bǔ)批)。凡新農(nóng)合病人住院期間，科室要嚴(yán)格審查在診療過程中是否做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。新農(nóng)合病人出院時，科室要根據(jù)規(guī)定自行認(rèn)真審查有無違規(guī)、資料是否齊全。凡未按規(guī)定進(jìn)行審批和審核的，按照經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理規(guī)定一律視為違規(guī)。銅仁市萬山博愛醫(yī)院第三篇：新農(nóng)合相關(guān)制度永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度集永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為維護(hù)參合農(nóng)民合法權(quán)益，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展，根據(jù)上級政策結(jié)合我院具體情況，制定以下具體措施：入院登記：病人住院時，工作人員需詢問病人是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療。認(rèn)真核對身份證明、合作醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診證明，及時辦理住院手續(xù)，病歷首頁加蓋“新農(nóng)合”印章，合作醫(yī)療證交納科室統(tǒng)一保管。發(fā)現(xiàn)所持證件與身份不符時，應(yīng)暫扣其合作醫(yī)療證，及時通知新合辦。及時詳細(xì)提供一日一清單，清單項(xiàng)目名稱、數(shù)量必須與醫(yī)囑單、治療單相吻合，并保證錄入項(xiàng)目名稱和費(fèi)用信息的準(zhǔn)確性，并交患者或家屬簽字認(rèn)可。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)和各項(xiàng)規(guī)章制度及《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷基本藥物目錄》，做到合理治療、合理檢查、合理收費(fèi)。目錄外用藥不超過15%，出院帶藥不超過7天，自費(fèi)藥品須告知患者，并經(jīng)其簽字同意。嚴(yán)格掌握大型設(shè)備檢查的指征，能用常規(guī)檢查確診的不得用特殊檢查，因病情需要做自費(fèi)的大型儀器設(shè)備檢查，應(yīng)向患者說明清楚，并經(jīng)其簽字同意，上級醫(yī)院已出具檢查結(jié)果報(bào)告的，下級醫(yī)院原則上予以認(rèn)可，同級醫(yī)院互認(rèn)，不得重復(fù)檢查。嚴(yán)格把握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標(biāo)準(zhǔn)，不接受不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人，也不得拒收符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參合病人。對已實(shí)行即生即補(bǔ)區(qū)域的參合患者，住院期間告知患者出院后持村委會證明、身份證、農(nóng)合證復(fù)印件、發(fā)票到新農(nóng)合辦兌付補(bǔ)償，對未實(shí)行直補(bǔ)區(qū)域的參合患者，出院時及時提供疾病診斷證明、出院證、醫(yī)療費(fèi)用匯總單、日清單、發(fā)票、住院病歷首頁、出院記錄、長期、臨時醫(yī)囑單復(fù)印件，方便患者回當(dāng)?shù)剞r(nóng)合辦報(bào)銷。嚴(yán)禁為參合著提供假證明、假病歷、假票據(jù)騙取合作醫(yī)療補(bǔ)助金，違者依據(jù)執(zhí)業(yè)法
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