【正文】 合管辦審核員的工作。嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合用藥規(guī)定，禁止開人情方、大處方，利用工作之便搭車開藥，或與患者聯(lián)手造假，將基本用藥串換成自費(fèi)藥品、保健用品。，各種檢驗(yàn)（檢查）報(bào)告單應(yīng)由檢驗(yàn)（檢查）者親筆簽名，否則視為無(wú)效報(bào)告，復(fù)印件無(wú)效。外轉(zhuǎn)檢查不予報(bào)銷的縣區(qū)凡未按以上流程操作審批的，院農(nóng)合辦一律不予登記備案，由此產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛經(jīng)濟(jì)責(zé)任由經(jīng)治醫(yī)生全額承擔(dān)。凡拒不執(zhí)行整改造成扣款的，由當(dāng)事人全額承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。二、接受本縣參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)，并按照《滿城縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理暫行辦法》及其他配套文件的規(guī)定，認(rèn)真審核、嚴(yán)格把關(guān)。補(bǔ)充：若病人在登記住院的當(dāng)天并未攜帶有效的身份證件，主管護(hù)士、主管醫(yī)生，應(yīng)提醒病人及其家屬，在住院后24小時(shí)以內(nèi)，出示有效證件，并在新農(nóng)合報(bào)銷窗口登記住院。按醫(yī)保農(nóng)合政策規(guī)定時(shí)間完成參保、參合患者三級(jí)查驗(yàn)身份確認(rèn)，在病人入院24小時(shí)內(nèi)填寫《意外傷害傷情確認(rèn)單》上報(bào)上級(jí)部門審批?？浦魅?、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新舊政策未及時(shí)向科室成員進(jìn)行銜接培訓(xùn)引發(fā)的扣款由科主任、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。，意外傷害所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付，但下列醫(yī)療費(fèi)不納入支付范圍:(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。根據(jù)文件規(guī)定，醫(yī)生開具西藥處方須符合西醫(yī)基本診治原則，開具中成藥處方須遵循中醫(yī)辯證施治原則和理法方藥，對(duì)于每一最小分類下的同類藥品原則上不宜疊加使用。參合農(nóng)民辦理出院手續(xù)時(shí)憑住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、住院診斷證明書、身份證復(fù)印件，先期結(jié)算并及時(shí)墊付參合農(nóng)民補(bǔ)償金。確定參合者的利益，為參合對(duì)象提供及時(shí)有效的診療服務(wù)。凡新農(nóng)合病人住院期間，科室要嚴(yán)格審查在診療過程中是否做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。第一篇：新農(nóng)合審批審核制度新農(nóng)合審批審核制度為完善新農(nóng)合管理工作，嚴(yán)把病種關(guān)、特檢特治審批關(guān)、病歷質(zhì)量關(guān)，實(shí)行審批審核制度。新農(nóng)合病人出院時(shí)，科室要根據(jù)規(guī)定自行認(rèn)真審查有無(wú)違規(guī)、資料是否齊全。嚴(yán)格掌握診療原則，堅(jiān)持合理用藥，執(zhí)行基本藥物目錄范圍。參合農(nóng)民住院時(shí)，必須執(zhí)行驗(yàn)證、登記制度，嚴(yán)格遵守《基本用藥目錄》、《診療服務(wù)項(xiàng)目目錄》的規(guī)定，不得將超范圍費(fèi)用納入新農(nóng)合住院費(fèi)用結(jié)算。按西醫(yī)診斷不得開具中成藥，按中醫(yī)診斷不得開具西藥。，按人均2500元醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)，單病種不計(jì)入定額標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。未按規(guī)定時(shí)間參加醫(yī)保、農(nóng)合政策培訓(xùn)，在執(zhí)行具體政策過程中發(fā)生扣款的，由當(dāng)事人全額承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。此管理方案自文件下發(fā)之日起執(zhí)行。以上為新農(nóng)合病人在住院整個(gè)過程中的身份確認(rèn)制度，每個(gè)能接觸到病人的科室，都應(yīng)按照此要求對(duì)病人的身份進(jìn)行審核，以確保病人身份的準(zhǔn)確無(wú)誤。.永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2011年9月1日第四篇：新農(nóng)合辦公室費(fèi)用報(bào)銷審核制度新農(nóng)合辦公室費(fèi)用報(bào)銷審核制度一、嚴(yán)格按照縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室規(guī)定的各項(xiàng)規(guī)章制度和審核程序。醫(yī)務(wù)科、農(nóng)合辦在初審病歷過程中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為要及時(shí)給予當(dāng)事人提出改正意見，當(dāng)事人應(yīng)積極配合糾正。永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新農(nóng)合患者外轉(zhuǎn)檢查操作流程凡參合農(nóng)民在我院住院期間，因限于本院設(shè)備條件確需外出檢查的患者，按以下流程操作：經(jīng)治醫(yī)生填寫新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合農(nóng)民外轉(zhuǎn)檢查審批單↓患者本人（或家屬）簽字同意↓院醫(yī)務(wù)科審批農(nóng)合辦蓋章傳真至各縣、市區(qū)合管辦↓各縣、市區(qū)合管辦審批后院農(nóng)合辦通知經(jīng)治醫(yī)生↓執(zhí)行醫(yī)囑外出檢查↓發(fā)票、檢查結(jié)果報(bào)告單（復(fù)印件）交與農(nóng)合辦登記備案，費(fèi)用隨本次住院流程報(bào)銷注：外轉(zhuǎn)檢查取得的發(fā)票不需計(jì)入本院醫(yī)療管理系統(tǒng)軟件