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新農(nóng)合審批審核制度-全文預(yù)覽

2024-10-21 11:05 上一頁面

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【正文】 發(fā)票不需計入本院醫(yī)療管理系統(tǒng)軟件急、危重癥患者可特辦處理,但應(yīng)在24小時內(nèi)通知院農(nóng)合辦同時完善審批手續(xù)。超出上述約定的相關(guān)費用統(tǒng)籌基金不予負擔。未及時辦理出院的視同掛床。,單項費用在100元以上的檢查,實行嚴格的院內(nèi)審批手續(xù),由科室主要負責人、醫(yī)保負責人審批。住院參保人員使用自費藥品和自費診療項目,均應(yīng)控制在住院總費用的1%以內(nèi)?!短幏焦芾磙k法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則》以及其它臨床診療規(guī)范。確因病情需要必須提供醫(yī)療保險支付范圍以外的服務(wù)時,需向患者本人或其家屬解釋清楚,征得同意并簽字后方可提供,費用較高的自費項目須在病歷中記錄理由。參保病人住院當天登記,實行醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實時在線,特殊情況不得超過三天(節(jié)假日順延),否則社保中心將按掛牌住院對待。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合基本診療目錄、藥品目錄和服務(wù)設(shè)施標準,禁止分解收費、亂收費,嚴格執(zhí)行國家物價政策堅持首診負責制,沒有推諉病人,隨意轉(zhuǎn)診,隨意放寬入院標準,故意延長病人住院時間,濫用大型檢查設(shè)備、重復檢查的現(xiàn)象。參合農(nóng)民在本院門診發(fā)生的醫(yī)療費用,直接獲得現(xiàn)場補償。1在本院住院的參合人員,需建立正式病歷,并按有關(guān)要求書寫規(guī)范。報賬員定期與區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室進行墊付補償金的結(jié)算。嚴格審核住院參合人員相關(guān)證件,遇有涂改的證件要嚴加把關(guān)。設(shè)立合作醫(yī)療專用辦公場所,明確一名副院長抓此項工作,并配備人員負責門診、住院參合人員醫(yī)藥費用的審核、報銷工作。對已實行即生即補區(qū)域的參合患者,住院期間告知患者出院后持村委會證明、身份證、農(nóng)合證復印件、發(fā)票到新農(nóng)合辦兌付補償,對未實行直補區(qū)域的參合患者,出院時及時提供疾病診斷證明、出院證、醫(yī)療費用匯總單、日清單、發(fā)票、住院病歷首頁、出院記錄、長期、臨時醫(yī)囑單復印件,方便患者回當?shù)剞r(nóng)合辦報銷。嚴格執(zhí)行新農(nóng)和各項規(guī)章制度及《四川省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》,做到合理治療、合理檢查、合理收費。銅仁市萬山博愛醫(yī)院第三篇:新農(nóng)合相關(guān)制度永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)制度集永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法為維護參合農(nóng)民合法權(quán)益,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的健康發(fā)展,根據(jù)上級政策結(jié)合我院具體情況,制定以下具體措施:入院登記:病人住院時,工作人員需詢問病人是否參加農(nóng)村合作醫(yī)療。原則上先審批后使用,急診搶救例外(但過后應(yīng)及時補批)。凡需住院病人必須符合新農(nóng)合規(guī)定的病種及住院條件,方可登記入院。凡新農(nóng)合病人住院期間,科室要嚴格審查在診療過程中是否做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。凡意外疾病,科室必須認真詢問并詳細記載意外發(fā)生的時間、地點、原因、經(jīng)過、病情。凡需住院病人必須符合新農(nóng)合規(guī)定的病種及住院條件,方可登記入院。原則上先審批后使用,急診搶救例外(但過后應(yīng)及時補批)。第二篇:新農(nóng)合審批審核制度(共)住院管理、特檢特治審批管理制度為完善新農(nóng)合管理工作,嚴把病種關(guān)、特檢特治審批關(guān)、病歷質(zhì)量關(guān),實行審批審核制度。凡需進行特檢特治審批的新農(nóng)合病人,醫(yī)生都必須先填寫特檢特治審批表。凡未按規(guī)定進行審批和審核的,按照經(jīng)辦機構(gòu)的管理規(guī)定一律視為違規(guī)。及時詳細提供一日一清單,清單項目名稱、數(shù)量必須與醫(yī)囑單、治療單相吻合,并保證錄入項目名稱和費用信息的準確性,并交患者或家屬簽字認可。嚴格把握入院、治療、手術(shù)、出院指征和標準,不接受不符合住院標準的參合病人,也不得拒收符合住院標準的參合病人。永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院永清鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作制度接受縣衛(wèi)生局和“新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室”的雙重管理,嚴格執(zhí)行其各項規(guī)章、制度。各收費標準執(zhí)行物
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