血液凈化室的工作制度與質(zhì)量管理辦法(已修改)
2024-10-21 02:49 本頁面
【正文】 第一篇：血液凈化室的工作制度與質(zhì)量管理辦法血液凈化室質(zhì)量管理辦法一、堅(jiān)守崗位，遵守特殊的上班紀(jì)律，每天提前1小時上班，做血透時最少有2個工作人員在場，及時觀察病情及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況，下機(jī)時嚴(yán)格認(rèn)真做好回血，盡量減少或不浪費(fèi)病人的血?？諝饣匮貏e配合好關(guān)機(jī)夾鉗操作，確保病人安全。病人下機(jī)后稍休息片刻，特別是危重病人或有反應(yīng)的病人要測好血壓，觀察病人的一般情況；，直到病人安全出血透室為止。二、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作：如病人的動脈穿刺點(diǎn)的靜脈護(hù)理，必須嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，防止感染同時指導(dǎo)病人回家后的護(hù)理。血透室和治療室按常規(guī)做好；空氣消毒工作，透析機(jī)每做完一個病人進(jìn)行除鈣、消毒用5%%過氧乙酸。透析用反滲三級純凈水的管道，%過氧乙酸消毒一次，并進(jìn)行類毒數(shù)試驗(yàn)結(jié)果為陰性方可用。三、嚴(yán)格把好A液和B 液的關(guān)。A液每批次要進(jìn)行檢驗(yàn)。電導(dǎo)度的指標(biāo)正常方可用。B液按照57%的濃度現(xiàn)配現(xiàn)用，防止污染和變質(zhì)。四、透析器的復(fù)用，必須是衛(wèi)生部準(zhǔn)許能夠復(fù)用的透析器，透析器在下機(jī)后趕快有3%雙氧水沖洗浸泡2小時后，用反滲水沖洗，反沖、正沖，側(cè)放，沖好后用24%福爾馬林，時間不少于24小時，%過氧乙酸，時間不少于11小時。病人1套/個，不得混淆。放在各標(biāo)好名字的柜子里。如有AIDS病人，HbsAg陽性患者、敗血癥及其他可行血液傳播的疾病不行復(fù)用。第二篇：血液凈化室質(zhì)量管理制度血液凈化室質(zhì)量管理制度，學(xué)習(xí)和了解國內(nèi)外先進(jìn)的血液凈化治療經(jīng)驗(yàn)。、護(hù)士長、醫(yī)師、護(hù)士參加的質(zhì)量控制小組，進(jìn)行有效地分工及合作。，認(rèn)真填寫。強(qiáng)化交接班和特殊案例討論建立反饋途徑。，分析存在問題，提出解決方案、辦法。，應(yīng)體現(xiàn)以人為本的精神，不斷改進(jìn)，為患者創(chuàng)造安全、舒適、高效及個體化的治療服務(wù)。，定期與患者及家屬座談，積極調(diào)動患者參與質(zhì)量管理的積極性，以了解他們對血液凈化室進(jìn)一步改進(jìn)工作的建議。第三篇：血液凈化室血液凈化室結(jié)構(gòu)布局血液凈化室（中心）應(yīng)該合理布局，清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開。必須具備的功能區(qū)包括：清潔區(qū)：醫(yī)護(hù)人員辦公室和生活區(qū)、水處理間、配液間、清潔庫房；半清潔區(qū)：透析準(zhǔn)備室（治療室）；污染區(qū)：透析治療室、候診室、污物處理室等。有條件應(yīng)設(shè)置專用手術(shù)室、更衣室、接診室、獨(dú)立衛(wèi)生間等。（一）候診室患者候診室大小可根據(jù)透析室（中心）的實(shí)際患者數(shù)量決定，以不擁擠、舒適為度?；颊吒鼡Q拖鞋后方能進(jìn)入接診區(qū)和透析治療室。（二）更衣室工作人員更換工作服和工作鞋后方可進(jìn)入透析治療室和治療室。（三）接診區(qū)患者稱體重等，由醫(yī)務(wù)人員分配透析單元、測血壓和脈搏，確定患者本次透析的治療方案及開具藥品處方、化驗(yàn)單等。（四）透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境（附件1），并保持安靜，光線充足。具備空氣消毒裝置、空調(diào)等。保持空氣清新，必要時應(yīng)當(dāng)使用通風(fēng)設(shè)施。地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。應(yīng)配備供氧裝置、中心負(fù)壓接口或配備可移動負(fù)壓抽吸裝置。一臺透析機(jī)與一張床（或椅）稱為一個透析單元。每一個透析單元應(yīng)當(dāng)有電源插座組、反滲水供給接口、廢透析液排水接口。應(yīng)當(dāng)具備雙路電力供應(yīng)。如果沒有雙路電力供應(yīng)，則停電時血液透析機(jī)應(yīng)具備相應(yīng)的安全裝置，使體外循環(huán)的血液回輸至患者體內(nèi)。配備操作用的治療車（內(nèi)含血液透析操作必備物品）、搶救車（內(nèi)含必備搶救物品及藥品）及基本搶救設(shè)備（如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、簡易呼吸器）。（五）透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的對Ⅲ類環(huán)境的要求。用于配制透析中需要使用的藥品如肝素鹽水、魚精蛋白等。用于儲存?zhèn)溆玫南疚锲罚p合包、靜脈切開包、置管及透析相關(guān)物品等）等。（六）專用手術(shù)室是否設(shè)置專用手術(shù)室可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況決定。手術(shù)室管理同醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室。達(dá)到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，可進(jìn)行自體動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)和移植血管搭橋造瘺術(shù)。達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，僅能進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管置管、拔管、換藥和拆線等操作。（七）水處理間地面承重應(yīng)符合設(shè)備要求 ,地面應(yīng)進(jìn)行防水處理并設(shè)置地漏。水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。水處理設(shè)備應(yīng)避免日光直射，放置處應(yīng)有水槽。水處理機(jī)的自來水供給量應(yīng)滿足要求，入口處安裝壓力表，壓力應(yīng)符合設(shè)備要求。（八）庫房透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫房存放，庫房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB1598219
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