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杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法五篇范例(已修改)

2024-10-17 17:49 本頁面
 

【正文】 第一篇:杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理,根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定和《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,制定本辦法。第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(以下簡稱勞動(dòng)保障部門)資格審定,并經(jīng)杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))確定,為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方藥外配和非處方藥購買服務(wù)的零售藥店。第三條 定點(diǎn)零售藥店確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;引入競爭機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局,方便參保人員購藥和便于管理。第四條 杭州市勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)定點(diǎn)零售藥店的資格審查、確定和監(jiān)督管理,市藥品監(jiān)督、價(jià)格部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)施與各自職責(zé)有關(guān)的監(jiān)督管理工作。第五條 申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下條件:(一)持有《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,并專業(yè)從事藥品零售業(yè)務(wù)(不含藥品專柜);(二)已通過或?qū)⒃趪乙?guī)定期限內(nèi)通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱GSP)認(rèn)證;(三)已通過藥監(jiān)部門的藥品分類管理驗(yàn)收;(四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄品種備藥率在60%以上;(五)能為參保人員提供24小時(shí)購藥服務(wù),并設(shè)有明顯的夜間售藥標(biāo)志及售藥窗口。(六)營業(yè)時(shí)間內(nèi)有執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師審核和調(diào)配處方;(七)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為;(八)藥品零售企業(yè)須具有AA級(jí)及以上管理等級(jí),連鎖門店須具有A級(jí)及以上管理等級(jí);(九)藥品購銷已納入藥監(jiān)部門的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理;(十)建立健全與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,并建立與勞動(dòng)保障部門相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。第六條 凡具備本辦法第五條所列條件,并愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,均可向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店資格。藥品零售連鎖企業(yè)由各門店單獨(dú)申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店資格。第七條 申請(qǐng)定點(diǎn)的零售藥店應(yīng)向勞動(dòng)保障部門提供以下材料:(一)《藥品經(jīng)營許可證》(副本)和《營業(yè)執(zhí)照》(副本)及復(fù)印件;(二)執(zhí)業(yè)(中)藥師注冊證或從業(yè)(中)藥師資格證及與零售藥店簽訂的勞動(dòng)關(guān)系證明;(三)GSP認(rèn)證證書復(fù)印件或在國家規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過GSP認(rèn)證現(xiàn)場驗(yàn)收的證明材料;(四)藥品監(jiān)督管理部門、價(jià)格部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;(五)藥品經(jīng)營品種清單及上一年度業(yè)務(wù)收支情況;(六)從業(yè)人員名單、職稱及簡歷;(七)連鎖門店應(yīng)提供其總部同意申請(qǐng)的證明材料;(八)勞動(dòng)保障部門規(guī)定的其他材料。第八條 零售藥店申請(qǐng)定點(diǎn),須填寫《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書》,經(jīng)藥品監(jiān)督、價(jià)格部門簽署意見后,連同須提供的材料一并送市勞動(dòng)保障部門進(jìn)行資格審查,符合條件的,確定為定點(diǎn)零售藥店,并每年向社會(huì)公布一次。第九條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)行協(xié)議管理。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、藥費(fèi)結(jié)算、審核與控制的辦法以及雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任等,協(xié)議有效期為1年。第十條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)在本單位顯著位置懸掛《定點(diǎn)零售藥店》標(biāo)牌,并妥善保管,不得轉(zhuǎn)讓或損壞。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在與定點(diǎn)零售藥店解除或終止協(xié)議后,應(yīng)及時(shí)將定點(diǎn)標(biāo)牌收回。第十一條 定點(diǎn)零售藥店在為參保人員提供購(配)藥服務(wù)時(shí),應(yīng)核驗(yàn)其基本醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡,并對(duì)提供的處方進(jìn)行審核。第十二條 定點(diǎn)零售藥店須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供,并經(jīng)本店執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師審核簽字后的購藥處方,方可調(diào)配、銷售處方藥。對(duì)購藥處方不得擅自更改。對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方,須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后,方可調(diào)配、銷售。處方應(yīng)保存2年以上,以備核查。第十三條 國家規(guī)定的非處方藥在定點(diǎn)零售藥店可直接銷售。本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的非處方藥銷售應(yīng)當(dāng)遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的有關(guān)規(guī)定。第十四條 定點(diǎn)零售藥店的執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師應(yīng)根據(jù)病情對(duì)購藥參保人員提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議,并說明用藥的注意事項(xiàng)。第十五條 定點(diǎn)零售藥店應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策。第十六條 定點(diǎn)零售藥店對(duì)參保人員購買的處方藥和非處方藥的費(fèi)用應(yīng)實(shí)行分別管理、單獨(dú)建帳,并按規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送相關(guān)報(bào)表。第十七條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)零售藥店基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)情況的檢查和相關(guān)費(fèi)用的審核,并按時(shí)足額撥付符合規(guī)定的費(fèi)用。第十八條 勞動(dòng)保障部門要會(huì)同藥品監(jiān)督、價(jià)格等部門,對(duì)定點(diǎn)零售藥店的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)及管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查和考核。對(duì)定點(diǎn)零售藥店在定點(diǎn)服務(wù)期內(nèi),違法、違規(guī)經(jīng)營的或不再具備定點(diǎn)藥店條件的,藥品監(jiān)督、價(jià)格等部門應(yīng)按有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定給予依法處理并通報(bào)勞動(dòng)保障部門,勞動(dòng)保障部門應(yīng)依據(jù)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》的有關(guān)規(guī)定,視不同情節(jié),追回違規(guī)費(fèi)用、罰款、警告、責(zé)令限期整改、暫停或取消其定點(diǎn)資格的處理。取消定點(diǎn)資格的零售藥店在一年內(nèi)不得重新申請(qǐng)定點(diǎn)資格。第十九條 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)零售藥店之間發(fā)生協(xié)議內(nèi)爭議,可由雙方協(xié)商解決,也可提請(qǐng)勞動(dòng)保障部門協(xié)調(diào)解決。確實(shí)難以協(xié)調(diào)解決的,可向有關(guān)仲裁機(jī)構(gòu)提出申訴或通過司法途徑解決。第二十條 定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的藥事糾紛及藥事事故按有關(guān)法律、法規(guī)處理。第二十一條 本辦法適用于杭州市行政區(qū)域內(nèi)的所有定點(diǎn)零售藥店。蕭山、余杭區(qū)和各縣(市)可結(jié)合本地實(shí)際參照?qǐng)?zhí)行。第二十二條 本辦法由杭州市勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)解釋。第二十三條 本辦法自2003年8月15日起施行。原杭州市勞動(dòng)局、杭州市藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于印發(fā)〈杭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法〉的通知》(杭勞醫(yī)[2001]73號(hào))同時(shí)廢止。第二篇:杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法關(guān)于印發(fā)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》的通知杭勞社醫(yī)【2003】190號(hào)各區(qū)、縣(市)勞動(dòng)保障局、藥品監(jiān)督管理局、物價(jià)局,市各有關(guān)單位,各零售藥店:根據(jù)《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》(杭州市人民政府令第189號(hào))和國家、省有關(guān)規(guī)定,制定了《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。杭州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局杭州市藥品監(jiān)督管理局杭州市物價(jià)局二OO三年八月十一日杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理,根據(jù)國家、省有關(guān)規(guī)定和《杭州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,制定本辦法。第二條 本辦法所稱的定點(diǎn)零售藥店,是指通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(以下簡稱勞動(dòng)保障部門)資格審定,并經(jīng)杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu))確定,為城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供處方藥外配和非處方藥購買服務(wù)的零售藥店。第三條 定點(diǎn)零售藥店確定的原則是:保證基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的品種和質(zhì)量;引入競爭機(jī)制,合理控制藥品服務(wù)成本;統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局,方便參保人員購藥和便于管理。第四條 杭州市勞動(dòng)保障部門負(fù)責(zé)定點(diǎn)零售藥店的資格審查、確定和監(jiān)督管理,市藥品監(jiān)督、價(jià)格部門負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)零售藥店實(shí)施與各自職責(zé)有關(guān)的監(jiān)督管理工作。第五條 申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)具備以下條件:(一)持有《藥品經(jīng)營許可證》和《營業(yè)執(zhí)照》,并專業(yè)從事藥品零售業(yè)務(wù)(不含藥品專柜);(二)已通過或?qū)⒃趪乙?guī)定期限內(nèi)通過《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱GSP)認(rèn)證;(三)已通過藥監(jiān)部門的藥品分類管理驗(yàn)收;(四)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄品種備藥率在60%以上;(五)能為參保人員提供24小時(shí)購藥服務(wù),并設(shè)有明顯的夜間售藥標(biāo)志及售藥窗口。(六)營業(yè)時(shí)間內(nèi)有執(zhí)業(yè)(中)藥師或從業(yè)(中)藥師審核和調(diào)配處方;(七)遵守《中華人民共和國藥品管理法》及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,一年內(nèi)無違法、違規(guī)經(jīng)營行為;(八)藥品零售企業(yè)須具有AA級(jí)及以上管理等級(jí),連鎖門店須具有A級(jí)及以上管理等級(jí);(九)藥品購銷已納入藥監(jiān)部門的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理;(十)建立健全與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度,配有必要的專(兼)職管理人員,并建立與勞動(dòng)保障部門相配套的計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)。第六條 凡具備本辦法第五條所列條件,并愿意承擔(dān)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)的零售藥店,均可向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店資格。藥品零售連鎖企業(yè)由各門店單獨(dú)申請(qǐng)定點(diǎn)零售藥店資格。第七條 申請(qǐng)定點(diǎn)的零售藥店應(yīng)向勞動(dòng)保障部門提供以下材料:(一)《藥品經(jīng)營許可證》(副本)和《營業(yè)執(zhí)照》(副本)及復(fù)印件;(二)執(zhí)業(yè)(中)藥師注冊證或從業(yè)(中)藥師資格證及與零售藥店簽訂的勞動(dòng)關(guān)系證明;(三)GSP認(rèn)證證書復(fù)印件或在國家規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過GSP認(rèn)證現(xiàn)場驗(yàn)收的證明材
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