工傷保險業(yè)務(wù)操作流程說明(已修改)
2024-10-10 19:41 本頁面
【正文】 第一篇：工傷保險業(yè)務(wù)操作流程說明工傷保險業(yè)務(wù)操作流程說明一、工傷認定流程說明職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市級社會保險行政部門提出工傷申請。遇有特殊情況，經(jīng)報市級社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長，延長時間最長不得超過90天。用人單位未在30日內(nèi)提交工傷認定申請的，在此期間發(fā)生符合《工傷保險條例》規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用由該用人單位負擔。用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地的社會保險行政部門提出工傷認定申請。超過規(guī)定時限提出工傷認定申請的，社會保險行政部門不予受理。用人單位在發(fā)生較嚴重的工傷事故后應(yīng)當在24小時內(nèi)電話報告統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障行政部門備案，爾后再按程序以書面形式申報工傷。提出工傷申請應(yīng)當填寫《工傷認定申請表》，并提交下列材料：（1）職工個人的工傷認定申請書；（2）受傷害職工的有效身份證明；（3）勞動合同文本復(fù)印件或者與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）、人事關(guān)系的有效證明材料；（4）用人單位事故調(diào)查報告書（個人申報的不必提供）；（5）兩人以上的證人證言；（6）醫(yī)療機構(gòu)出具的傷情診斷證明書、初診病歷、住院病歷，屬職業(yè)病的提供合法有效的職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。社會保險行政部門應(yīng)當自收到工傷認定申請之日起15個工作日內(nèi)，作出受理或者不予受理決定，書面告知申請人并說明理由。申請人提供材料不完整的，社會保險行政部門應(yīng)當當場或者在15個工作日之內(nèi)以書面形式一次性告知工傷認定申請人需要補正全部材料。社會保險行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定，出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。職工或者其近親屬、用人單位對工傷認定結(jié)論不服的，60日內(nèi)可以依法申請行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。二、勞動能力鑒定流程說明職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定書和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料?？h、區(qū)屬單位職工的勞動能力鑒定申請，需由縣、區(qū)社會保險行政部門簽發(fā)意見后上報。用人單位或個人申請因工負傷勞動能力鑒定需提交以下材料：（1）蘭州市職工因工傷殘勞動能力鑒定申請表；（2）蘭州市職工因工傷殘勞動能力鑒定表；（3）《蘭州市職工工傷認定決定書》原件以及《職工因工負傷工傷證》和身份證復(fù)印件各一份；（4）負傷職工治療醫(yī)院簽署治療終結(jié)意見，用人單位簽發(fā)是否情況屬實的意見；（5）加蓋治療醫(yī)院病案室紅色印章的原始住院治療全部病歷，包括特檢資料復(fù)印件；（6）職業(yè)病診斷證明（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。（7）職工本人要求進行勞動能力鑒定書面申請。市級勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論，并下達《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》。必要時，作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的單位和個人。對市勞動能力鑒定委員會作出的工傷鑒定結(jié)論不服的，被鑒定人或用人單位應(yīng)當在收到《勞動能力鑒定結(jié)論通知書》之日起15日內(nèi)向省級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定書面申請。省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。工傷職工或者其近親屬，用人單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。三、落實工傷保險待遇流程說明工傷保險待遇支付需用人單位到市、縣（區(qū)）工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)辦理。已參保單位由工傷保險基金支付，未參保單位由用人單位支付。第二篇：工傷案件操作流程為了便于規(guī)范、及時、便捷地處理工傷事故案件，根據(jù)相關(guān)勞動法律法規(guī)，總結(jié)出操作流程。一、委托代理合同簽訂前（先明確與本所律師承辦案件是否存在利害沖突）。（一）、詳細聽取受傷職工事發(fā)經(jīng)過陳述，并作相應(yīng)談話記錄，并要求委托人簽字，主要記錄以下內(nèi)容：受傷職工身份情況；用工單位的大致情況（一般能說出單位名稱）；何時建立勞動關(guān)系，有無簽訂勞動合同，有無辦理工傷保險；工作崗位及相關(guān)職責(zé)；工資報酬及培訓(xùn)情況；勞動保護及相關(guān)防護措施；發(fā)生工傷事故的時間、地點、原因、受傷部位；治療過程，住院時間、醫(yī)療費支付情況，受傷后用人單位態(tài)度及意見；受傷職工家庭成員及大致情況；受傷職工本人的要求及期望。（二）、核對相關(guān)病歷、醫(yī)院證明是否醫(yī)療終結(jié)，是否存在過醫(yī)療情形；（三）、到事故現(xiàn)場作調(diào)查與核對，并查明以下內(nèi)容（路程較遠的，應(yīng)在辦理委托手續(xù)后進行）：用工單位的名稱、單位或工程項目負責(zé)人的姓名及聯(lián)系電話；單位開辦時間事工程的開工時間、竣工時間（應(yīng)與受傷職工的第一次上班及受傷時間相吻合）；工程發(fā)包單位訴訟，便于以后財產(chǎn)保全時暫扣工程款；與目擊證人（工友）取得聯(lián)系，并留下聯(lián)系方式，以便作調(diào)查筆錄；發(fā)生以下情形做相應(yīng)的證據(jù)保
研究報告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1