工傷保險業(yè)務(wù)操作流程說明-文庫吧
2025-09-26 19:41 本頁面
【正文】 全工作：（1）、用工單位或工程施工項目負責(zé)人明確表態(tài)不承認受傷職工是其職工或不在用人單位或工程施工地點受傷的；（2）、用人單位或工程施工負責(zé)人有毆打、恐嚇、驅(qū)逐受傷職工情形的。（四）、仔細核對，確定是否向勞動監(jiān)察部門或其它部門進行控訴或要求其主持調(diào)解。（五）其它，如核對受傷事故發(fā)生之日起是否超過一年，如超出一年，則超過工傷認定時效，勞動部門不會受理工傷認定。二、辦理委托代理合同時：（一）、應(yīng)詳細向其告知調(diào)查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項；（二）、應(yīng)明確委托人在辦理委托代理合同后應(yīng)配合律師做的具體事項；（三）、應(yīng)告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風(fēng)險及相關(guān)防范措施；（四）、應(yīng)送達相關(guān)委托文書、質(zhì)量監(jiān)督卡等；（五）、對文化程度不高的委托人，還應(yīng)詳述委托合同的內(nèi)容及律師收費辦法等相關(guān)情況以免代理后發(fā)生爭議；（六）、對于風(fēng)險代理或予多交代理費的情形，應(yīng)在委托合同著重予以書面確認，避免發(fā)生分歧或爭執(zhí)；（七）、對于特別授權(quán)或辦理委托手續(xù)后，委托人就回外地工作生活情形的，應(yīng)在委托代理合同中明確律師的代理權(quán)限及特別授權(quán)事項。三、工傷認定程序（之前也可與對方調(diào)解）：（一）、調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過，作相關(guān)的證據(jù)固定工作，對于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時保全，對一些流動性強或無固定職業(yè)的證人要及時作調(diào)查筆錄。（二）、制作《工傷認定申請書》，并填寫《工傷認定申請表》。（三）、向工傷事故發(fā)生地過去部門提交申請書及申請者，并提供以下材料：受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單位工商登記材料；勞動合同復(fù)印件或可證明存在勞動關(guān)系或事實勞動關(guān)系的材料；事故發(fā)生時病歷、診斷證明書，法院記錄等醫(yī)療材料；如系機動車事故傷亡的，應(yīng)扣交警部門的事故認定書或其他有效證明。（四）、及時與勞動部門聯(lián)系，看是否需補充材料。（五）、領(lǐng)取工傷認定書或不予受理通知書。如對工傷認定申請、勞動部門的不支持的情形，應(yīng)考慮如下：是否屬其它案由，走其它程序；是否需提出重新認定申請或向勞動主管部門作出書面報告；是否需行政復(fù)議或行政訴訟。四、勞動能力鑒定程序：（一）、對照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構(gòu)成傷殘及等級程度及護理依賴等級；（二）、制作《勞動能力鑒定申請書》，并填寫《職工喪失勞動能力鑒定表》；（三）、制作《生活自理障礙鑒定申請書》；（四）、向勞動部門速交相關(guān)申請書及醫(yī)療材料（包括病歷、CT報告單等）；（五）、領(lǐng)取勞動能力或生活自理障礙等級報告；（六）、征求委托人意見，是否申請再次鑒定。五、勞動仲裁程序：（一）、制作《工傷保險待遇請求清單》；（二）、與用人單位聯(lián)系，可否調(diào)解；（三）、向勞動爭議仲裁遞交《申訴書》及證據(jù)材料；（四）、準(zhǔn)備庭前材料并到勞動仲委閱卷了解用人單位的答辯意見等；（五）、參加庭審；（六）、庭后和解或調(diào)解。六、民事訴訟一、二審程序（略，參照我所民事訴訟程序規(guī)程辦理）。一、提起工傷認定：二、工傷認定：1（工傷認定申請表；（）傷亡人員本人身份證明；（）傷亡人員與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料；（）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（）單位營業(yè)執(zhí)照；（）委托書（）其他特殊情況需提交的證明材料。21沒有特殊情況，工傷認定部門應(yīng)在受理后日內(nèi)作出工傷認定決定。并于作出決定后個工作日內(nèi)送達申請人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位。如工傷認定部門不予受理，應(yīng)簽發(fā)不予受理通知書，申請人可以提起行政復(fù)議或行政訴訟。當(dāng)事人對工傷認定部門作出的結(jié)論不服的，亦可以提起行政訴訟或行政復(fù)議。、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過１２個月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過１２個月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責(zé)。270%、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險基金支付。未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定。自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起１年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。、生活護理費：工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的５０％、４０％或者３０％。2（）保留勞動關(guān)系，退出工作崗位；（）一次性傷殘補助金；（）按月支付傷殘津貼，傷殘津貼
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