工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作流程說(shuō)明-文庫(kù)吧
2025-09-26 19:41 本頁(yè)面
【正文】 全工作：（1）、用工單位或工程施工項(xiàng)目負(fù)責(zé)人明確表態(tài)不承認(rèn)受傷職工是其職工或不在用人單位或工程施工地點(diǎn)受傷的；（2）、用人單位或工程施工負(fù)責(zé)人有毆打、恐嚇、驅(qū)逐受傷職工情形的。（四）、仔細(xì)核對(duì)，確定是否向勞動(dòng)監(jiān)察部門(mén)或其它部門(mén)進(jìn)行控訴或要求其主持調(diào)解。（五）其它，如核對(duì)受傷事故發(fā)生之日起是否超過(guò)一年，如超出一年，則超過(guò)工傷認(rèn)定時(shí)效，勞動(dòng)部門(mén)不會(huì)受理工傷認(rèn)定。二、辦理委托代理合同時(shí)：（一）、應(yīng)詳細(xì)向其告知調(diào)查、仲裁訴訟程序中律師能夠做出具體事項(xiàng)；（二）、應(yīng)明確委托人在辦理委托代理合同后應(yīng)配合律師做的具體事項(xiàng)；（三）、應(yīng)告知委托人在仲裁或訴訟中有哪些風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)防范措施；（四）、應(yīng)送達(dá)相關(guān)委托文書(shū)、質(zhì)量監(jiān)督卡等；（五）、對(duì)文化程度不高的委托人，還應(yīng)詳述委托合同的內(nèi)容及律師收費(fèi)辦法等相關(guān)情況以免代理后發(fā)生爭(zhēng)議；（六）、對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)代理或予多交代理費(fèi)的情形，應(yīng)在委托合同著重予以書(shū)面確認(rèn)，避免發(fā)生分歧或爭(zhēng)執(zhí)；（七）、對(duì)于特別授權(quán)或辦理委托手續(xù)后，委托人就回外地工作生活情形的，應(yīng)在委托代理合同中明確律師的代理權(quán)限及特別授權(quán)事項(xiàng)。三、工傷認(rèn)定程序（之前也可與對(duì)方調(diào)解）：（一）、調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，作相關(guān)的證據(jù)固定工作，對(duì)于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時(shí)保全，對(duì)一些流動(dòng)性強(qiáng)或無(wú)固定職業(yè)的證人要及時(shí)作調(diào)查筆錄。（二）、制作《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》，并填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。（三）、向工傷事故發(fā)生地過(guò)去部門(mén)提交申請(qǐng)書(shū)及申請(qǐng)者，并提供以下材料：受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單位工商登記材料；勞動(dòng)合同復(fù)印件或可證明存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料；事故發(fā)生時(shí)病歷、診斷證明書(shū)，法院記錄等醫(yī)療材料；如系機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷亡的，應(yīng)扣交警部門(mén)的事故認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。（四）、及時(shí)與勞動(dòng)部門(mén)聯(lián)系，看是否需補(bǔ)充材料。（五）、領(lǐng)取工傷認(rèn)定書(shū)或不予受理通知書(shū)。如對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、勞動(dòng)部門(mén)的不支持的情形，應(yīng)考慮如下：是否屬其它案由，走其它程序；是否需提出重新認(rèn)定申請(qǐng)或向勞動(dòng)主管部門(mén)作出書(shū)面報(bào)告；是否需行政復(fù)議或行政訴訟。四、勞動(dòng)能力鑒定程序：（一）、對(duì)照《職工工傷與職工病致殘程度鑒定》看是否構(gòu)成傷殘及等級(jí)程度及護(hù)理依賴(lài)等級(jí)；（二）、制作《勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)書(shū)》，并填寫(xiě)《職工喪失勞動(dòng)能力鑒定表》；（三）、制作《生活自理障礙鑒定申請(qǐng)書(shū)》；（四）、向勞動(dòng)部門(mén)速交相關(guān)申請(qǐng)書(shū)及醫(yī)療材料（包括病歷、CT報(bào)告單等）；（五）、領(lǐng)取勞動(dòng)能力或生活自理障礙等級(jí)報(bào)告；（六）、征求委托人意見(jiàn)，是否申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。五、勞動(dòng)仲裁程序：（一）、制作《工傷保險(xiǎn)待遇請(qǐng)求清單》；（二）、與用人單位聯(lián)系，可否調(diào)解；（三）、向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁遞交《申訴書(shū)》及證據(jù)材料；（四）、準(zhǔn)備庭前材料并到勞動(dòng)仲委閱卷了解用人單位的答辯意見(jiàn)等；（五）、參加庭審；（六）、庭后和解或調(diào)解。六、民事訴訟一、二審程序（略，參照我所民事訴訟程序規(guī)程辦理）。一、提起工傷認(rèn)定：二、工傷認(rèn)定：1（工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（）傷亡人員本人身份證明；（）傷亡人員與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；（）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明（）單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照；（）委托書(shū)（）其他特殊情況需提交的證明材料。21沒(méi)有特殊情況，工傷認(rèn)定部門(mén)應(yīng)在受理后日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。并于作出決定后個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)申請(qǐng)人以及受傷害職工（或其直系親屬）和用人單位。如工傷認(rèn)定部門(mén)不予受理，應(yīng)簽發(fā)不予受理通知書(shū)，申請(qǐng)人可以提起行政復(fù)議或行政訴訟。當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定部門(mén)作出的結(jié)論不服的，亦可以提起行政訴訟或行政復(fù)議。、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過(guò)１２個(gè)月，傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過(guò)１２個(gè)月。工傷職工評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)原待遇，按照有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。270%、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。、職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起１年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。、生活護(hù)理費(fèi)：工傷職工已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理３個(gè)不同等級(jí)支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資的５０％、４０％或者３０％。2（）保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位；（）一次性傷殘補(bǔ)助金；（）按月支付傷殘津貼，傷殘津貼
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