【正文】 第一篇：手術(shù)室護(hù)理體會(huì)近幾年，我們手術(shù)室將整體化、人性化的觀念融入了護(hù)理工作，收到了可喜的成效。我們開展了術(shù)前、術(shù)后的護(hù)理訪視和心理疏導(dǎo)工作。手術(shù)前一天，我作為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)兼手術(shù)中的巡回護(hù)士要到病房了解病人的病情、身體狀況和心理狀態(tài)，告知病人術(shù)前、術(shù)中的注意事項(xiàng)，了解病人的特殊需求。我院開展的頸椎手術(shù)基本上都是在局部麻醉下進(jìn)行的，手術(shù)過(guò)程給病人造成的痛苦感覺較大，我們就把手術(shù)中較難承受的手術(shù)過(guò)程告訴病人，例如：對(duì)皮下、脂肪及肌肉層使用高頻電刀止血的過(guò)程很難受，這種感覺是麻醉藥品所不能緩解的，在沒有開展術(shù)前訪視時(shí)，有許多病人在接受電刀止血時(shí)面對(duì)突然出現(xiàn)的電流刺擊，由于沒有充分的精神準(zhǔn)備而出現(xiàn)驚恐、躁動(dòng)、血壓驟然上升，從而影響了手術(shù)的正常進(jìn)行。手術(shù)前訪視工作開展以后，病人提前有了思想準(zhǔn)備，通過(guò)自我克制及術(shù)中鎮(zhèn)靜藥物的合理應(yīng)用，基本都能情緒平靜、順利地度過(guò)這一階段。術(shù)前訪視還能滿足病人的一些特殊要求，排除了病人對(duì)手術(shù)的顧慮和心理壓力，舉例：一老年男性患者在術(shù)前訪視時(shí)表示擔(dān)心手術(shù)時(shí)頸部著涼，他說(shuō)平時(shí)只要頸部感覺冷就會(huì)干咳，而咳嗽是頸椎手術(shù)中最忌諱的，尤其是突發(fā)的、手術(shù)醫(yī)生未預(yù)先知道的咳嗽所造成的頸部震動(dòng)容易造成器械碰傷已經(jīng)被打開的椎管中的脊髓，后果非常危險(xiǎn)。我答應(yīng)病人不用擔(dān)心，我會(huì)在手術(shù)時(shí)給他的頸前部蓋上紗布保暖。于是，我在病人進(jìn)入手術(shù)室后馬上把提前準(zhǔn)備好的紗布用膠布固定在患者的頸前部，病人很滿意，術(shù)中沒有感到脖子涼，因此他所擔(dān)心的咳嗽也未出現(xiàn)?？傊?，上述事例從心理學(xué)的角度分析來(lái)看，手術(shù)室的溫度涼或不涼我們健康的醫(yī)護(hù)人員和病人的體會(huì)是不同的，有時(shí)病人會(huì)因心理因素和情緒上的過(guò)度緊張、憂慮而產(chǎn)生一系列的神經(jīng)官能癥樣的、非病理改變的臨床表現(xiàn)，最終給手術(shù)正常進(jìn)行造成了障礙，我們?yōu)椴∪藴?zhǔn)備這一塊紗布的作用實(shí)際上體現(xiàn)的是一種關(guān)懷和心理暗示，通過(guò)我們的護(hù)理活動(dòng)與病人建立起一種很人性化的、親密的、信賴的關(guān)系，從而使病人在無(wú)憂慮、無(wú)壓力的良好心情下通過(guò)了高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的頸椎后入路、單開門、椎板減壓椎管擴(kuò)大成型術(shù)。術(shù)前訪視不僅達(dá)成了護(hù)患溝通，同時(shí)我們還提前查看了病人將在手術(shù)中需要穿刺的靜脈血管，并記錄在訪視單上備案，這樣在病人進(jìn)入手術(shù)室后就能很順利地進(jìn)行靜脈套管針穿刺，大大提高了護(hù)理操作的便利、效率和質(zhì)量，保證了手術(shù)中液體、藥品和血液通過(guò)靜脈通道的及時(shí)補(bǔ)給?？傊g(shù)前訪視對(duì)順利手術(shù)進(jìn)行良好鋪墊，而堅(jiān)持術(shù)后訪視制度則有利于我們總結(jié)和改進(jìn)工作。通過(guò)術(shù)后訪視，病人對(duì)我們的術(shù)中護(hù)理工作都很滿意。第二篇：手術(shù)室護(hù)理工作體會(huì)手術(shù)室護(hù)理工作體會(huì) 體會(huì), 手術(shù)室對(duì)于低年資的手術(shù)室護(hù)士及護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，手術(shù)室的護(hù)理工作總有一種不知從何做起的感覺，尤其是器械護(hù)士，究竟什么時(shí)候該遞什么東西感到很盲目。當(dāng)然各種?？剖中g(shù)都有其各自的手術(shù)步驟和護(hù)理特點(diǎn)，但也有其通用的一般規(guī)律。要想熟練的配合手術(shù)，提高工作效率，不僅要熟悉疾病的病理、解剖及其它基本知識(shí)，還必須熟悉其手術(shù)步驟，掌握其一般規(guī)律和工作程序。本人根據(jù)多年的手術(shù)室臨床工作經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出各類手術(shù)的一般配合方法和工作程序，以供參考。1．巡回護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律，了解病情，解除患者的思想顧慮，并對(duì)患者的一般情況有個(gè)初步了解，做到心中有數(shù)。，擦拭無(wú)影燈、桌面及其他物品表面。，檢查術(shù)中所需物品是否齊全，包括器械、敷料、藥品、一次性用品及其他特殊用物。若為特殊手術(shù)應(yīng)提前與術(shù)者聯(lián)系，以確認(rèn)手術(shù)用物是否齊全或合適，特殊要求提前準(zhǔn)備。、性別、年齡、科別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、擬施手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，對(duì)不配合的患者應(yīng)適當(dāng)?shù)慕o予約束或?qū)Ｈ丝醋o(hù)，同時(shí)對(duì)患者做好安慰和解釋工作，防止在約束患者時(shí)造成誤解。，如：禁食、禁飲情況，術(shù)前備皮情況，復(fù)查術(shù)前用藥情況，了解術(shù)前睡眠情況，了解患者的心理狀況等，心情特別緊張的，要做好安撫工作。，包括器械、紗布、縫針、線卷等，并詳細(xì)、準(zhǔn)確記錄。、個(gè)人習(xí)慣及手術(shù)部位，擺放腳凳。，準(zhǔn)備擺放體位所需物品。，開放液體通道。一般要用套管針或較粗的 針，以備術(shù)中快速輸液。，觀察病情、擺放體位、粘貼膠布、整理用物等。，待麻醉平面固定后，協(xié)助大夫擺放手術(shù)體位，暴露手術(shù)部位及消毒范圍，擺放托盤，固定體位，同時(shí)向患者做好解釋工作。注意尿管、胃管等各種管道的固定及安置，防止脫落、受壓或扭曲。待體位擺放完畢后，調(diào)整無(wú)影燈使其光點(diǎn)對(duì)著手術(shù)切口部位。，并幫助其用生理鹽水沖洗手套外的滑石粉。，再次調(diào)整燈光，看是否合適。手術(shù)中根據(jù)手術(shù)進(jìn)度，可再次調(diào)整燈光。，觀察輸液、輸血情況，及時(shí)更換輸液瓶，嚴(yán)防滴空，核對(duì)輸血單等，協(xié)助麻醉師做好術(shù)中用藥。做好術(shù)中物品的供應(yīng)，并及時(shí)準(zhǔn)確的記錄。，注意與器械護(hù)士，核對(duì)、清點(diǎn)手術(shù)臺(tái)上及無(wú)菌器械桌上所有物品，全部無(wú)誤后方可報(bào)告大夫關(guān)閉體腔，若有誤，協(xié)助器械護(hù)士、手術(shù)醫(yī)師查找，若確實(shí)找不到，要及時(shí)報(bào)告手術(shù)大夫及手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)。，監(jiān)督、提醒參觀人員的無(wú)菌意識(shí)，參觀人員不得直接接觸手術(shù)人員、手術(shù)臺(tái)及無(wú)菌物品，不可在手術(shù)間頻繁走動(dòng)，或串手術(shù)間觀看手術(shù)。若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。，不可擅自離開手術(shù)室，要有較強(qiáng)的責(zé)任心，及時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展情況，做好下一步所需物品的準(zhǔn)備工作。，協(xié)助大夫做好傷口及引流管的粘貼、固定。協(xié)助搬運(yùn)患者，在搬運(yùn)時(shí)，注意妥善安置引流裝置，防止引流管及其他管道脫落。與麻醉師、手術(shù)醫(yī)師一起護(hù)送患者回病房或監(jiān)護(hù)室。，打掃、清潔、整理手術(shù)間并及時(shí)用紫外線消毒。特殊污染的手術(shù)，要做特殊的清潔消毒處理。器械護(hù)士的工作程序及一般規(guī)律，了解病情，了解術(shù)者及助手是誰(shuí)？習(xí)慣是什么？了 解術(shù)式及手術(shù)步驟，術(shù)中可能用到的特殊物品，要做到心中有數(shù)，提 前準(zhǔn)備，減少術(shù)中忙亂，出現(xiàn)錯(cuò)誤。，提前入手術(shù)室，鋪開無(wú)菌器械桌，打開術(shù)中所需物品，準(zhǔn)備 術(shù)野消毒用物。比術(shù)者提前15～30分鐘洗手、穿手術(shù)衣、整理無(wú)菌 器械桌上的物品，按使用的先后順序及使用頻率分類，有近手術(shù)臺(tái)一 端到遠(yuǎn)手術(shù)臺(tái)一端，整齊排列放置。根據(jù)手術(shù)的種類及大夫的習(xí)慣提 前準(zhǔn)備好1～2塊濕紗布、濕紗墊。小園針1號(hào)絲線一套，用于止血； 大皮針7號(hào)絲線一套用于護(hù)皮等。并且物品在什么地方放置應(yīng)心中 有數(shù)，以便順利快速拿取。線圈、針、紗布應(yīng)分開放置，以防誤帶 而導(dǎo)致丟失或遺留體腔。、準(zhǔn)確核對(duì)無(wú)菌器械桌上的所有物品，并由巡回護(hù)士準(zhǔn)確記錄。清點(diǎn)時(shí)，巡回護(hù)士和器械護(hù)士應(yīng)同時(shí)親眼看到同一物品，不能憑空想象或盲目填寫記錄單。鋪治療巾時(shí)，器械護(hù)士應(yīng)根據(jù)鋪巾順序，傳遞無(wú)菌治療巾，傳遞時(shí)注意有利于大夫?qū)⒄郫B邊鋪在下面。鋪巾順序?yàn)?，未穿手術(shù)衣時(shí)，依次為：相對(duì)不潔區(qū)→對(duì)側(cè)→切口上端→近側(cè)；穿手術(shù)衣后，依次為：