【正文】 作的概念，因此要選擇綜合素質(zhì)好，具備嚴謹?shù)膶W風和奉獻精神，具有強烈的責任感和事業(yè)心，理論知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富，專業(yè)技術(shù)操作規(guī)范熟練，掌握一定的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的護師以上職稱擔任帶教老師。掌握護理實習生情況 護理實習生的心理狀況 到手術(shù)室的護理實習生人數(shù)每次約1～4名，實習時間一般為4周，來自不同的院校，有本科、大專、中專實習生。中專生為初中畢業(yè)后直接考入的，年齡偏小，基礎(chǔ)差，學習主動性差，基礎(chǔ)知識掌握不牢、動手能力差等，面對激烈的就業(yè)競爭壓力，因?qū)W歷低，不少學生對前途喪失信心，缺乏工作熱情等；大專生動手能力較強，理論基礎(chǔ)相對薄弱；本科生雖然理論知識較強，但動手能力較差，個別認為自己是 “大材小用”,不熱愛護理事業(yè)，在實習工作中缺乏積極主動性；另外現(xiàn)在的學生大多數(shù)是獨生子女，吃苦精神差、容易受挫折，手術(shù)室護理工作時間、工作強度有不確定性，因此在帶教工作中應(yīng)加強這方面的思想教育。 護理實習生的手術(shù)室護理知識 經(jīng)調(diào)查不同院校的護生，發(fā)現(xiàn)學生在校期間的手術(shù)室護理知識學時很少，理論約2～4學時，實訓約2～4學時，學習內(nèi)容不全面，實訓機會少，個別院校受實訓條件的限制根本沒有人人達到對手術(shù)室護理實訓進行練習。無菌觀念不強、操作流程不熟，理論基礎(chǔ)差，在帶教工作中應(yīng)加強這方面的訓練。3 制定實習目標和計劃根據(jù)各校護生的教學大綱要求制定出具有專科特點、不同層次的帶教計劃。護理實習生在手術(shù)室實習期間，應(yīng)了解手術(shù)室相關(guān)的規(guī)章制度，工作職責范圍和 常規(guī)操作，應(yīng)掌握常見疾病的中小型手術(shù)的護理配合。4 實習內(nèi)容的具體實施 手術(shù)室護理基本知識的帶教（第一周）科室的帶教組長負責實習生的接待和管理工作，用1天的時間集中進行崗前培訓，包括對實習生進行相關(guān)的登記(姓名、年齡、學歷、所在學校、實習時間等)。崗前培訓的內(nèi)容包括：①認識手術(shù)室環(huán)境及規(guī)章制度：介紹手術(shù)室的布局，分區(qū)及各區(qū)要求，各種規(guī)章制度，各班職責。②精心設(shè)計做一次模擬手術(shù)操作給護生觀看，示范手術(shù)室的常規(guī)操作：如洗手、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套等。讓他們初步了解手術(shù)的過程，工作人員之間的配合等；在手術(shù)過程中講解職業(yè)暴露感染的危險、防護措施及意義，教會她們怎樣處理用后的套管針芯、注射針頭、手術(shù)縫針和刀片等，在遇到意外損傷時正確處理傷口的措施；還有病理標本的處置，垃圾分類、存放制度等。另外幾天在物品準備間工作，有準備間的負責老師進行安排以下內(nèi)容的培訓：上午參與手術(shù)物品準備工作，在工作中學習、認識常用器械，知道器械名稱、性能、傳遞方法及清潔保養(yǎng)、打包、滅菌方法；下午參觀手術(shù)，增加感性認識，消除恐懼心理。 巡回護理工作的帶教（第二周）①改變護理觀念，使護生認識到手術(shù)室護士已不再是簡單的操作配合，而是應(yīng)用整體護理對手術(shù)病人進行生理、心理的、社會的全面護理，通過帶領(lǐng)護生下病房進行術(shù)前訪視、術(shù)中護理、術(shù)后隨訪，增強護生對整體護理認識。使護生認識到手術(shù)室護士不僅要強化專業(yè)理論知識和技能操作，還要加強心理學、人際溝通與交往、倫理學與護理法規(guī)等知識的學習。②和帶教老師一起參與巡回護理工作，術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后的整理工作、特別是感染手術(shù)的術(shù)后處理，使護生知道巡回護士的職責與內(nèi)容，手術(shù)結(jié)束后進行總結(jié)歸納，老師檢查。③常見手術(shù)體位的安置方法，告知易受壓部位枕墊的放置及注意事項等。④各種儀器如吸引器、高頻電刀的使用方法及保養(yǎng)。⑤示范留置針的使用、查對制度、物品器械清點、術(shù)前手術(shù)室物品的定點放置、術(shù)后物品放置、術(shù)中病情觀察、護理配合等。⑥手術(shù)護理記錄單的記錄。⑦手術(shù)結(jié)束，協(xié)助麻醉師護送病人，同時進行手術(shù)間的整理工作，此時要強調(diào)消毒隔離意識，如何進行自我防護，尤其是傳染病人，避免直接接觸病人的體液、血液等。 器械護理工作的帶教（第三周）：在帶教老師的直接指導下參與中、小手術(shù)的器械護理工作，包括外科洗手法、穿無菌手術(shù)衣、帶手套等無菌操作并在實際工作中示教，同時示范各種無菌包的開包方法、無菌臺面的鋪置，讓護生了解無菌區(qū)域的概念；在進行手術(shù)配合時，讓護生與帶教老師同時參與整個過程，先讓學生站在副臺，老師邊操作邊講解，示范刀片裝卸、縫針的夾持及穿針方法，掌握正確傳遞器械的方法，臺上器械的管理方法，隨時關(guān)注手術(shù)的進展情況，講解手術(shù)步驟及配合要領(lǐng)。在有了初步認識后，可由護生站在主臺進行操作，老師給予協(xié)助指導，做到放手不放眼。在這一過程中，使護生樹立較強的無菌觀念，具備了一定的手術(shù)配合能力；加深對常見器械的認識，標本的保管及術(shù)后放置常識。手術(shù)結(jié)束后，懂得器械的處置與保養(yǎng)，尤其是傳染手術(shù)器械的處置方法。 理論與實踐相結(jié)合的鞏固及考核評價（第四周）護生在帶教老師的監(jiān)督下，可單獨承擔部分中小手術(shù)的洗器械和巡回護理工作了，作為帶教老師仍然要做到放手不放眼。帶教組長在實習的最后一周對護生進行考核，包括理論和操作技能，理論考核包括手術(shù)室制度、職責及無菌概念原則等；操作考核為四項：手臂的清洗與消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、鋪無菌器械臺。根據(jù)考核成績，結(jié)合帶教老師的評價進行綜合評價、點評糾正，所取得的成績作為護生在手術(shù)室的實習成績，對沒有完成要求的部分作出重點補救教學。建立反饋制度：護生出科時，老師對護生的實習情況進行反饋，護生也要對老師的帶教情況進行反饋，并作出評價，以不斷改進帶教方法，提高帶教質(zhì)量。5 體會 多種帶教方法 老師在帶教過程中根據(jù)護生情況采用多種的帶教方法，提高帶教效果。如中專生，先講解后提問；大專生，在護理工作過程中學習后，讓護生自己總結(jié)，老師再講解點評；本科生，安排當小老師，給個題目，進行講課。要求護生每天工作結(jié)束后，記學習筆記，結(jié)合書本知識復習，便于記憶。通過多種帶教方法，啟發(fā)護生主動思維，培養(yǎng)護生積極思考問題、解決問題、歸納總結(jié)的能力。老師要仔細閱讀護生的筆記和出科小結(jié)，動態(tài)的了解學生狀態(tài)。使護生做到理論和實踐相結(jié)合，增強學習效果。 防范手術(shù)室護理風險 手術(shù)室護理工作中反復強調(diào)查對制度、嚴格遵守無菌操作規(guī)程，注重自身的儀表言行，注意保護性醫(yī)療，帶教老師做到放手不放眼，嚴防差錯事故的發(fā)生。 關(guān)心愛護學生 當前，護生大多為獨生子女，他們的獨立性和吃苦精神較差，心理素質(zhì)脆弱，在工作強度大、手術(shù)時間長時，護生在體力和心理上會不太適應(yīng)，帶教老師要關(guān)心他們，多進行鼓勵和溝通，必要時可給與適當?shù)恼疹?，使護生感受到集體的溫暖。使學生熱愛護理工作，認識到護理工作需具備的素質(zhì)。手術(shù)室護理工作內(nèi)容、工作流程及無菌性要求與其他科室不同，在護理實習生學歷不同、實習時間短的情況下，我們在實踐中不斷總結(jié)帶教經(jīng)驗，針對不同的存在問題，制定相應(yīng)的帶教措施，有效提高了手術(shù)室護理教學質(zhì)量。最終實現(xiàn)護生向護士這一重要角色的跨越式轉(zhuǎn)變。