手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)(已修改)
2025-10-29 17:32 本頁面
【正文】 1 / 16 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽 :標(biāo)題 ] 2020 手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié) 本年度將護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)擴(kuò)展為護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)，在主管院長及護(hù)理部主任的帶領(lǐng)下 ,以通過“二甲 ”復(fù)審為契機(jī) ,以安全和管理為重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量管理。明確了各層次護(hù)理管理崗位職責(zé)并實(shí)行考核，建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護(hù)理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢查 ——記錄 ——整改 ——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動(dòng)且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結(jié)上報(bào)至質(zhì)控委員會(huì)。護(hù)理部每月對全院護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項(xiàng)或全面檢查，指導(dǎo)、檢查、督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控小組的工作， 正確、客觀評價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理工作，對存在的問題進(jìn)行分析研究，提出針對性的改進(jìn)措施。每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，對護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問題，進(jìn)行一次全面討論、分析、總結(jié)，對存在的護(hù)理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，對改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對改進(jìn)效果進(jìn)行評價(jià)。使 PDCA循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中，真正做到持續(xù)改進(jìn)。 為進(jìn)一步落實(shí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》 ,完善了中醫(yī)特色質(zhì)量評價(jià)工作。制定了中醫(yī)特色質(zhì)量評價(jià)制度 ,完善了質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) ,全面修訂了?？茖２≈嗅t(yī) 2 / 16 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽 :標(biāo)題 ] 2020 護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo) 18個(gè)病種。各科室積極開展中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目， 2020 年全院新增中醫(yī)項(xiàng)目 13 項(xiàng)，每個(gè)科室均開展 2 項(xiàng)以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效；外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫(yī)技術(shù)效果評價(jià)表，對接受中醫(yī)技術(shù)治療的患者做滿意度調(diào)查，全年實(shí)際開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作近 2萬人次，約 50%患者評價(jià)效果顯著，約 40%患者評價(jià)效果明顯，約 10%患者評價(jià)癥狀無改善。 為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行 ,完善了分級護(hù)理制度及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn) ,針對不同護(hù)理級別的病人采取相應(yīng)的護(hù)理措施 ,規(guī)范了臨床護(hù)理 工作。 對各科室上報(bào)的不良事件每月進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時(shí)追蹤各科室的壓瘡、護(hù)理不良事件等報(bào)告資料 ,針對問題提出護(hù)理措施或改進(jìn)意見 ,并逐項(xiàng)落實(shí)到位。 加強(qiáng)危重病人管理、突發(fā)事件的應(yīng)急處理 ,堅(jiān)持護(hù)士長輪值全院護(hù)理二線班當(dāng)科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問題可第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場。進(jìn) 一步保證了護(hù)理安全。 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核 ,、建立護(hù)理人員考核評價(jià)機(jī)制。本年度共組織質(zhì)控培訓(xùn) 4 次 ,內(nèi)容分別為 “護(hù) 3 / 16 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽 :標(biāo)題 ] 2020 理質(zhì)控工作流程 ”、 “整體護(hù)理 ”、 “重點(diǎn)病人的管理 ”、“護(hù)理 質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓(xùn) ”、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識 ,從思想上重視護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的落實(shí)和管理 ,提高了護(hù)理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢查都會(huì)輪流抽查科室護(hù)理人員?？谱o(hù)理常規(guī)、核心制度的掌握情況 ,合格率均在 90%以上。 護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況： 中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率 95% 每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)＞ 2項(xiàng)。 基礎(chǔ)護(hù)理合格率 100% 優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房基礎(chǔ)護(hù)理合格率 100% 特護(hù)護(hù)理合格率 83%，一級護(hù)理合格率 96% 護(hù)理文書書寫合格率 91% 健康
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