【正文】 第一篇：護(hù)理部質(zhì)控工作小結(jié)[小編推薦]2005年11月份護(hù)理部質(zhì)控工作小結(jié)11月份重點檢查內(nèi)容：檢查護(hù)士長文件書寫記錄完善二甲復(fù)查的準(zhǔn)備工作加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育、行為著裝規(guī)范化檢查護(hù)士長業(yè)務(wù)查房及考試存在問題：查護(hù)士長文件書寫情況：外四科、內(nèi)一科、五官科書寫質(zhì)量好，文件齊全、書寫規(guī)范；內(nèi)四科、傳染科、產(chǎn)科寫的質(zhì)量較差，個別文件仍未建立，已經(jīng)書寫的未達(dá)到要求和規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。檢查各科室為迎接二甲所做的準(zhǔn)備工作：外四、外一、內(nèi)一科準(zhǔn)備的較好，護(hù)士對應(yīng)該掌握的知識很熟練。內(nèi)四、外三護(hù)士準(zhǔn)備的較差。檢查護(hù)士行為、著裝規(guī)范化：個別護(hù)士頭發(fā)不整；當(dāng)班護(hù)士未戴手表；個別護(hù)士長未按要求著裝，穿雜色褲子；個別當(dāng)班護(hù)士戴戒子、手鏈；有幾名護(hù)士未戴口罩入處置室。護(hù)士理論考核，個別護(hù)士基本知識掌握不牢靠，不扎實，技術(shù)考核，年輕護(hù)士業(yè)務(wù)還需加強(qiáng)。糾偏措施：已責(zé)令三個科室到其他科室學(xué)習(xí)，按要求和標(biāo)準(zhǔn)整改。跟蹤檢查全院護(hù)士長的文件書寫，完好率、達(dá)標(biāo)率100%。迎接二甲科室準(zhǔn)備不完善的要求限期整改、補(bǔ)充材料，應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容需要護(hù)士熟練掌握。護(hù)士著裝及行為要求護(hù)士長嚴(yán)格要求，嚴(yán)加督促，如再次發(fā)現(xiàn)嚴(yán)加懲罰，并護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任。護(hù)理部對理論和技術(shù)操作考核不合格的護(hù)士采取重新考試、考核的方式，強(qiáng)化年紀(jì)輕、經(jīng)驗少、理論不扎實，技術(shù)不過關(guān)的護(hù)士三基水平，才能從根本上提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部20051126 2006年6月份護(hù)理質(zhì)控工作小結(jié)6月份重點檢查內(nèi)容：護(hù)理三基三嚴(yán)理論考試。護(hù)理操作規(guī)范化。檢查護(hù)士長軟件書寫情況。護(hù)士著裝情況。存在問題：護(hù)士理論考試參加人員127人，不及格4人?？紙鲋杏袀€別人打小抄，偷看別人。個別科室護(hù)士用后止血帶放處置車上，一名護(hù)士處置時未洗手。一名護(hù)士抽血未帶口罩，個別科室洗手毛巾未名數(shù)。檢查護(hù)士長軟件，部份護(hù)士長軟件不及時書寫，質(zhì)控內(nèi)容未按年初護(hù)理計劃要求做，隨意性較強(qiáng)，部份科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)無記錄。二名護(hù)士夜間未換工作褲，著裙子長過大衣。糾偏措施：對于打小抄、照抄其他護(hù)士的同志要嚴(yán)厲批評，督促護(hù)士的學(xué)習(xí)習(xí)慣，對不及格者補(bǔ)考。護(hù)理操作要規(guī)范化。嚴(yán)格無菌操作，洗手是第一程序，也是最后一項程序，用后要物品歸位。護(hù)士長軟件要及時書寫，護(hù)士長要有表率作用。質(zhì)量控制的內(nèi)容要按年初護(hù)理部的工作計劃去實施，不能隨機(jī)性太強(qiáng)，失去重點，與護(hù)理部要同步；要組織好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)士的戰(zhàn)斗力。護(hù)士的著裝問題。一定要按護(hù)理部的要求去做，注重團(tuán)隊意識和美學(xué)意識。護(hù)理部 20060629 2006年7月份護(hù)理質(zhì)控工作小結(jié)7月份重點檢查內(nèi)容：重患護(hù)理，護(hù)理質(zhì)量到位情況。考核護(hù)士對病人的宣教情況（入院宣教及相關(guān)知識）護(hù)理病志檢查。存在問題：檢查病房患者，一名患者外傷后昏迷，無姓名、無家囑，護(hù)理人員為病人清洗，清洗后病人指甲有污跡，另一病人口腔有異味，病人床單位不整潔，有雜色被。詢問病人對醫(yī)院規(guī)章制度疾病相應(yīng)知識的了解，個別家囑因輪換護(hù)理，對規(guī)章制度及相應(yīng)知識不了解不利于患者的治療與護(hù)理。檢查護(hù)理病志（1）體溫單：入院時間11：24，體溫劃在14：00，少一次體溫、脈搏。體溫39186。С給予物理降溫，一本病志體溫單無診斷。（2）短期醫(yī)囑皮試書寫用紅括號，個別病房短期醫(yī)囑未及時簽字。（3）首頁地址填寫不規(guī)范，無市、縣。（4）整理醫(yī)囑、停術(shù)前醫(yī)囑未用紅筆封。糾偏措施：責(zé)成當(dāng)班護(hù)士為病人做細(xì)致的生活護(hù)理，清除指甲污跡和口腔異味，整理床單位，清除雜色被。對于新入院的病人或家囑反復(fù)宣教，讓所有在院家囑了解規(guī)章制度及相應(yīng)的有關(guān)知識，以利于患者的恢復(fù)治療，組織學(xué)習(xí)遼寧省護(hù)理文件書寫規(guī)范，按要求認(rèn)真填寫各項護(hù)理文件，特別是醫(yī)囑一定要按時按要求嚴(yán)格執(zhí)行。護(hù)理 部20060727 2006年八月份護(hù)理質(zhì)控工作小結(jié)8月份護(hù)理 工作檢查重點：護(hù)理記錄的書寫，長、短醫(yī)囑核對。巡視病房情況。提高護(hù)士素質(zhì)，加強(qiáng)與病人溝通能力。存在問題：護(hù)理記錄、字跡潦草、簽字、書寫看不清。手術(shù)患者轉(zhuǎn)運、交接、簽字不全。皮試書寫不規(guī)范，用紅括號，一個病房先下青霉素同時做皮試，一個病房醫(yī)囑立止血2Ku肌肉注射卡片抄成1Ku肌肉注射、1Ku靜脈注射。與病人交談，個別護(hù)士給病人處置時，話語少，表情嚴(yán)肅，給一種緊張感，患者不舒適。特別是晨間掃床時為重。糾編措施：護(hù)理記錄單上一種有效的法律文件，字跡潦草，簽字書寫不清晰要杜絕，以免發(fā)生糾紛時出現(xiàn)問題，各科護(hù)士長要嚴(yán)格把關(guān)。手術(shù)患者在病房與手術(shù)室之間運送，一定要有護(hù)士陪同，陪同未簽字視為未接或未送，發(fā)現(xiàn)予以批評并罰款。法律文件的書寫要規(guī)范化，按規(guī)定要先做皮試后下醫(yī)囑，各種用藥要嚴(yán)格按照醫(yī)囑要求執(zhí)行，查對制度要認(rèn)真執(zhí)行，對責(zé)任人要嚴(yán)肅批評。對科護(hù)士長要予以批評。微笑服務(wù)是我們對每個護(hù)士提出的要求，對患者提出的問題要認(rèn)真回答，為患者創(chuàng)造一個舒適溫馨的治療環(huán)境，是每一個護(hù)士應(yīng)盡的責(zé)任，各科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時，要加強(qiáng)職業(yè)道德教育，杜絕無言操作。護(hù)理部 2006年8月30日2006年第一季度護(hù)理部質(zhì)控工作講評時間：4月8日午后13：30分 地點：四樓小會議室 內(nèi)容：檢查結(jié)果匯報、講評 參加人員：副院長：白權(quán)主任：李悅副主任：郭麗輝潘娟各科室護(hù)士長一、質(zhì)控小組匯報：急診急救組：本季度檢查3次，重點檢查搶救車物品、藥品是否做到“五定”，搶救器材是否處于備用狀態(tài)，各種急救操作是否符合標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過檢查總體看比較好，個別科室仍存在問題，有檢查記錄不全或不及時的科室有4個，無菌觀念不強(qiáng)的有4個科室，各別科室搶救用藥用后未及時補(bǔ)充，已責(zé)成護(hù)士長立即改正，望以后不要再有此類問題發(fā)生。重患護(hù)理組：共查16個病房，13名重患，存在問題：患者指甲長，床鋪亂，東西多，引流袋、鼻塞未及時更換，床頭卡未及時更改護(hù)理級別及飲食要求，輸液卡未填寫巡視時間，已責(zé)成當(dāng)班護(hù)士立即改正，同時要求護(hù)士長加強(qiáng)管理，保證護(hù)理質(zhì)量。病房管理組：在檢查過程中，各科存在一定的共性問題，病房家屬陪護(hù)多，吸煙，蓋雜色被，床頭桌上物品擺放不整齊，床下雜物過多，請各位護(hù)士長嚴(yán)加管理，希望在下一季度檢查中有所改進(jìn)。護(hù)理表格檢查組：經(jīng)過幾天對全院各科室護(hù)理表格的檢查，各項書寫比較規(guī)范，但也存在著一些問題，例如：首頁空項，主要是出生年月日一項，更換體溫單時體重漏寫，護(hù)理記錄單無入院方式等，對存在問題的科室，已責(zé)成當(dāng)班護(hù)士立即改正，責(zé)成護(hù)士長隨時自查，加強(qiáng)指導(dǎo)，并已相應(yīng)扣分。整體護(hù)理及服務(wù)規(guī)范組：各科護(hù)士工作嚴(yán)肅認(rèn)真，對患者負(fù)責(zé)任，但是也有一些問題出現(xiàn)，表現(xiàn)在護(hù)理宣教不全面，有漏項，患者更換陪護(hù)未再做宣教，使患者家屬不了解患者所患疾病的基本知識，再一點是對患者以往病史了解的比較少，不能全面的評估病人，還有個別護(hù)士周六周日，不按要求著裝，大聲說話，以上問題已反饋給各科。技術(shù)考核組：查全院15個病房，每個病房一名護(hù)士進(jìn)行靜脈輸液操作考核。存在問題：（1）、物品準(zhǔn)備不全。（2）、與病人溝通不自然，甚至不溝通。（3）、處置前后未洗手。（4）、極個別護(hù)士穿刺一次未成功。（5）、物品歸位錯誤，已當(dāng)時對存在的錯誤進(jìn)行糾正，并相應(yīng)的做出處罰。二、李主任講話：各小組的匯報檢查匯報說明了我們護(hù)理工作中存在的問題，希望各位護(hù)士長回去認(rèn)真整改，將工作進(jìn)一步做好，業(yè)務(wù)技術(shù)方面我們要完成年初制定的計劃，每季度對01年以后畢業(yè)的護(hù)士進(jìn)行考核，從理論和操作上提升護(hù)士的能力，服務(wù)方面我們要著重詢問患者及家屬，以獲得準(zhǔn)確資料。這一季度的掃床比前兩季度有所提高，掃床質(zhì)量有明顯改善。重患護(hù)理到位，科室執(zhí)行壓瘡危險告知及登記上報制度，無并發(fā)癥的發(fā)生。第一季度護(hù)理滿意度調(diào)查滿意率達(dá)到90%以上。希望各位護(hù)士長保持原有成績，下季度有所提高。三、白院長講話：這次會議是本年度第一次各質(zhì)控小組工作講評會議，各位護(hù)士長檢查的很認(rèn)真，匯報的很詳細(xì)，足以看出各位對護(hù)理工作的重要性的認(rèn)識，在此提出幾點要求：各質(zhì)控小組要認(rèn)真檢查，及時匯報，并將檢查結(jié)果反饋給被檢科室，各科室對檢查發(fā)現(xiàn)的問題要認(rèn)真進(jìn)行整改。各科室護(hù)士長，當(dāng)班護(hù)士要認(rèn)真配合檢查，對檢查工作予以支持。檢查的過程也是互相學(xué)習(xí)的過程，各科室護(hù)士長要認(rèn)識到這一點。護(hù)理部要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，充分發(fā)揮三級質(zhì)控的作用，共同抓好護(hù)理質(zhì)量，使我院的護(hù)理管理水平穩(wěn)步提高。護(hù)理部 2006年4月10日 2006年第二季度護(hù)理質(zhì)控工作講評時間：2006年7月10日 地點：四樓會議室內(nèi)容：第二季度質(zhì)控檢查結(jié)果講評 參加人員：副院長：白權(quán) 護(hù)理部主任：李悅 護(hù)理部副主任：郭麗輝 護(hù)理部副主任：潘娟 各科室護(hù)士長一、各質(zhì)控小組匯報急診急救組：本季度按質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，共進(jìn)行檢查3次，存在的問題是搶救藥品有馬上過期的，有用后未及時補(bǔ)充的共5個科室，有4個科室檢查記錄不全，有2個科室處置室敷料筒3m膠帶已過期，有4個科室20ml注射器用未消毀，已按要求扣分，責(zé)成當(dāng)班護(hù)士立即改正。重患護(hù)理組：出現(xiàn)問題比較多的，重患床鋪較亂，東西多有雜色被，引流袋未及時傾倒，鼻塞未及時更換，輸液簽無巡視時間，指甲、胡須長，已對責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長提出批評，要求立即整改。病房房管組：在檢查工作中各科能按時掃床，但質(zhì)量還需進(jìn)一步提高，如床角達(dá)不到45?標(biāo)準(zhǔn)，被帶沒有系好，掃床套數(shù)量達(dá)不到一人一用，病室普遍存在吸煙現(xiàn)象，各科病房管理比上季度稍有退步，希望加強(qiáng)管