【正文】 的危險(xiǎn)。有感染的潛在危險(xiǎn)。天氣轉(zhuǎn)冷，病人有用電褥子，熱水袋電水壺，護(hù)士應(yīng)告知防止?fàn)C傷及用電安全。護(hù)理安全存在的問(wèn)題：有的護(hù)士處置時(shí)不能認(rèn)真執(zhí)行三查八對(duì)，出現(xiàn)接錯(cuò)藥現(xiàn)象造成嚴(yán)重后果?；颊叱鲈汉螅K末消毒不夠徹底也不及時(shí)，保潔員感控知識(shí)缺乏氧氣濕化瓶及吸引器有時(shí)消毒時(shí)間過(guò)期有的科室棉簽，瓶口貼、膠布有亂扔現(xiàn)象1一次性物品有過(guò)期使用現(xiàn)象，醫(yī)療用品沒(méi)有說(shuō)明書及品名。有的科室處置室臺(tái)面清理不及時(shí)，棉簽開(kāi)啟后沒(méi)有標(biāo)記時(shí)間，開(kāi)啟的液體日期時(shí)間標(biāo)記不清無(wú)菌盤內(nèi)的裝有藥物的注射器沒(méi)有標(biāo)識(shí)。有的科室治療盤?。ㄗ⑸淦鞅┞叮?、臟、亂的現(xiàn)象。尿管標(biāo)識(shí)位置不正確 感染控制存在的問(wèn)題利器盒有時(shí)忘記標(biāo)識(shí)開(kāi)啟時(shí)間，有超時(shí)使用現(xiàn)象，醫(yī)療垃圾蓋忘記蓋蓋，操作時(shí)及在處置室有不戴口罩現(xiàn)象。出院宣教內(nèi)容缺乏科室對(duì)出院患者的終末消毒不到位，不徹底，不及時(shí)。基礎(chǔ)護(hù)理存在的問(wèn)題入院宣教不到位，晨間護(hù)理時(shí)病人有未起床和未進(jìn)食現(xiàn)象。護(hù)理質(zhì)控存在的問(wèn)題： 護(hù)理文件存在的問(wèn)題：床頭卡巡視卡、靜點(diǎn)卡填寫的項(xiàng)目不全醫(yī)囑核對(duì)護(hù)士簽字、藥物過(guò)敏雙人簽字不及時(shí)落簽，醫(yī)囑執(zhí)行簽字沒(méi)有手簽；書寫護(hù)理文件時(shí)有錯(cuò)別字現(xiàn)象；描述病情沒(méi)有按照醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)描述體溫單無(wú)手術(shù)日期，脈搏不寫，試敏無(wú)標(biāo)識(shí)；時(shí)間溫落項(xiàng)；無(wú)患者的身高及體重 急診急救存在的問(wèn)題：急救藥品：急救車內(nèi)的近期藥品沒(méi)有標(biāo)識(shí)，急救藥品交接記錄有露填；急救藥品沒(méi)有按從右側(cè)使用；物品使用后不放回原處手電有沒(méi)電的現(xiàn)象；急救器械有損壞沒(méi)有及時(shí)維修如霧化管漏氣吸痰器急救車內(nèi)衛(wèi)生清理不及時(shí)急救車藥品用后不能及時(shí)補(bǔ)充個(gè)別護(hù)士對(duì)本科搶救藥品及物品位置不熟悉。護(hù)理部 20070813第二篇：護(hù)理部質(zhì)控總結(jié)護(hù)理部護(hù)理質(zhì)控總結(jié)（2014年1—10月）今年我院開(kāi)展三級(jí)護(hù)理質(zhì)控工作：護(hù)理部為三級(jí)；系護(hù)士長(zhǎng)為二級(jí)質(zhì)控 ； 科室護(hù)理小組為一級(jí)質(zhì)控。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)新入院的患者護(hù)理文件的書寫進(jìn)行檢查。同時(shí)視患者的病情對(duì)飲食用藥進(jìn)行指導(dǎo)。各位護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)要承擔(dān)起各自的責(zé)任，相同的問(wèn)題重復(fù)出現(xiàn)的科室要予以嚴(yán)加批評(píng)重患護(hù)理必須要做到位、基礎(chǔ)護(hù)理是保證患者舒適、防止并發(fā)癥提高生存質(zhì)量的一個(gè)保障，護(hù)理人員要有責(zé)任感，認(rèn)真的做好基礎(chǔ)護(hù)理，對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的科室予以經(jīng)濟(jì)處罰。整改措施：病房管理在很多科室都是一個(gè)難題，患者多，要從入院時(shí)開(kāi)始對(duì)患者進(jìn)行宣教，不用的物品及時(shí)拿走或請(qǐng)護(hù)士保存，輸液簽必須按要求及時(shí)規(guī)范書寫。內(nèi)三一重患留置導(dǎo)尿23/6記錄小便次數(shù)、24/6無(wú)尿量。病房管理因?yàn)楦鞣N原因仍有雜色被，個(gè)別患者仍未穿患者服。輸液簽個(gè)別沒(méi)簽或簽字不全，患者服穿著較前好。存在問(wèn)題：個(gè)別科室還存在病房亂、地下物品多床單臟等問(wèn)題。實(shí)地考核護(hù)士健康教育執(zhí)行情況。護(hù)理部 200707032007年7月份護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)工作重點(diǎn)：整改6月份護(hù)理質(zhì)控中出現(xiàn)的問(wèn)題、檢查術(shù)前訪視、查病房管理。護(hù)士長(zhǎng)查房記錄要組織參加查房人員討論，并做好記錄，這也是護(hù)士提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的一個(gè)機(jī)會(huì)。輸液簽嚴(yán)格按照要求書寫，詳細(xì)記錄時(shí)間與責(zé)任人，加藥后做好標(biāo)記。整改措施：護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)病房管理，及時(shí)給病房通風(fēng)，加強(qiáng)病人管理。護(hù)理質(zhì)控小組聯(lián)合檢查，詳見(jiàn)檢查匯總手術(shù)前訪視18—23/6未做，查無(wú)訪視記錄。部分科室質(zhì)控記錄不全，一個(gè)病房連續(xù)4周沒(méi)有記錄，有2個(gè)科室護(hù)士長(zhǎng)查房后無(wú)討論記錄。存在問(wèn)題：病室亂，有異味，患者服穿的不好。護(hù)理質(zhì)控小組聯(lián)合檢查。護(hù)理部200706082007年6月份護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)工作要點(diǎn)：重點(diǎn)檢查5月份護(hù)理質(zhì)控中出現(xiàn)的問(wèn)題。定期檢查，體溫反應(yīng)一個(gè)病人的基礎(chǔ)狀況，是給臨床醫(yī)生的一個(gè)重要信息，各位護(hù)士長(zhǎng)要重視此事。護(hù)理工作量是護(hù)理工作的一個(gè)實(shí)況記錄，反應(yīng)科室的勞動(dòng)強(qiáng)度，要求準(zhǔn)確記錄，準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)，按時(shí)上報(bào)。隨時(shí)動(dòng)態(tài)觀察病人情況，病人管理要與護(hù)理級(jí)別與飲食狀況相符，護(hù)士長(zhǎng)做好自查，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作要做到實(shí)處。測(cè)溫本未按要求記錄，有的科室無(wú)責(zé)任人，有的科室無(wú)4次體溫，特別是6pm測(cè)溫記錄不好,有的科室無(wú)記錄。一肝硬化患者對(duì)休息不重視，在病房拖地。內(nèi)二心?；颊卟宦?tīng)勸阻離床方便。掃床套數(shù)量不夠，處置后的掃床套散放平上，巡視病房不及時(shí)。外一病房一患者床頭卡飲食無(wú)標(biāo)記，另一患者胃腸減壓禁食水，未做口腔護(hù)理。存在問(wèn)題病人未按要求著患者服，病室內(nèi)有病人吸煙，地面不潔。護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)、記錄情況。與病人溝通交流，征求病人對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)。白院長(zhǎng)講話：一年過(guò)去了，在這一年里護(hù)理質(zhì)量有所提高是各位護(hù)士長(zhǎng)努力的結(jié)果，希望各位護(hù)士長(zhǎng)繼續(xù)努力，加強(qiáng)管理，針對(duì)以往檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題加大檢查力度，做到持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，提升護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。：對(duì)全院16個(gè)病房的吸氧操作進(jìn)行了檢查，絕大部份護(hù)士能夠嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)操作，明確目的，掌握操作要領(lǐng)，個(gè)別護(hù)士操作程序不正確，有的先插鼻導(dǎo)管后調(diào)流量表，有的未清潔鼻孔等，針對(duì)存在的問(wèn)題已當(dāng)場(chǎng)對(duì)操作者指出，并通報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，要求護(hù)士長(zhǎng)年青護(hù)士加強(qiáng)操作培訓(xùn)使基礎(chǔ)操作人人過(guò)關(guān)，從基礎(chǔ)做起，提高護(hù)理質(zhì)量。：通過(guò)幾次對(duì)全院各科室的護(hù)理表格書寫情況的檢查，存在下列共性問(wèn)題：首頁(yè)空項(xiàng)，漏寫出生年月日、床號(hào)、漏劃四次溫，一般護(hù)理記錄單患者住院期間的病情變化記錄簡(jiǎn)單，未體現(xiàn)?？铺厣荒芸陀^的反應(yīng)病人的狀況，要求各科室護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理隨時(shí)自查，對(duì)出現(xiàn)的不規(guī)范的書寫要及時(shí)整改，同時(shí)對(duì)查出的問(wèn)題上報(bào)護(hù)理部并予以經(jīng)濟(jì)處罰。上述問(wèn)題已反饋給各科護(hù)士長(zhǎng)，強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)重患護(hù)理，巡視病房要及時(shí)到位，增強(qiáng)責(zé)任心增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)?？傊ㄟ^(guò)檢查促進(jìn)大家把老錯(cuò)誤徹底改進(jìn)，新問(wèn)題立即解決，這次檢查我們對(duì)查出的問(wèn)題進(jìn)行相應(yīng)的處罰，目的讓各科室高度重視提高我院急診急救水平。時(shí)間：200701071：30 地點(diǎn)：四樓仁議室內(nèi)容：第四季度質(zhì)控工作檢查結(jié)果講評(píng) 參加人員： 副院長(zhǎng)：白權(quán)護(hù)理部：李悅郭麗輝潘娟 各科室護(hù)士長(zhǎng)一、各質(zhì)控小組匯報(bào) 我們查的范圍是搶救車、藥品、物品是不齊全、有無(wú)過(guò)期，登記本是否正規(guī)，無(wú)菌物品醫(yī)療垃圾等通過(guò)檢查總體是好的，個(gè)別科室由于我院重新更換搶救車藥品物品登記本有填寫項(xiàng)目不全，不規(guī)范現(xiàn)象。護(hù)理部20061014日整理2006年10月份護(hù)理質(zhì)量檢查小結(jié) 10月份工作重點(diǎn)：，巡視病房，病人管理。護(hù)理部主任講話：首先感謝各質(zhì)控小組的教師們的嚴(yán)肅認(rèn)真的檢查，這次檢查是護(hù)理部組織的聯(lián)合檢查，第三季度護(hù)理質(zhì)量有的方面呈下降趨勢(shì)，重患護(hù)理和技術(shù)考核，％％，各科室護(hù)士長(zhǎng)回去自查，對(duì)上述問(wèn)題做嚴(yán)肅的整改，遏制護(hù)理質(zhì)量的下降，同時(shí)對(duì)其它方面存在的問(wèn)題也要嚴(yán)肅的整改，護(hù)理工作要做好做細(xì)，一個(gè)護(hù)士對(duì)病人所用的藥不知道用藥后的反應(yīng)是不合格的，望各科室護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)管理，抓好繼續(xù)教育，對(duì)各種護(hù)理操作要勤練、勤考，每個(gè)人都要熟練掌握各種操作程序，保證護(hù)理質(zhì)量。內(nèi)三一責(zé)任護(hù)士對(duì)患者用藥回答不詳細(xì)，外一科一主班護(hù)士接待新患者沒(méi)有送入病房，五官科一責(zé)任護(hù)士未佩戴胸卡，上述問(wèn)題已立即糾偏改正，已通知所在科護(hù)士長(zhǎng)。護(hù)理表格組經(jīng)過(guò)對(duì)全院各科室護(hù)理表格的檢查，體溫劃記規(guī)范，頁(yè)面整潔，體溫測(cè)量及時(shí)記錄清楚，質(zhì)量有所上升但是首頁(yè)有空項(xiàng)，護(hù)理記錄單首次記錄無(wú)入院方式、無(wú)主訴、無(wú)診斷，對(duì)這些問(wèn)題要求各科室護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)繼續(xù)教育，強(qiáng)化管理，隨時(shí)自查，對(duì)不規(guī)范的書寫方法及時(shí)整改。被帶未系好，床鋪有皺褶，病人蓋花被。上述問(wèn)題已責(zé)成當(dāng)班護(hù)士立即整改，書面材料已上報(bào)護(hù)理部。我們對(duì)于檢查結(jié)果認(rèn)真記錄，按要求給予扣分并認(rèn)真匯報(bào)，希望把急診、急救工作做的更好。，為患者整理物品、床鋪和患者交談為，并耐心為患者解答提出的問(wèn)題，借以增進(jìn)護(hù)患間的感情。不許散放。整改措施：了一次示范性的現(xiàn)場(chǎng)查房，又針對(duì)查房要求做出了明確規(guī)定，護(hù)理部對(duì)存在的問(wèn)題問(wèn)題進(jìn)行了講評(píng)，擬于11月進(jìn)行第二輪護(hù)士長(zhǎng)查房。，干診地面臟、物品多，患者私自移動(dòng)床位置，病房有雜色被。4）護(hù)士長(zhǎng)查體的漏項(xiàng)，忘記洗手，有的未看指甲，骨折患者未看遠(yuǎn)端血運(yùn)。2）護(hù)士長(zhǎng)未明確說(shuō)出查房目的，和病人溝通欠缺。存在問(wèn)題：：40到崗，掃床套數(shù)量不夠，用后散放。護(hù)理部2006年7月12日2006年9月份護(hù)理質(zhì)控工作小結(jié)檢查重點(diǎn)：，查晨間掃床。護(hù)理部主任講話：第二季度各項(xiàng)檢查結(jié)果表示比第一季度質(zhì)量有所提升，各質(zhì)控小組承擔(dān)起了應(yīng)盡的責(zé)任，晨間掃床護(hù)士長(zhǎng)，要早于護(hù)士到崗，檢查指導(dǎo)護(hù)士工作，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，各科護(hù)士長(zhǎng)要認(rèn)真準(zhǔn)備，將講課內(nèi)容熟記在心，對(duì)各種護(hù)理記錄要隨時(shí)進(jìn)行檢查，保證護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)加強(qiáng)重患護(hù)理，匯報(bào)中出現(xiàn)的問(wèn)題要避免再度出現(xiàn)，相同的問(wèn)題再度出現(xiàn)要預(yù)以重罰。極個(gè)別的人不按規(guī)定著裝，上述問(wèn)題已在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上提出批評(píng)，望各科護(hù)士長(zhǎng)，要隨時(shí)自查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。宣教內(nèi)容少。護(hù)理表格組：通過(guò)對(duì)全院各科室的檢查，各項(xiàng)書寫比較規(guī)范，明顯好于上一季度，部分科室還存在問(wèn)題，如更換體溫單時(shí)，填寫項(xiàng)目不全無(wú)體重，漏劃四次溫，首頁(yè)有空項(xiàng)，如聯(lián)系電話，護(hù)理記錄單對(duì)宣教情況未做記錄，這些問(wèn)題在檢查時(shí)已告知護(hù)士長(zhǎng)，希望以后工作中改進(jìn)。重患護(hù)理組：出現(xiàn)問(wèn)題比較多的，重患床鋪較亂，東西多有雜色被，引流袋未及時(shí)傾倒，鼻塞未及時(shí)更換，輸液簽無(wú)巡視時(shí)間，指甲、胡須長(zhǎng)，已對(duì)責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)提出批評(píng)，要求立即整改。護(hù)理部要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，充分發(fā)揮三級(jí)質(zhì)控的作用，共同抓好護(hù)理質(zhì)量，使我院的護(hù)理管理水平穩(wěn)步提高。各科室護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)班護(hù)士要認(rèn)真配合檢查，對(duì)