醫(yī)院感染科室管理消毒隔離制度[推薦](已修改)
2024-10-08 22:27 本頁面
【正文】 第一篇：醫(yī)院感染科室管理消毒隔離制度[推薦]醫(yī)院感染管理委員會職責(zé)（一）依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度，并組織實施。（二）根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求，對醫(yī)院的改建、擴建和新建，提出建設(shè)性意見。（三）對醫(yī)院感染管理辦公室擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計劃進(jìn)行審定，對其工作進(jìn)行考評。（四）建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。醫(yī)院感染管理辦公室職責(zé)（一）根據(jù)國家和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，擬定全院醫(yī)院感染管理總體規(guī)劃、工作計劃，組織制定醫(yī)院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，經(jīng)醫(yī)院感染管理委員會批準(zhǔn)后，具體組織實施、監(jiān)督和評價。（二）負(fù)責(zé)全院各級各類人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)與考核。（三）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測，定期對科室的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)，消毒、滅菌效果進(jìn)行抽樣監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導(dǎo)實施。（四）對醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)院感染流行或暴發(fā)流行進(jìn)行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。（五）負(fù)責(zé)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，擬定合理用藥的規(guī)章制度并監(jiān)督實施。（六）對消毒藥械、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品的采購進(jìn)行審核，對其儲存、使用及使用后處理進(jìn)行管理和監(jiān)督。（七）開展醫(yī)院感染的專題研究，提高醫(yī)院感染管理水平。（八）及時向主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會上報醫(yī)院感染控制的動態(tài)，并向全院通報?？剖裔t(yī)院感染管理監(jiān)控小組職責(zé)（一）負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。（二）對醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測，并采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調(diào)查。（三）監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。（四）組織本科室醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。（五）督促本科室人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離制度。（六）做好對衛(wèi)生員、陪護(hù)、探視者的衛(wèi)生學(xué)管理。醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)（一）協(xié)助組織醫(yī)師和醫(yī)技人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。（二）監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)師和醫(yī)技人員遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)原則、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。（三）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，協(xié)助醫(yī)院感染管理辦公室組織相關(guān)科室、部門開展調(diào)查與感染控制工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對病人的治療和善后處理。護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)（一）協(xié)助組織全院護(hù)理人員醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)。（二）監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌與隔離、一次性醫(yī)療用品的管理等有關(guān)醫(yī)院感染管理的制度。（三）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進(jìn)行護(hù)士人力調(diào)配?？倓?wù)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（一）協(xié)助醫(yī)院廢棄物的收集、運送及無害化處理工作。（二）負(fù)責(zé)污水的處理、排放，使其符合國家“污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)”的要求。（三）監(jiān)督醫(yī)院營養(yǎng)食堂的衛(wèi)生管理工作，使其符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求。（四）對洗衣房的工作進(jìn)行監(jiān)督管理，使其符合醫(yī)院感染管理要求。藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（一）協(xié)助本院抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。（二）及時為臨床醫(yī)生提供抗感染藥物信息。（三）督促醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。臨床檢驗中心在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)（一）負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)微生物學(xué)監(jiān)測。（二）開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離、鑒定、藥敏試驗及特殊病原體的耐藥性監(jiān)測，定期總結(jié)、分析，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布。（三）發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔(dān)相關(guān)檢測工作。醫(yī)院感染管理辦公室主任職責(zé)（一）在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的業(yè)務(wù)及行政管理工作。（二）依據(jù)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律和法規(guī)，組織制定本科年度工作計劃并組織實施，考核本科各項任務(wù)指標(biāo)完成情況。（三）掌握有關(guān)醫(yī)院感染信息，對本院醫(yī)院感染監(jiān)督結(jié)果定期分析、總結(jié)和反饋。經(jīng)常與科室取得聯(lián)系，做好醫(yī)院感染的監(jiān)測、控制和預(yù)防工作。組織貫徹執(zhí)行有關(guān)醫(yī)院感染的各項法規(guī)和制度并考核執(zhí)行情況。（四）及時向分管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會匯報醫(yī)院感染控制的動態(tài)
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