【正文】 第 1 頁 共 28 頁 普通病房醫(yī)院感染管理及消毒隔離制度 生效日期： 2024 年 3 月 20 日修訂日期： 2024 年 5 月 12 日 一、每一病區(qū)要成立臨床醫(yī)院感染管理小組，根據(jù)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度制定本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測措施和消毒隔離制度。 二、在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，建立本病區(qū)醫(yī)院感染病例登記本，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素要采取有效控制措施，出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行時(shí)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院感染管理科報(bào)告。 三、病房環(huán)境要整潔，空氣新鮮、無異味，根據(jù)季節(jié)溫度不同，定時(shí)開窗通風(fēng)，凈化空氣。病區(qū)治療室、換藥室紫外線照射每日一次，每次 30min，每周用無水酒精擦拭燈管一次；循環(huán)風(fēng)消毒定時(shí)開機(jī)，做好記錄。 四、病人的安置應(yīng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，根據(jù)疾病的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 五、病室、治療室、走廊、衛(wèi)生間的拖把要分別使用，有專用標(biāo)記，病房地面要濕式清掃，被血液、體液、嘔吐物、排泄物、分泌物污染的地面要用 1000mg2024mg/l含氯消毒液作用 30min后擦拭。治療室、換藥室、注射室每日用 500mg/l 含氯消毒劑拖地。用后拖把清洗懸掛晾干，定期用 500mg/l 含氯消毒液浸泡 第 2 頁 共 28 頁 30min，干燥保存。 六、病區(qū)桌子、椅子、凳子、床頭柜、病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、用清潔的濕抹布每天擦拭，一桌一抹布，當(dāng)表面受到病源菌的污染時(shí)用含有效氯 500mg/l 消毒液擦拭，用后抹布用500mg/l 含氯消毒液浸泡 30min，懸掛晾干，干燥保存。病床每天要濕式清掃，一床一套。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后要及時(shí)對(duì)床單元進(jìn)行終末消毒處理。 七、病人衣褲、床單、被套、枕套，每周更換 12 次，被褥、枕芯、床墊要定期消毒清洗。禁止在病房、走廊清點(diǎn)被服。 八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管路等要嚴(yán)格一次使用，用后按醫(yī)療廢物處置，復(fù)用的應(yīng)一人一用，送供應(yīng)室集中消毒。呼吸機(jī)螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應(yīng)定期更換消毒。濕化液應(yīng)為無菌水，每日更換。 九、彎盤、治療盤、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。血壓計(jì)的袖帶每日紫外線照射消毒。所有消毒處理有記錄。 十、病人餐具、便器 應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒。 十一、醫(yī)療廢物處置符合有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療廢物與生活垃圾要分別放置不同顏色的袋內(nèi)，外貼專用標(biāo)簽，并填寫好科室、分類，由專人收集、運(yùn)送。 十二、嚴(yán)格探視陪住制度，特別是疾病流行時(shí)要加強(qiáng)病房管 第 3 頁 共 28 頁 理。 十三、對(duì)傳染病病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 十四、下班后認(rèn)真洗手，更換衣物。 第二篇：普通病房消毒隔離制度病房消毒隔離制度 。 預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)檢測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。 。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。 、清潔，空氣新鮮無異味，經(jīng)常通風(fēng)換氣，并防蚊、蠅等，消除污染。 、床頭柜等物體表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后消毒。有污染時(shí)即刻用消毒液擦拭物體表面、拖地。醫(yī)療廢物必須置入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)，按規(guī)定處置。 ，遇有特殊情 況，即時(shí)更換，不得在病區(qū)內(nèi)清點(diǎn)拋甩。 ，每次照射 60 分鐘，燈亮 57 分鐘后計(jì)時(shí)，距離 2 米。（ 1）住院病人遇有污染隨時(shí)消毒。（ 2）病人出院或死亡后需進(jìn)行終末消毒。（ 2）長期住院病人每 2 周消毒 第 4 頁 共 28 頁 一次。 、病房、廁所等的拖帕，應(yīng)標(biāo)識(shí)清楚，分開清洗，懸掛晾干，每周用消毒液浸泡消毒處理。 ，輸液泵，心電監(jiān)護(hù)儀，聽診器，血壓計(jì)及呼吸機(jī)使用后先用 75%酒精擦洗消毒。血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗，特殊污染后隨時(shí)消毒。聽診器保持清潔，接觸病人后及時(shí)消毒。體溫計(jì)用 后放入消毒液內(nèi)浸泡消毒，清水沖洗后晾干備用。 、治療碗用后及時(shí)放入消毒液進(jìn)行預(yù)處理浸泡消毒后，送消毒供應(yīng)室滅菌后再用；藥杯、餐具、便器用后消毒。藥盒每周要消毒清潔一次。 ，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。床墊枕芯、棉絮暴曬６小時(shí)或紫外線消毒 30 分鐘以上；床單元用消毒液擦洗；餐具、臉盆等用消毒液浸泡。 。 第三篇：普通病房消毒隔離制度普通病房消毒隔離制度 醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間必須穿戴工作 衣帽、口罩和必要的防護(hù)措施，并保持清潔。 在院感科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。 感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對(duì)集中， 第 5 頁 共 28 頁 特殊感染病人單獨(dú)安置。 病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)即刻消毒。 病人衣服、床單、被套、枕套每周更換 12 次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來衣物。 病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。 彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。 加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。 餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。 對(duì)特殊感染病人及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。 1傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。 1治療室、病室、廁 所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 1垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色塑料袋內(nèi)，必須進(jìn)行無害化處理。 1嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)及探視制度，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。 第 6 頁 共 28 頁 第四篇：感染科病房消毒隔離制度感染性疾病科感控制度 2024 年 一、感染性疾病科消毒隔離制度 p3 二、醫(yī)院感染監(jiān)測報(bào)告制度 p4 三、感染性疾病科感染管理工作制度 p5 四、醫(yī)院感染監(jiān)測管理制度 p6 五、醫(yī)院感染病例監(jiān)測、報(bào)告制度 p7 六、抗生素應(yīng)用管理制度 p8 七、無菌技術(shù)操作制度 p9 八、一次性使用無菌醫(yī)療用品管理制度 p10 九、消毒藥械醫(yī)院感染管理制度 p11