兒科急癥的處理原則(已修改)
2025-10-03 19:04 本頁(yè)面
【正文】 兒科急癥的處理原那么l 蘇州九龍醫(yī)院蘇州九龍醫(yī)院l 急診科急診科 周蓉周蓉第一 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。思考題思考題 :l 對(duì)一個(gè)跌入河中的小孩 ,被人救起后 ,你該怎樣實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶救 ?第二 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。最初處置最初處置 —— 第一第一 階階 段段 ABCD 院前院前A (airway) 開放氣道B (breathing) 正壓通氣 C (circulation) 胸外按壓 D (defibrillation) 除顫第三 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。小兒心肺復(fù)蘇要點(diǎn)第四 頁(yè) ，共七十 頁(yè) ?；純?,女 ,50天 ,捂熱綜合征 ,060228 02:30入院，見錄象 0186，第五 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第六 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第七 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第八 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第九 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十一 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十二 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十三 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十四 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十五 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十六 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十七 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十八 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第十九 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第二十 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第二十一 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第二十二 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第二十三 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第二十四 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第二十五 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第二十六 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第二十七 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。呼吸系統(tǒng)的急診處理l 重點(diǎn)觀察病人的呼吸頻率、節(jié)律、幅度、輔助呼吸運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)弱、面色、神志、咳漱能力 ,兩肺呼吸音強(qiáng)弱。以判斷有無(wú)缺氧、呼吸困難、呼吸肌疲勞。第二十八 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。林圓圓，男， 2月，重癥肺炎 ,060223入院 ,060226攝 105581，第二十九 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。林圓圓 ,060302轉(zhuǎn)出 PICU時(shí)攝 ,第三十 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。 重癥肺炎伴呼衰重癥肺炎伴呼衰 因咳喘四天伴氣急呼吸困難半天于 060223入院 , 查體 :,R60,P180,氣促 ,呻呤 ,口吐白沫 ,吸氣三凹征 ,唇周青紫 ,鼻煽 ,兩肺干濕羅音 ,心律齊 ,無(wú)雜音 , PaO2,SaO280%,RSV(+),胸片 :肺炎伴肺氣腫 治療 :吸氧 ,吸痰 ,魯米那 ,西地蘭十速尿 ,琥氫 ,令舒十可必特氧噴 ,優(yōu)樂新十麗思青。治療 3天 ,病情無(wú)好轉(zhuǎn) ,加用氨茶堿靜點(diǎn) ,4h/2天 ,隨時(shí)準(zhǔn)備上呼吸機(jī) ,3天后病情緩介 ,于 060302轉(zhuǎn)出 PICU,060307出院。第三十一 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。小兒氣管插管術(shù)第三十二 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第三十三 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第三十四 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。第三十五 頁(yè) ，共七十 頁(yè) 。氣管導(dǎo)管粗細(xì)的選擇氣管導(dǎo)管粗細(xì)的選擇年齡年齡 內(nèi)徑〔內(nèi)徑〔 cm〕〕早產(chǎn)兒〔體重〕早產(chǎn)兒〔體重〕〈〈 1000g 1000~2500g 新生兒新生兒 ~6月月
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