mods病例救治體會(huì)(已修改)
2025-10-02 00:38 本頁(yè)面
【正文】 MODS病例救治體會(huì)? 姚華國(guó)第一 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。病史介紹? 患者，林某，女， 32歲，孕 41+3周，順產(chǎn)一活女?huà)耄? 因 “產(chǎn)后大出血 16小時(shí)，心肺腦復(fù)蘇后 13小時(shí)〞由外院轉(zhuǎn)入? 入院查體： T:℃ P:117 次 /分 R:18次 /分 BP:142/75 mmHg〔大量血管活性藥物維持〕，神志淺昏迷， ,雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約 ,對(duì)光反射遲鈍；機(jī)械通氣 ,呼吸音粗 , 雙肺聞及大量濕羅音；全身可見(jiàn)散在瘀斑，重度水腫；腹部膨隆，腹部傷口滲血，叩診稍濁，腸鳴音消失；陰道填塞止血，少量外滲 ,無(wú)尿。第二 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。 凝血功能 ： PT ， FIB , D二聚體顯著升高， 3P(+) 血常規(guī) ： WBC 10 9/L,GR %, RBC 10 12/L, HGB 62g/L,PLT 13310 9/L. 肝腎功能 ： ALT AST TB 間膽 TP ALB Scr222umol/L 動(dòng)脈血?dú)夥治?： ,PO293mmHg,PCO218mmHg,K+, Na+142mmol/L, Glu mmol/L, , 凝血系統(tǒng)、肝腎功能障礙，失血性休克， 電解質(zhì)紊亂，代謝性酸中毒第三 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。入院診斷： 順產(chǎn) (G3P1) 產(chǎn)后失血性休克〔軟產(chǎn)道損傷 ) 心肺腦復(fù)蘇后 子宮次全切術(shù)后 MODS 〔腦 腎 凝血 肺〕第四 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。第五 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。DIC的救治體會(huì)1急性腎功能衰竭的救治體會(huì)2急性肝功能衰竭的救治體會(huì)3第六 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。患者凝血功能及腹腔出血的動(dòng)態(tài)變化DIC的救治第七 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。治療策略、冷沉淀以補(bǔ)充凝血因子。、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物，密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)及凝血功能 Ⅶ 因子〔諾其 〕，補(bǔ)充Vitk1〔由于合并肝衰〕第八 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。DIC形成機(jī)制第九 頁(yè) ，共四十二 頁(yè) 。DIC發(fā)生、開(kāi)展的機(jī)制十分復(fù)雜，以下幾個(gè)環(huán)節(jié)較確定組織損傷〔感染、腫
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