6-血液灌流典型病例分享---楊琴(已修改)
2025-09-29 01:01 本頁面
【正文】 血液灌流典型病例分享 黔東南州人民醫(yī)院 腎內(nèi)科 楊琴 第一頁，共三十二頁。 概述 1 典型病例分享 2 3 小結(jié) 第二頁，共三十二頁。 概述 1 典型病例分享 2 3 小結(jié) 第三頁，共三十二頁。 生 存 取 決 于 毒 素 是 否 清 除 生 存 質(zhì) 量 取 決 于 毒 素 清 除 數(shù) 量 第四頁，共三十二頁。 組合型人工腎治療模式 利用優(yōu)勢互補(bǔ)的兩種不同血液凈化方式 全面清除 終末期腎病的代謝廢物、毒物、致病因子以及調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)的傳遞和平衡，從而達(dá)到內(nèi)環(huán)境的平衡，提高患者生存質(zhì)量的目的。 血液灌流： 清除中大分子及蛋白結(jié)合毒素 ， 包括 PTH、 瘦素 、β 2MG、 炎性介質(zhì) ， 改善長期透析并發(fā)癥 ， 提高患者生活質(zhì)量 血液透析： 清除水和小分子毒素 ，包括肌苷、尿素、鉀等，同時(shí)補(bǔ)充人體有用成分 第五頁，共三十二頁。 概述 1 典型病例分享 2 3 小結(jié) 第六頁，共三十二頁。 病例報(bào)告（一） 患者信息： 男 52歲 體重 ： 68kg 患者因先天性多囊腎繼發(fā)慢性腎衰于 2024年開始血透治療，時(shí)至 2024年 2月開始感到左髂前上棘部位有輕脹痛感并逐漸加重， 4月出現(xiàn)隆起約4 7cm質(zhì)韌包塊 ，輕壓痛。同時(shí)分別在 右掌背側(cè)和左肩部隆出包塊 。 案例一 骨病和異位鈣化 第七頁，共三十二頁。 ? 診斷： CRF尿毒癥期 ? 先天性多囊腎 ? 腎性貧血 ? 礦物質(zhì)和骨代謝紊亂 (CKDMBD) ? 轉(zhuǎn)移性腫瘤樣鈣化 治療： 1. 手術(shù)治療（切除手背包塊） 分界清楚，包膜完整，膜外分離切除腫塊 2. 透析 +灌流（ HA130樹脂血液灌流器） 從 5月份開始每周加一次灌流 第八頁，共三十二頁。 ? 一月后脹痛減輕， 兩個(gè)月后各包塊開始縮小 。 5個(gè)月后所有包塊消失（手背包塊手術(shù)切除）。 第九頁，共三十二
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