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好-抗精神病失常藥(已修改)

2025-09-29 00:20 本頁(yè)面
 

【正文】 抗精神失常藥 第十五章 第一頁(yè),共四十九頁(yè)。 掌握 :氯丙嗪的特點(diǎn) 熟悉 :碳酸鋰、米帕明、 氟西汀特點(diǎn) 了解 :泰爾登、氯氮平特點(diǎn) 本章要求 第二頁(yè),共四十九頁(yè)。 精神分裂癥 躁狂癥 憂郁癥 焦慮癥 抗精神失常藥 抗精神病藥物 抗躁狂藥物 抗抑郁藥物 抗焦慮藥物 第三頁(yè),共四十九頁(yè)。 分型 Ⅰ 型 → Ⅱ 型 → 陽(yáng)性病癥為主〔幻覺、妄想〕 陰性病癥為主〔情感冷淡,主動(dòng)性缺乏〕 ↖ 療效差 、 無效 ↙ 對(duì) Ⅰ 型療效好 第一節(jié) 抗精神病藥 〔 antipsychotic drugs〕 第四頁(yè),共四十九頁(yè)。 1〕 中腦 邊緣系統(tǒng) 情緒反響 中腦 皮層系統(tǒng) 認(rèn)知 、 感覺 、 理智 、 推理等 腦內(nèi) 3條多巴胺能神經(jīng)通路 錐體外系的運(yùn)動(dòng)功能 多動(dòng)癥 帕金森 抗精神 分裂癥 [抗精神病機(jī)制 ] 1阻斷多巴胺受體 2〕黑質(zhì) 紋狀體 第五頁(yè),共四十九頁(yè)。 3〕 結(jié)節(jié) 漏斗 調(diào)控下丘腦激素分泌 延腦催吐化學(xué)感受區(qū)〔 CTZ〕 2 阻斷 5HT 受體 第六頁(yè),共四十九頁(yè)。 吩噻嗪類 硫雜蒽類 丁酰苯類 其他藥物 氯普噻噸 氟哌啶醇 五氟利多 二甲胺類 氯丙嗪 * 哌嗪類 奮乃靜 哌啶類 硫利達(dá)嗪 抗精神病藥 第七頁(yè),共四十九頁(yè)。 一、 吩噻嗪類 氯丙嗪 〔 chlorpromazine 冬眠靈wintermin) 第八頁(yè),共四十九頁(yè)。 主要腎排,緩慢,停藥后數(shù)周仍可檢測(cè)到其代謝產(chǎn)物 po吸收不規(guī)那么, im吸收迅速 肝 P450代謝 90% 與血漿蛋白結(jié)合。分布廣。高親脂性易透過 BBB 吸收 分布 代謝 排泄 〔體內(nèi)過程〕 血藥濃度個(gè)體差異明顯 堅(jiān)持劑量個(gè)體 化 第九頁(yè),共四十九頁(yè)。 [藥理作用及機(jī)制 ] 阻斷 DA受體、 α受體和 M受體 第十頁(yè),共四十九頁(yè)。 [藥理作用及機(jī)制 ] 1. 中樞神經(jīng)系統(tǒng) (1)抗精神病作用 : 機(jī)理 : 阻斷 中腦一邊緣系統(tǒng)通路 中腦一皮質(zhì)通路的 D2R 氯丙嗪 第十一頁(yè),共四十九頁(yè)。 激怒反響:吱叫,對(duì)峙、搏斗和互咬。 第十二頁(yè),共
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