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2024-10-04 00:20本頁面
【正文】 中腦一皮質(zhì)通路的 D2R 氯丙嗪 第十一頁，共四十九頁。高親脂性易透過 BBB 吸收 分布 代謝 排泄 〔體內(nèi)過程〕 血藥濃度個體差異明顯 堅持劑量個體 化 第九頁，共四十九頁。 主要腎排，緩慢，停藥后數(shù)周仍可檢測到其代謝產(chǎn)物 po吸收不規(guī)那么， im吸收迅速 肝 P450代謝 90％ 與血漿蛋白結(jié)合。 吩噻嗪類 硫雜蒽類 丁酰苯類 其他藥物 氯普噻噸 氟哌啶醇 五氟利多 二甲胺類 氯丙嗪 * 哌嗪類 奮乃靜 哌啶類 硫利達嗪 抗精神病藥 第七頁，共四十九頁。 1〕 中腦 邊緣系統(tǒng) 情緒反響 中腦 皮層系統(tǒng) 認(rèn)知 、 感覺 、 理智 、 推理等 腦內(nèi) 3條多巴胺能神經(jīng)通路 錐體外系的運動功能 多動癥 帕金森 抗精神 分裂癥 [抗精神病機制 ] 1阻斷多巴胺受體 2〕黑質(zhì) 紋狀體 第五頁，共四十九頁。 精神分裂癥 躁狂癥 憂郁癥 焦慮癥 抗精神失常藥 抗精神病藥物 抗躁狂藥物 抗抑郁藥物 抗焦慮藥物 第三頁，共四十九頁。抗精神失常藥 第十五章 第一頁，共四十九頁。 掌握 ：氯丙嗪的特點 熟悉 ：碳酸鋰、米帕明、 氟西汀特點 了解 ：泰爾登、氯氮平特點 本章要求 第二頁，共四十九頁。 分型 Ⅰ 型 → Ⅱ 型 → 陽性病癥為主〔幻覺、妄想〕 陰性病癥為主〔情感冷淡，主動性缺乏〕 ↖ 療效差 、 無效 ↙ 對 Ⅰ 型療效好 第一節(jié) 抗精神病藥 〔 antipsychotic drugs〕 第四頁，共四十九頁。 3〕 結(jié)節(jié) 漏斗 調(diào)控下丘腦激素分泌 延腦催吐化學(xué)感受區(qū)〔 CTZ〕 2 阻斷 5HT 受體 第六頁，共四十九頁。 一、 吩噻嗪類 氯丙嗪 〔 chlorpromazine 冬眠靈wintermin) 第八頁，共四十九頁。分布廣。 [藥理作用及機制 ] 阻斷 DA受體、 α受體和 M受體 第十頁，共四十九頁。 激怒反響：吱叫，對峙、搏斗和互咬。 (2)鎮(zhèn)吐作用 氯丙嗪 ?小劑量：抑制 CTZ(阻斷 D2) 大量：直接抑制嘔吐中樞 . 各種原因引起的嘔吐 (除暈動病外 )有效
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