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大學生醫(yī)保政策問答(已修改)

2025-09-29 00:03 本頁面
 

【正文】 大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保政策問答為什么要開展大學生醫(yī)保?大學生基本醫(yī)療保險是根據(jù)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》(國發(fā)【2007】20號)、《陜西省人民政府辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的實施意見》(陜政發(fā)【2009】48號)和《西安市人民政府關于印發(fā)西安市大學生參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》(市政發(fā)【2009】65號)精神,按照構建社會主義和諧社會的總體要求,建立和完善多層次基本醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容;是建立以大病統(tǒng)籌為主的大學生基本醫(yī)療保險制度,解決好包括學生在內(nèi)的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保障問題,落實科學發(fā)展觀,體現(xiàn)社會公平,促進社會發(fā)展,關注民生、改善民生的一項重大舉措。大學生醫(yī)保的性質(zhì)是什么?《國務院辦公廳關于將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導意見》明確指出大學生是居民醫(yī)保一個特殊的群體,大學生醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的范疇,是一項由政府和個人共同籌資,以住院為主兼顧門診的醫(yī)療保險,它不同于商業(yè)保險,是國家政策性的社會保障體系重要組成部分。大學生參保的意義是什么?將大學生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險可以通過更大范圍的社會互助共濟來解決大學生的醫(yī)療費用問題,提高大學生醫(yī)療保障水平,減輕高校和家庭的負擔,同時解決不同學校學生享受的醫(yī)療保障待遇差別較大的問題,利于體現(xiàn)社會公平。大學生醫(yī)保與居民醫(yī)保的關系是什么? 大學生醫(yī)保是居民醫(yī)保的特殊類型,大學生要參加當?shù)氐某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險,大學生醫(yī)保籌集的醫(yī)療保險基金要納入居民醫(yī)?;疬M行管理,與居民醫(yī)?;鸾y(tǒng)一調(diào)劑使用,以增加居民醫(yī)?;鹂癸L險的能力。居民醫(yī)保與職工醫(yī)保的關系是什么? 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和農(nóng)村新型合作醫(yī)療共同構成我國的基本醫(yī)療保險體系,從制度上覆蓋了所有的人群,使所有的人群能夠享受到基本的醫(yī)療保障,體現(xiàn)社會的公平。對促進當?shù)亟?jīng)濟社會的全面發(fā)展、構建和諧社會有非常積極的意義。大學生醫(yī)保的覆蓋人群是哪些?本市行政區(qū)域內(nèi)各類全日制普通高等學校(包括民辦高校、獨立學院、成人院校)、科研院所中接受普通高等學歷教育的全日制本專科生、全日制研究生(不含在職本??粕脱芯可?。大學生參保繳費如何辦理?大學生在所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門辦理參保登記手續(xù),需要繳納的大學生基本醫(yī)療保險費,由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為收繳。大學生參保以班級或院系為單位,由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門統(tǒng)一組織填寫《西安市大學生參保登記表》,建立大學生參保檔案,并將相關信息錄入我市大學生醫(yī)保信息系統(tǒng)中,同時生成每個參保大學生的醫(yī)保編號。大學生醫(yī)保費由所在高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為收繳,收繳的醫(yī)保費統(tǒng)一轉(zhuǎn)入我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險專用帳戶,大學生繳費后,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門代為每個大學生辦理《大學生醫(yī)保證》,作為就醫(yī)的憑證。大學生基本醫(yī)療保險的財政補助和個人繳費標準是多少?我市大學生每人每學年基本醫(yī)療保險籌資水平為100元。個人繳費和財政補助標準為:普通大學生個人繳納20元,財政補助80元;城鄉(xiāng)低保和重度殘疾家庭的大學生,個人繳納10元、財政補助90元。大學生參保繳費期和待遇享受期如何計算?繳費期為每年9月1日至12月31日,待遇享受期為繳費當年9月1日至次年8月31日。大學生醫(yī)保人員增減變動如何辦理?參保大學生在待遇享受期內(nèi)轉(zhuǎn)學、退學、休學、死亡的,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門持《西安市大學生基本醫(yī)療保險信息變更表》和相關證明材料,到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理減員手續(xù)。大學生在每年12月31日后入學、轉(zhuǎn)入的,高校醫(yī)保經(jīng)辦部門持《西安市大學生基本醫(yī)療保險信息變更表》與大學生醫(yī)保信息系統(tǒng)生成的電子信息及參保大學生的證明材料等,到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理增員手續(xù)。1大學生未及時辦理參保繳費怎么辦?我市大學生基本醫(yī)療保險施行后,如果符合參保條件的大學生未按要求在12月31日前內(nèi)辦理參保登記和繳費手續(xù)的,以后參保時除正常繳費外,個人還應全額補繳我市大學生醫(yī)保施行之日起至參保時所有年度的醫(yī)療保險費(包括個人繳納的20元和財政補助的80元),待遇享受設置6個月等待期。 1大學生中斷繳費后如何再辦理參保繳費?參保后又中斷繳費在6個月內(nèi)的,辦理續(xù)接手續(xù)時,個人全額補繳中斷繳費期間的醫(yī)療保險費,繳費次月起享受醫(yī)療保險待遇;中斷繳費在6個月以上的,除按規(guī)定補繳醫(yī)療保險費外,待遇享受設置6個月等待期。1大學生參保是否受戶籍限制?大學生參保不受戶籍所在地的限制,以學籍作為參保依據(jù),學籍所在的高校為其辦理參保登記和繳費手續(xù)。1原來已經(jīng)參加當?shù)鼐用襻t(yī)?;蛐罗r(nóng)合的大學生,現(xiàn)在要參加大學生醫(yī)保有什么規(guī)定?大學生在參加大學生醫(yī)保前,已經(jīng)參加了當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療的,不影響參加大學生醫(yī)保,在參加大學生醫(yī)保的第一年如果出現(xiàn)待遇享受期的重疊,大學生發(fā)生的醫(yī)療費用在當?shù)貓箐N后,我市大學生醫(yī)保對個人負擔的費用再報銷一次,大學生在第二年不能再參加當
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