【正文】 第一篇：創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 展巾幗風(fēng)采創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 展巾幗風(fēng)采——記福建省腫瘤醫(yī)院十四區(qū)護(hù)理組開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”工作80多歲的林老伯是胃癌術(shù)后肝轉(zhuǎn)移的病人，今天剛剛做了化療，加上年齡大，視力下降，行動(dòng)困難，除了治療及技術(shù)護(hù)理外，林老伯的擦身、更衣，甚至漱口、洗臉、喂食等均由護(hù)理人員來做。這不是林老伯受到了什么特別照顧，在福建省腫瘤醫(yī)院十四區(qū)，每個(gè)病人如有需要都可以“享受”如此服務(wù)，并且無需增加費(fèi)用。福建省腫瘤醫(yī)院十四區(qū)是消化內(nèi)科，病房共有床位55張，主要收治胃腸道腫瘤患者，以化療為主，是福建省腫瘤醫(yī)院的首批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”之一，病人深刻感覺到的是，在“示范病房”基礎(chǔ)護(hù)理明顯到位。“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”是衛(wèi)生部目前大力倡導(dǎo)的工作，目的是為了全面加強(qiáng)臨床的護(hù)理工作，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，真正做到以病人為中心，為患者提供全面、全程的護(hù)理服務(wù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措之一，旨在以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，以患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，以病人為中心，注重人文關(guān)懷，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，減少家屬或護(hù)工陪護(hù)，進(jìn)一步提升服務(wù)水平。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部對此項(xiàng)活動(dòng)高度重視，認(rèn)真制定方案，推進(jìn)工作落實(shí)。6月組織全院護(hù)士召開了創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動(dòng)員大會(huì)，宣讀了醫(yī)院開展 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范工程活動(dòng)實(shí)施方案，開展此項(xiàng)活動(dòng)的主題、指導(dǎo)思想、活動(dòng)目標(biāo)，就開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)發(fā)起了倡議。護(hù)理部主任也多次下病房做動(dòng)員，極大地調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，全體護(hù)士在“開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)“倡議書上簽名，并表示愿意積極參加到“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”建設(shè)工作中去。我科被指定為我院第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，我們感到十分榮幸但同時(shí)也感到很大的壓力，因?yàn)槟壳安》康臈l件有限，護(hù)士的治療性工作非常繁重，如何來夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，這確實(shí)讓我們很困惑，也很擔(dān)心。但是，通過護(hù)理部的實(shí)地調(diào)研和精心部署，我們有計(jì)劃、有步驟的實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，經(jīng)過幾周的試運(yùn)行，我們感覺開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”雖然有困難、有壓力，但我們能夠克服，能夠做好。全科護(hù)士將做好“示范工程”的護(hù)理服務(wù)作為對自己的一種考驗(yàn)和鍛煉，表示愿意克服困難，寧愿自己多辛苦些，也要把最優(yōu)的護(hù)理服務(wù)帶給病人。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的要求，我們增加了護(hù)士配備，現(xiàn)我科共有護(hù)士20人，護(hù)理員5人，使床護(hù)比達(dá)到1：；在護(hù)士排班和人力資源管理上大膽改革，實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理和主責(zé)護(hù)士負(fù)責(zé)制，責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士、護(hù)理員協(xié)助配合，不同層級(jí)的護(hù)士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，按時(shí)間段上班，繁忙時(shí)段增加護(hù)理人員，保證護(hù)理質(zhì)量和安全，將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處；簡化護(hù)理文件書寫，護(hù)理文件表格式，減輕護(hù)士書寫護(hù)理文書的負(fù)擔(dān)；與后勤部門協(xié)調(diào)，將本病區(qū)的輸液加藥工作移交給靜配中心，靜配中心直接將配好的藥液按批次送到病區(qū)，滿足臨床治療需要；供應(yīng)室系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)電腦下單；另外，還專門配備一名康泉工人，負(fù)責(zé)本病區(qū)的外送工作。實(shí)現(xiàn)了“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”，讓護(hù)士從繁忙的治療工作中解脫出來，有更多時(shí)間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，為病人熱飯、送水到床頭、為不能自理的患者床上洗頭等等，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士長每日負(fù)責(zé)檢查常規(guī)護(hù)理工作及各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量控制小組會(huì)定期抽查。另外，護(hù)士長還做好人員培訓(xùn)教育、考核評(píng)價(jià)工作，建立長效機(jī)制，促進(jìn)隊(duì)伍優(yōu)化。根據(jù)腫瘤內(nèi)科病房的護(hù)理工作特點(diǎn)，制定了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”的工作重點(diǎn)。如我們科室患者依賴陪護(hù)的主要原因是化療后惡心、嘔吐導(dǎo)致生活不能完全自理及心理上的恐懼，需要陪護(hù)；另外一方面是輸液時(shí)吃飯、排泄及擔(dān)心護(hù)士不能及時(shí)接液體的問題，而這些事情在以往，護(hù)士是沒有特別關(guān)注的。所以，我們在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范科室”初期階段的重點(diǎn)是：夯實(shí)一級(jí)護(hù)理及生活部分自理的二級(jí)護(hù)理患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，我們特地定制了移動(dòng)餐桌，移動(dòng)和簡易輸液架，解決患者輸液時(shí)吃飯和排泄問題；督促護(hù)士主動(dòng)巡視病房，不等紅燈呼叫，及時(shí)接瓶，解決患者的擔(dān)憂，病區(qū)內(nèi)鈴聲成為護(hù)士服務(wù)不到位的標(biāo)志。落實(shí)心理護(hù)理和健康宣教工作。因?yàn)樽o(hù)士有更多的時(shí)間與病人溝通交流，及時(shí)落實(shí)健康宣教，病人能夠更理解、更配合，減少了大量的解釋時(shí)間。護(hù)士每天行晨晚間護(hù)理，幫助患者整理內(nèi)務(wù)。為生活不能自理的患者洗頭、喂食、擦浴、更衣、翻身、拍背、足部護(hù)理，口服藥看服到口等。每天安排工人兩次進(jìn)行病房的打掃和消毒，及時(shí)對出院患者床單位實(shí)行終末消毒，為患者營造溫馨、清潔、安靜、舒適的病房環(huán)境。在工作中注意保護(hù)患者隱私，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。實(shí)行“熱心接、細(xì)心問、耐心講、主動(dòng)幫、精心做、親切送”的規(guī)范護(hù)理行為，對病人來說，我們像一縷春風(fēng)，又似一道陽光。一聲親切的問候，會(huì)令病人放下幾絲忐忑，一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，會(huì)令病人增加幾分力量，一雙輕柔的手，會(huì)令病人減去幾分病痛??為了做到“以人為本”的人性化服務(wù)，患者去做各種檢查，由護(hù)士護(hù)送，避免了患者對環(huán)境生疏而帶來的不便。我們還給所有住院患者過生日。生日當(dāng)天，護(hù)士們?yōu)樗麄兯蜕系案?、鮮花、賀卡和美好的祝福。此時(shí)，我們的心情和病人及家屬一樣，都感到了溫馨和愛心。在滿足病人基本生活需要的同時(shí)，更進(jìn)一步的提高病人的生活質(zhì)量。自試點(diǎn)病房開展以來，護(hù)理人員從細(xì)微處入手，點(diǎn)點(diǎn)滴滴為病人著想，使家屬陪護(hù)比例明顯降低，零自聘護(hù)工，體現(xiàn)“用心護(hù)理，用愛奉獻(xiàn)，讓患者舒心，讓家屬放心”的護(hù)理理念。不僅使患者得到了安全、高效、細(xì)致、人性化的護(hù)理服務(wù)，科室的護(hù)理水平得到提升，也使護(hù)理人員的付出得到了患者更高的評(píng)價(jià)，體現(xiàn)了護(hù)士自身的價(jià)值。11月，全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”督導(dǎo)小組來我科檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”建設(shè)工作，對我科護(hù)理工作取得的成績表示充分的肯定和贊賞。創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房從19世紀(jì)克里米亞戰(zhàn)爭到新世紀(jì)的“非典戰(zhàn)役，從護(hù)理鼻祖南丁格爾首次提出護(hù)理理論到現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的“三分治療，七分護(hù)理”，“護(hù)理服務(wù)”一次又一次被提高到新的高度。去年衛(wèi)生部新提出了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，主題是“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，錦州市第二醫(yī)院為貫徹落實(shí)衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，組織召開創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”動(dòng)員大會(huì)后，相關(guān)職能部門印發(fā)了具體活動(dòng)實(shí)施方案。將錦州市第二醫(yī)院骨五科作為創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房，在院相關(guān)部門的具體指導(dǎo)下和科主任的大力支持下，科室把創(chuàng)建活動(dòng)作為提升服務(wù)品質(zhì)的契機(jī)，堅(jiān)持“兩個(gè)加強(qiáng)”，做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，持續(xù)改進(jìn)細(xì)節(jié)服務(wù)，貫徹落實(shí)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，倡導(dǎo)“人性化”服務(wù)，使患者在住院期間可以感受到家庭般的溫暖。一、加強(qiáng)病房管理，建立無陪護(hù)病房病房內(nèi)禁止吸煙，禁止使用電器。病房內(nèi)無雜物，床面上一被一枕、床下一箱一盆、床旁一桌一椅、桌上一壺一杯，使病房管理正規(guī)化。為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，就要扭轉(zhuǎn)“一人住院，全家受累”的局面，既然家屬把患者交給我們，我們就應(yīng)該讓家人安心 工作。開展無陪護(hù)病房后，醫(yī)院是允許家屬探視的，以滿足患者的心理需求，也讓家屬了解患者病情、與醫(yī)生護(hù)士溝通，從真正意義上做到有陪無護(hù)。建立無陪護(hù)病區(qū)的最終目的是為了營造一個(gè)良好的醫(yī)療秩序；提高護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量。解決因病造成家庭與工作的矛盾。無陪護(hù)病區(qū)的建立，充分證明了我院醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍、后勤保障工作的實(shí)力。進(jìn)一步展示了基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范和臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的落實(shí)，促進(jìn)護(hù)患溝通，真正實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)距離、零缺陷護(hù)理，構(gòu)建親情般的護(hù)患關(guān)系。二、加強(qiáng)健康宣教和基礎(chǔ)護(hù)理，完善細(xì)節(jié)服務(wù)。建立良好的護(hù)患關(guān)系從第一面開始，對于新入院的患者，護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。備好床單元。護(hù)送至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生。完成入院體重、生命體征的收集。主動(dòng)進(jìn)行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫(yī)生和護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感和孤獨(dú)感。晨間護(hù)理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。并注意及時(shí)與患者溝通以了解患者睡眠情況等。晚間護(hù)理可幫助患者整理床單元，必要時(shí)予以更換，并協(xié)助患者清理個(gè)人衛(wèi)生。根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。也可協(xié)助患者在食堂定餐。做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次。根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協(xié)助排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。加強(qiáng)巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報(bào)時(shí)，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。提供適宜的病室溫度，囑患者注意