兒科體格檢查特點(diǎn)(已修改)
2024-10-03 12:40 本頁面
【正文】 第一頁，共三十五頁。 體格檢查要點(diǎn) ? 與患兒建立良好的關(guān)系，取得信任和合作。觀察患兒的精神狀態(tài)、對(duì)外界的反響及智力情況。 ? 增加患兒的平安感：讓孩子與家人在一起，嬰幼兒可坐或躺在家長的懷里檢查，檢查者順應(yīng)患兒體位。 ? 檢查時(shí)態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔，冬天時(shí)雙手及所用聽診器胸件要溫暖；檢查過程中既要全面仔細(xì)，又要注意保暖，不要過多暴露身體部位以免著涼 ? 對(duì)年長兒還要照顧他〔她〕們的害羞心理 ? 和自尊心。 2 第二頁，共三十五頁。 體格檢查要點(diǎn) ? 檢查的順序靈活掌握：嬰幼兒注意力集中時(shí)間短，在體格檢查時(shí)應(yīng)特別記住 ? 安靜時(shí)先檢查心肺聽診、心率、呼吸次數(shù)和腹部觸診等易受哭鬧影響的部位，一般在患兒開始接受檢查時(shí)進(jìn)行； ? 容易觀察的部位隨時(shí)查，如四肢軀干骨骼、淺表淋巴結(jié)等； ? 有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等，有疼痛的部位也應(yīng)放在最后檢查。 ? 對(duì)急癥或危重?fù)尵炔±?，?yīng)先重點(diǎn)檢查生命體征或與疾病有關(guān)的部位，全面的體檢最好在病情稍穩(wěn)定后進(jìn)行，也可邊搶救邊檢查。 ? 防止交叉感染：壓舌板、工作衣、聽診器、洗手等 3 第三頁，共三十五頁。 體格檢查內(nèi)容 ? 一般測量和外表 ? 皮膚和淋巴結(jié) ? 頭部、頸部、胸部、腹部 ? 脊柱和四肢 ? 肛門和外生殖器 ? 神經(jīng)反射 4 第四頁，共三十五頁。 體格檢查：一般測量和外表 ? 體溫：測試不少于 5分鐘，首選腋溫 ? 呼吸、脈搏：在安靜情況下計(jì)數(shù)〔注意兒童正常值〕 ? 血壓：袖帶寬度應(yīng)為上臂長度的 2／ 3 ? 體重：準(zhǔn)確測量，站、坐、抱 ? 身長： 3歲前用量板測量 ? 發(fā)育、營養(yǎng)狀況 ? 神志、病容、 表情、面色、面容、呼吸等 ? 體位：正常新生兒的體位？ 5 第五頁，共三十五頁。 正常嬰兒的姿勢 6 臂叢神經(jīng)麻醉 第六頁，共三十五頁。 體格檢查：皮膚淋巴結(jié) ? 皮膚 ? 應(yīng)在明亮自然光線下檢查 ? 皮膚顏色，黃染、皮疹、膿皰瘡、紫癜、瘀斑、色素沉著等，彈性和皮下脂肪的厚薄，皮下有無結(jié)節(jié)及 水腫 等 ? 血管瘤：鹮咬？鮮紅斑痣？海綿狀？草莓狀？ ?
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