【正文】 第 1 頁 共 28 頁 結(jié)核病綜合防治實(shí)施方案 結(jié)核病綜合防治工作 實(shí)施方案 一、目的 通過綜合防治工作方案實(shí)施，完善結(jié)核病紡織網(wǎng)絡(luò)，強(qiáng)化結(jié)核病各項(xiàng)防治措施，提高結(jié)核病防治實(shí)施質(zhì)量，完成示范區(qū)目標(biāo)任務(wù)。 二、工作指示 完成上級(jí)下達(dá)的年度肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)任務(wù)數(shù)，新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達(dá) 75%，治愈率達(dá) 85%以上，涂陽病人占病人總數(shù)的比例在 35%一下。 各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人登記率、病人轉(zhuǎn)診率達(dá) 95%以上，轉(zhuǎn)診到位率 2024年達(dá)到 60%， 2024年達(dá)到 65%。 衛(wèi)生辦每天專報(bào)錄入率達(dá) 100%，網(wǎng)絡(luò)可疑肺結(jié)核病人 7天內(nèi)追蹤率達(dá) 100%。追蹤到位率 2024 年達(dá) 85%， 2024 年達(dá) 85%涂陽病人密切接觸者篩查率達(dá) 100%，結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達(dá) 95%。 衛(wèi)生辦、村衛(wèi)生站對(duì)每例免費(fèi)病人實(shí)行全療程督導(dǎo)訪視4 次，訪視率達(dá) 100%。 鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)涂陽病人全程督導(dǎo)化療率、 處治或重癥涂陽病人強(qiáng)化期督導(dǎo)化療率達(dá) 95%。 肺結(jié)核病人完成療程率和化療強(qiáng)化期（兩個(gè)月）末談菌 第 2 頁 共 28 頁 轉(zhuǎn)陰率、涂陽病人治愈率分別達(dá) 90%、 80%、 85%。 鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治技術(shù)的培訓(xùn)率達(dá) 90%以上。 結(jié)核病防治所有資料完整規(guī)范率 100%。 群眾結(jié)核病防治知曉率達(dá) 85%。 三、主要工作及要求 （一）、建立組織機(jī)構(gòu)及綜合防治制度 成立以鎮(zhèn)政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政、教育、廣電、民政等相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)為成員的結(jié)核病防治協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)各有關(guān)部門共同參與結(jié)核病防治工作，制定實(shí)施各項(xiàng)具體防治措施，明確各部門的職責(zé)和任務(wù)。將結(jié)核病防治工作經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算，保證結(jié)核病項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)。定 期或適時(shí)召開例會(huì)，研究解決結(jié)核病防治工作中存在的問題。 （二）、進(jìn)一步完善結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò) 在鎮(zhèn)協(xié)調(diào)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)揮相關(guān)部門參與結(jié)核病防治工作，形成鎮(zhèn)府主導(dǎo)，部門配合，社會(huì)參與結(jié)核病綜合防治格局。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將結(jié)核病防治工作列入工作目標(biāo)考核；衛(wèi)生辦負(fù)責(zé)制定結(jié)核病綜合防 治計(jì)劃，健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)加強(qiáng)結(jié)核病綜合防治能力建設(shè)，定期想結(jié)核病綜合防治協(xié)調(diào)小組報(bào)告工作情況及進(jìn)展。 （三）、規(guī)范各項(xiàng)結(jié)核病防治工作 第 3 頁 共 28 頁 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《結(jié)核病預(yù)防控制工作規(guī)范》認(rèn)真開展結(jié)核病防治工作。 病人的報(bào)告、轉(zhuǎn)診追蹤 衛(wèi)生院要積極配合區(qū)疾控中心開展網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病人的追蹤及涂陽病人密切接觸者的篩查。村衛(wèi)生站要積極主動(dòng)授索肺結(jié)核可疑癥狀者做好推薦工作，配合衛(wèi)生院開具三聯(lián)轉(zhuǎn)診單及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)診到區(qū)結(jié)防所就診、確診并做好轉(zhuǎn)診記錄，對(duì)上級(jí)通知需要追蹤的病人或可疑者追蹤。 病人的治療管理 衛(wèi)生辦、村衛(wèi)生站兼職防疫醫(yī)生管理本轄區(qū)病人。認(rèn)真執(zhí)行區(qū)結(jié)防機(jī)構(gòu)制定的化療方案，對(duì)結(jié)核病人進(jìn)行化療管理，負(fù)責(zé)落實(shí)直接面試下的短程化療，負(fù)責(zé)督導(dǎo)病人按時(shí)按量服藥，督促病人 的復(fù)查、取藥，按時(shí)送合格的痰標(biāo)本，負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)施督導(dǎo)化療的病人家屬或志愿者進(jìn)行指導(dǎo)。 四、深入持久開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)和人員培訓(xùn)，衛(wèi)生辦制定健康促進(jìn)計(jì)劃，有針對(duì)性地開 展結(jié)核病宣傳活動(dòng)，提高群眾結(jié)核病知曉率，每年 “ 24” 期間組織大型宣傳活動(dòng)，發(fā)放宣傳資料，設(shè)立健康咨詢臺(tái)，開展結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳。 五、督導(dǎo)與考核 采取日常督導(dǎo)形式，開展對(duì)結(jié)核病項(xiàng)目工作的指導(dǎo)，檢查和 第 4 頁 共 28 頁 考核，衛(wèi)生辦要按要求定組織并參與結(jié)核病項(xiàng)目綜合防治工作的督導(dǎo)，對(duì)執(zhí)行不力，工作及各項(xiàng)指示無 進(jìn)展的醫(yī)療衛(wèi)生單位要限期整改，整改后任未達(dá)到要求，按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行通報(bào)和處理。 磨子衛(wèi)生辦 第二篇：結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案附件 1— 6： XX縣區(qū) 2024年基本公共衛(wèi)生服務(wù)結(jié)核病防治項(xiàng)目實(shí)施方案 一、項(xiàng)目目標(biāo) 促進(jìn)全市結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，首先是高質(zhì)量 .高標(biāo)準(zhǔn)完成全國(guó)全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，不折不扣完成年度肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療、管理任務(wù)，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全民健康水平。 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ dots）覆蓋率保 持 100％。 傳染性肺結(jié)核病人治愈率保持在 85％以上，初治涂陰病人完成治療率保持在 90％。 發(fā)現(xiàn)和治療、管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人 850 例，其中涂陽病人 255 例，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人應(yīng)達(dá) 6/萬，其中涂陽病人應(yīng)達(dá) 2/萬。 二、實(shí)施范圍全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容 ㈠中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目 第 5 頁 共 28 頁 中央財(cái)政補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金結(jié)核病防治項(xiàng)目主要用于以下方面：初治涂陰肺結(jié)核病人免費(fèi)抗結(jié)核治療、肺結(jié)核病報(bào)病管理、所有免費(fèi)治療肺結(jié)核 病人的督導(dǎo)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作補(bǔ)助、結(jié)核病疫情網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和追蹤、涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者相關(guān)檢查和規(guī)劃管理工作。 ⒈ 為初治涂陰肺結(jié)核病人提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品 對(duì)全市范圍內(nèi)的常住居民、暫住人口及特殊人群（包括大中專在校學(xué)生、管教人員和羈押人員）中所發(fā)現(xiàn)的初治涂陰肺結(jié)核病人，免費(fèi)提供抗結(jié)核藥品。 涂陰肺結(jié)核病人的治療，以不住院化療為主，采用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)化療方案（ 2h3r3z3e3/4h3r3），在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病診療定點(diǎn)單位接受正規(guī)治療，由疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)病人的強(qiáng)化期 督導(dǎo)治療和全程管理。 ⒉ 肺結(jié)核病報(bào)病管理 在全市范圍內(nèi)，對(duì)推薦和報(bào)告活動(dòng)性肺結(jié)核病人以及承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生 52 工作的農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)報(bào)病補(bǔ)助，激勵(lì)農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員參與肺結(jié)核病的報(bào)告及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。 ⒊ 督導(dǎo)治療管理 為規(guī)范治療肺結(jié)核病人，完成預(yù)定療程，提高治愈率，項(xiàng)目 第 6 頁 共 28 頁 對(duì)按要求已完成管理活動(dòng)性肺結(jié)核病人（包括涂陽和涂陰病人）工作的督導(dǎo)醫(yī)生，發(fā)放督導(dǎo)治療管理補(bǔ)助費(fèi)。 ⒋ 疫情追蹤 利用國(guó)家疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，了解肺結(jié)核病報(bào)告情況，由市級(jí)疾控機(jī)構(gòu)聘用 專業(yè)人員，主要是經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)的鄉(xiāng)級(jí)防保人員，對(duì)已報(bào)告但還沒有到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的可疑病人進(jìn)行追蹤。 ⒌ 提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率 ⑴ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點(diǎn)工作 Ⅰ 、市級(jí)舉辦鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)班：培訓(xùn)對(duì)象主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和查痰點(diǎn)痰檢人員。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：肺結(jié)核可疑者的發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病人的登記、報(bào)告和管理，痰涂片及鏡檢培訓(xùn)等。 Ⅱ 、查痰工作補(bǔ)助。