【正文】 第 1 頁 共 28 頁 結(jié)核病綜合防治實施方案 結(jié)核病綜合防治工作 實施方案 一、目的 通過綜合防治工作方案實施，完善結(jié)核病紡織網(wǎng)絡，強化結(jié)核病各項防治措施，提高結(jié)核病防治實施質(zhì)量，完成示范區(qū)目標任務。 二、工作指示 完成上級下達的年度肺結(jié)核病發(fā)現(xiàn)任務數(shù)，新發(fā)涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達 75%，治愈率達 85%以上，涂陽病人占病人總數(shù)的比例在 35%一下。 各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)肺結(jié)核病人登記率、病人轉(zhuǎn)診率達 95%以上，轉(zhuǎn)診到位率 2024年達到 60%， 2024年達到 65%。 衛(wèi)生辦每天專報錄入率達 100%，網(wǎng)絡可疑肺結(jié)核病人 7天內(nèi)追蹤率達 100%。追蹤到位率 2024 年達 85%， 2024 年達 85%涂陽病人密切接觸者篩查率達 100%，結(jié)核病人系統(tǒng)管理率達 95%。 衛(wèi)生辦、村衛(wèi)生站對每例免費病人實行全療程督導訪視4 次，訪視率達 100%。 鄉(xiāng)村醫(yī)生對涂陽病人全程督導化療率、 處治或重癥涂陽病人強化期督導化療率達 95%。 肺結(jié)核病人完成療程率和化療強化期（兩個月）末談菌 第 2 頁 共 28 頁 轉(zhuǎn)陰率、涂陽病人治愈率分別達 90%、 80%、 85%。 鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)務人員結(jié)核病防治技術的培訓率達 90%以上。 結(jié)核病防治所有資料完整規(guī)范率 100%。 群眾結(jié)核病防治知曉率達 85%。 三、主要工作及要求 （一）、建立組織機構(gòu)及綜合防治制度 成立以鎮(zhèn)政府分管領導為組長，衛(wèi)生、財政、教育、廣電、民政等相關領導為成員的結(jié)核病防治協(xié)調(diào)領導小組，負責組織、協(xié)調(diào)各有關部門共同參與結(jié)核病防治工作，制定實施各項具體防治措施，明確各部門的職責和任務。將結(jié)核病防治工作經(jīng)費納入財政預算，保證結(jié)核病項目配套經(jīng)費。定 期或適時召開例會，研究解決結(jié)核病防治工作中存在的問題。 （二）、進一步完善結(jié)核病防治網(wǎng)絡 在鎮(zhèn)協(xié)調(diào)小組的領導下，充分發(fā)揮相關部門參與結(jié)核病防治工作，形成鎮(zhèn)府主導，部門配合，社會參與結(jié)核病綜合防治格局。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將結(jié)核病防治工作列入工作目標考核；衛(wèi)生辦負責制定結(jié)核病綜合防 治計劃，健全結(jié)核病防治網(wǎng)絡加強結(jié)核病綜合防治能力建設，定期想結(jié)核病綜合防治協(xié)調(diào)小組報告工作情況及進展。 （三）、規(guī)范各項結(jié)核病防治工作 第 3 頁 共 28 頁 嚴格按照衛(wèi)生部制定的《結(jié)核病預防控制工作規(guī)范》認真開展結(jié)核病防治工作。 病人的報告、轉(zhuǎn)診追蹤 衛(wèi)生院要積極配合區(qū)疾控中心開展網(wǎng)絡報告病人的追蹤及涂陽病人密切接觸者的篩查。村衛(wèi)生站要積極主動授索肺結(jié)核可疑癥狀者做好推薦工作，配合衛(wèi)生院開具三聯(lián)轉(zhuǎn)診單及時進行轉(zhuǎn)診到區(qū)結(jié)防所就診、確診并做好轉(zhuǎn)診記錄，對上級通知需要追蹤的病人或可疑者追蹤。 病人的治療管理 衛(wèi)生辦、村衛(wèi)生站兼職防疫醫(yī)生管理本轄區(qū)病人。認真執(zhí)行區(qū)結(jié)防機構(gòu)制定的化療方案，對結(jié)核病人進行化療管理，負責落實直接面試下的短程化療，負責督導病人按時按量服藥，督促病人 的復查、取藥，按時送合格的痰標本，負責對實施督導化療的病人家屬或志愿者進行指導。 四、深入持久開展結(jié)核病防治健康促進和人員培訓，衛(wèi)生辦制定健康促進計劃，有針對性地開 展結(jié)核病宣傳活動，提高群眾結(jié)核病知曉率，每年 “ 24” 期間組織大型宣傳活動，發(fā)放宣傳資料，設立健康咨詢臺，開展結(jié)核病防治知識的宣傳。 五、督導與考核 采取日常督導形式，開展對結(jié)核病項目工作的指導，檢查和 第 4 頁 共 28 頁 考核，衛(wèi)生辦要按要求定組織并參與結(jié)核病項目綜合防治工作的督導，對執(zhí)行不力，工作及各項指示無 進展的醫(yī)療衛(wèi)生單位要限期整改，整改后任未達到要求，按有關規(guī)定進行通報和處理。 磨子衛(wèi)生辦 第二篇：結(jié)核病防治項目實施方案附件 1— 6： XX縣區(qū) 2024年基本公共衛(wèi)生服務結(jié)核病防治項目實施方案 一、項目目標 促進全市結(jié)核病防治規(guī)劃目標的實現(xiàn)，首先是高質(zhì)量 .高標準完成全國全球基金結(jié)核病控制項目工作，不折不扣完成年度肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)和治療、管理任務，降低結(jié)核病的感染、發(fā)病與死亡，提高全民健康水平。 以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為單位現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（ dots）覆蓋率保 持 100％。 傳染性肺結(jié)核病人治愈率保持在 85％以上，初治涂陰病人完成治療率保持在 90％。 發(fā)現(xiàn)和治療、管理活動性肺結(jié)核病人 850 例，其中涂陽病人 255 例，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人應達 6/萬，其中涂陽病人應達 2/萬。 二、實施范圍全市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)。 三、項目內(nèi)容 ㈠中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金結(jié)核病防治項目 第 5 頁 共 28 頁 中央財政補助地方公共衛(wèi)生專項資金結(jié)核病防治項目主要用于以下方面：初治涂陰肺結(jié)核病人免費抗結(jié)核治療、肺結(jié)核病報病管理、所有免費治療肺結(jié)核 病人的督導管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點工作補助、結(jié)核病疫情網(wǎng)絡報告和追蹤、涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者相關檢查和規(guī)劃管理工作。 ⒈ 為初治涂陰肺結(jié)核病人提供免費抗結(jié)核藥品 對全市范圍內(nèi)的常住居民、暫住人口及特殊人群（包括大中專在校學生、管教人員和羈押人員）中所發(fā)現(xiàn)的初治涂陰肺結(jié)核病人，免費提供抗結(jié)核藥品。 涂陰肺結(jié)核病人的治療，以不住院化療為主，采用國家標準化療方案（ 2h3r3z3e3/4h3r3），在當?shù)亟Y(jié)核病診療定點單位接受正規(guī)治療，由疾控機構(gòu)和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務機構(gòu)負責落實病人的強化期 督導治療和全程管理。 ⒉ 肺結(jié)核病報病管理 在全市范圍內(nèi)，對推薦和報告活動性肺結(jié)核病人以及承擔有關公共衛(wèi)生 52 工作的農(nóng)村醫(yī)務人員給予適當報病補助，激勵農(nóng)村醫(yī)務人員參與肺結(jié)核病的報告及公共衛(wèi)生服務工作。 ⒊ 督導治療管理 為規(guī)范治療肺結(jié)核病人，完成預定療程，提高治愈率，項目 第 6 頁 共 28 頁 對按要求已完成管理活動性肺結(jié)核病人（包括涂陽和涂陰病人）工作的督導醫(yī)生，發(fā)放督導治療管理補助費。 ⒋ 疫情追蹤 利用國家疫情監(jiān)測系統(tǒng)，了解肺結(jié)核病報告情況，由市級疾控機構(gòu)聘用 專業(yè)人員，主要是經(jīng)過相應培訓的鄉(xiāng)級防保人員，對已報告但還沒有到結(jié)防機構(gòu)就診的可疑病人進行追蹤。 ⒌ 提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率 ⑴ 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點工作 Ⅰ 、市級舉辦鄉(xiāng)級培訓班：培訓對象主要為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生和查痰點痰檢人員。培訓內(nèi)容主要包括：肺結(jié)核可疑者的發(fā)現(xiàn)，結(jié)核病人的登記、報告和管理，痰涂片及鏡檢培訓等。 Ⅱ 、查痰工作補助。