【正文】 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理 操作務(wù)實 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 徐元元 2023年，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助標(biāo)準(zhǔn)由每年 25元提高至 30元 ，服務(wù)項目仍為 11大項，將 高血壓、 2型糖尿病合并為慢性病，新增 中醫(yī)藥健康管理 。 城鄉(xiāng)居民健康檔案管理 健康教育 預(yù)防接種 0～ 6歲兒童健康管理 孕產(chǎn)婦健康管理 老年人健康管理 慢性病患者健康管理 （高血壓、 2型糖尿病 ） 重性精神疾病患者管理 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理 中醫(yī)藥健康管理 1衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目一覽表 投入金額 ?人均經(jīng)費標(biāo)準(zhǔn)： 202 2023年 15元， 202 2023年 25元， 2023年 30元 ?中央補助資金： 2023年： 103億元 2023年： 109億元 2023年： 183億元 國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目及投入情況 ?20232023年，中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金共 411億元 ?20232023年，中央補助地方公共衛(wèi)生專項資金共 1069億元 注：不含新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助、基本建設(shè) 中央補助地方重大公共衛(wèi)生項目及醫(yī)改重大專項 ? 補助資金結(jié)余過大 ? 補助資金使用范圍及標(biāo)準(zhǔn)不清 ? 未建立補助資金專賬或備查簿進(jìn)行核算 ? 補助資金賬務(wù)科目處理不規(guī)范 ? 專項經(jīng)費未反映具體公共衛(wèi)生項目的使用情況 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在賬務(wù)處理上存在的主要問題 會計報表與審計 4 項目管理要求 1 項目管理內(nèi)容 2 會計核算與成本核算 3 項目管理小結(jié) 6 項目管理財務(wù)實例 5 主要內(nèi)容 （一）概述 確定了制定本項目管理依據(jù)、使用范圍、目的等。為加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，規(guī)范行為，做到 用好錢、做好賬、辦好事、降風(fēng)險 ，保證圓滿完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項目標(biāo)任務(wù)提出了總原則。 （二）管理依據(jù) 根據(jù) 《 會計法 》 、 《 事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則 》 、 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度 》 、 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財務(wù)制度 》 、 《 現(xiàn)金管理暫行條例 》 、《 支付結(jié)算辦法 》 等 16個法律法規(guī) 和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目政策作為本項目管理依據(jù)。 一、項目管理要求 （三）目的 使各級財政、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要規(guī)范管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，要 保證分配好、使用好、管理好 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金，保質(zhì)、保量、圓滿完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目各項任務(wù)。 （四）適用范圍 本項目管理適用于 省各級財政、衛(wèi)生行政部門 (含疾控中心），以及承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級衛(wèi)生行政部門委托實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) （以下簡稱“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”）。 一、項目管理要求 主要內(nèi)容 會計報表與審計 4 項目管理要求 1 項目管理內(nèi)容 2 會計核算與成本核算 3 項目管理小結(jié) 6 項目管理財務(wù)實例 5 組織管理 物資管理 資金管理 財務(wù)管理 二、項目管理內(nèi)容 作用 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 五項重點改革的重要內(nèi)容 。在 各級深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組 的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行職責(zé)，切實加強項目的管理， 讓目標(biāo)人群受益 。 政策 按照 《 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法 》、 《 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核辦法 》 的規(guī)定， 做好組織管理和績效考核工作 。 職責(zé) 充分發(fā)揮各級專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)的優(yōu)勢和作用，建立健全促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 專家組 ，做好對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的指導(dǎo)、培訓(xùn)、督查、評估、考核等工作。 （一）組織管理 二、項目管理內(nèi)容 二、項目管理內(nèi)容 （一）組織管理 實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 必須成立 公共衛(wèi)生服務(wù)部門 ， 法定代表人 為履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能的第一責(zé)任人 ， 分管領(lǐng)導(dǎo) 對公共衛(wèi)生服務(wù)工作承擔(dān)直接責(zé)任，公共衛(wèi)生服務(wù)部負(fù)責(zé)人承擔(dān)具體責(zé)任； 建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 相關(guān)工作制度和工作流程 ； 按照公共衛(wèi)生服務(wù)的種類和服務(wù)對象，設(shè)置居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、傳染病管理、中醫(yī)健康、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等工作崗位；崗位人員數(shù)量嚴(yán)格按照各地要求配備。 （一）組織管理 績效考核 考核機制 完善考核方案，細(xì)化考核內(nèi)容，合理設(shè)定考核指標(biāo)，開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核，并將考核結(jié)果與人員管理和資金分配掛鉤。 財政部門在安排和撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助經(jīng)費時要與考核結(jié)果掛鉤。 各級衛(wèi)生、財政行政部門； 疾控、婦幼、監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)； 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 考核對象 組織保障、政策支持、管理制度、資金配套與管理、督導(dǎo)考核、落實整改等情況； 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量情況； 居民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的知曉率、利用率和滿意度等。 考核內(nèi)容 二、項目管理內(nèi)容 績效考核指標(biāo)表（試行） （二）物資管理 1. 本項目管理“物資”是指利用項目資金購置的或接受本項目捐贈以及調(diào)撥的，用于 開展項目工作的辦公用品 （包括：計算機、打印機、計算器、筆墨紙張、檔案資料袋、筆記本等）、藥品（包括：檢查、診斷用藥，疫苗等）、試劑、材料等物品。 2. 物資 實行專（兼）職人員管理 ，屬固定資產(chǎn)的，按固定資產(chǎn)規(guī)定管理。 3. 物資入庫 納入單位財務(wù)統(tǒng)一管理 ； 4. 凡用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的物資出庫時 ,應(yīng)填制“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目物資出庫清單”（附件 1），并由項目負(fù)責(zé)人、發(fā)貨人和領(lǐng)用人員共同簽字認(rèn)可后列入相應(yīng)的項目成本支出。該出庫單做為報賬憑據(jù)的附件。 二、項目管理內(nèi)容 （二）物資管理 附件 1： 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目物資出庫單 單位名稱： 年 月 日 單位： 元 物資名稱 型號 數(shù)量 單價 金額 說明 合 計 項目負(fù)責(zé)人簽字： 發(fā)貨人簽字： 領(lǐng)用人簽字： 二、項目管理內(nèi)容 （二）物資管理 嚴(yán)格按照 《 政府采購法 》 和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)規(guī)定辦理。 “庫存物資”進(jìn)行盤點清理， 對盤盈盤虧的要查明原因， 報經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行賬務(wù)處理。 。 ，如“藥品”、“衛(wèi)生材料”、“低值易耗品”和“其他材料”等設(shè)置一級明細(xì)科目，“藥品”一級明細(xì)科目下應(yīng)設(shè)置“藥庫”、“藥房”兩個二級明細(xì)科目，并按照西藥、中成藥、中草藥進(jìn)行明細(xì)核算。 、規(guī)格設(shè)置數(shù)量金額明細(xì)賬，庫房應(yīng)設(shè)置實物收、發(fā)、存數(shù)量明細(xì)賬。 二、項目管理內(nèi)容 定義 本項目管理所指資金包括各級財政預(yù)算安排的以及社會捐贈的，用于 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的銀行存款和現(xiàn)金 安全 按照 《 現(xiàn)金管理暫行條例 》 、 《 會計基礎(chǔ)工作規(guī)范 》、 《 支付結(jié)算辦法 》 、 《 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法 》 的有關(guān)規(guī)定， 確保資金安全，?？顚Ｓ?，嚴(yán)禁任何單位和個人擠占、平調(diào)、挪用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金 檢查 項目負(fù)責(zé)人應(yīng)定期或不定期組織對項目資金進(jìn)行盤點檢查，以 確保資金的合理使用和安全 （三）資金管理 二、項目管理內(nèi)容 （三）資金管理 中華人民共和國現(xiàn)金管理暫行條例 第二章 現(xiàn)金管理和監(jiān)督 第五條 開戶單位可以在下列范圍內(nèi)使用現(xiàn)金： 、津貼； ； 、文化藝術(shù)、體育等各種獎金； 、福利費用以及國家規(guī)定的對個人的其他支出； ； ； ； 。 前款結(jié)算起點定為 1000元。結(jié)算起點的調(diào)整，由中國人民銀行確定，報國務(wù)院備案 。 二、項目管理內(nèi)容 （三）資金管理 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金管理辦法 第十一條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確定后，縣（區(qū)）級財政按照預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合的辦法撥付補助資金。有條件的地區(qū)，補助資金由縣（區(qū)）級財政通過國庫集中支付方式直接撥付到承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。 第十二條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，并認(rèn)真執(zhí)行財務(wù)會計制度，加強資金管理。 對于按規(guī)定免費提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，不得以任何方式向城鄉(xiāng)居民收費。 第十三條 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按規(guī)定使用補助資金， 根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補償參考標(biāo)準(zhǔn) ，將補助資金 用于相關(guān)的人員支出 以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的 耗材等公用經(jīng)費支出 。 第十四條 補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目范圍內(nèi)的各項服務(wù)，任何單位和個人 不得以任何形式截留、擠占和挪用 。 不得將 補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn) 等其他支出。對截留、擠占和挪用專項補助資金的，要按照 《 財政違法行為處罰處分條例 》 （國務(wù)院令第 427號）等有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅處理；對虛報、瞞報有關(guān)情況騙取上級專項補助資金的，除責(zé)令其立即糾正外，要相應(yīng)核減上級專項補助資金，并按規(guī)定追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。 二、項目管理內(nèi)容 （四）財務(wù)管理 、衛(wèi)生行政部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強基本公共衛(wèi) 生服務(wù)項目補助資金的管理。要按照財務(wù)管理的要求， 建立健全資 金控制、分配、審核等相關(guān)管理制度，確保項目資金使用合法、合 規(guī) 。 2. 加強項目資金使用和管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金 納入單位財務(wù)統(tǒng)一核算 。按照相關(guān)法規(guī)政策做好 專項資金預(yù)算、收支核算 ，認(rèn)真履行財會職責(zé)，加強項目資金使用和管理。 3. 建立健全項目財務(wù)管理制度?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照 《 會計基礎(chǔ)工作規(guī)范 》 要求， 建立健全項目財務(wù)管理制度 ，出納人員不得保管所有財務(wù)印鑒，不得兼任稽核、會計檔案保管等工作，也不得兼任收入、費用、債權(quán)債務(wù)帳目的記帳工作。 二、項目管理內(nèi)容 （四）財務(wù)管理 ?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支出項目資金，除人員經(jīng)費 外的其他所有支付都 應(yīng)填制 《 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助資金報 銷審批單 》 （見后），經(jīng)會計審核，項目負(fù)責(zé)人簽批，出納方可 辦理報銷手續(xù)。 。 、物資、 成本等會計核算，編制、上報財務(wù)報表，真實、準(zhǔn)確、完整地反 映項目資金運行情況。 二、項目管理內(nèi)容 基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目 費用報銷審批單 單位名稱： 年 月 日 單位： 元 報 銷 人 項目類別 報 銷 事 由 報 銷 金 額 大寫： 拾 萬 仟 佰 拾 元 角 分 ￥ 元 備 注 附件張數(shù) 張 項目負(fù)責(zé)人審批： 科室負(fù)責(zé)人： 財務(wù)負(fù)責(zé)人： 領(lǐng)款人簽字： （ 注： 本憑證規(guī)格與會計記賬憑證相適應(yīng)為宜） 二、項目管理內(nèi)容 （ 四）財務(wù)管理 7. 財務(wù)管理信息化建設(shè)。要逐步實行會計核算電算化和財務(wù)管理信息 化，以提高管理水平和工作效率， 保證會計核算及財務(wù)報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確 和統(tǒng)一 。實行電算化和信息化管理的單位，要按照有關(guān)規(guī)定建立健全相 關(guān)管理制度。 8. 對管理人員要求。項目負(fù)責(zé)人和財會人員要做好項目資金、物資、 成本等會計核算，編制、 上報財務(wù)報表，真實、準(zhǔn)確、完整地反映項目 資金運行情況。 財會人員工作調(diào)動，要按照 《 會計基礎(chǔ)工作規(guī)范 》 的相關(guān)規(guī)定，辦理好交接工作，確保工作的連續(xù)性。 二、項目管理內(nèi)容 主要內(nèi)容 會計報表與審計 4 項目