急診工作流程(ppt37頁)(已修改)
2025-03-18 23:10 本頁面
【正文】 急診工作流程 學(xué)習目的 學(xué)習內(nèi)容 2. 急診工作流程 ?急 ?忙 ?雜 急診科護理工作特點 急診科工作流程 一 接診 接診 一般急診病人可坐著候診 危重病人應(yīng)根據(jù)不同病情合理安置就位 二 分診 概念 對來院急診就診病人進行快速、重點收集資料，并將資料進行分析、判斷、分類、分科，同時按輕、重、緩、急安排就診，同時登記入冊，時間一般 2～ 5分鐘。 意義 高質(zhì)量的分診能使病人得以及時救治，反之，則有可能因延誤急救時機而危及生命。 資料收集 詢問 ：通過問診，得到病人的主觀 資料 觀察：護士運用眼、鼻、手感官來收集病人的客觀資料，及主要的體征。 查體：如有必要，時間允許，進行重點查體或全身系統(tǒng)檢查。 患者女性、 38歲、昏迷、大汗淋漓、呼吸困難、雙側(cè)瞳孔縮小、全身肌肉抽搐、兩肺滿布大濕羅音，有蒜臭味。 你如何對此病人分診？ 分診技巧 CRAMS評分：主要采取循環(huán)、呼吸、運動、語言 4種生理變化加解剖部位的一種簡易快速、初步判斷傷情的方法。每項正常 2分，輕度異常 1分，嚴重異常 0分，總分 ≤8為重傷。 CRAMS評分 指標 分 值 2 1 0 循環(huán)（ C） 毛細血管充盈正常 毛細血管充盈遲緩 無毛細血管充盈
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