女性盆底功能障礙性疾病醫(yī)療(已修改)
2025-03-18 21:31 本頁(yè)面
【正文】 女性盆底功能障礙性疾病 南大一附院婦產(chǎn)科賀淑芳 Company Logo ?盆腔器官脫垂 ? 壓力性尿失禁 ?生殖道損傷 Company Logo 盆腔器官脫垂 定義 當(dāng)盆底組織退化、創(chuàng)傷、先天性發(fā)育不良或某些疾病引起損傷、張力減低導(dǎo)致其支持功能減弱，使女性生殖器官和相鄰臟器向下移位，稱為盆腔器官脫垂（ pelvic an prolapse, POP）。 分類 陰道前壁脫垂 陰道后壁脫垂 子宮脫垂 Company Logo 陰道前壁脫垂 病因及病理 支持膀胱的韌帶及筋膜： 1． 恥骨膀胱宮頸筋膜 2． 泌尿生殖膈深筋膜 3． 膀胱宮頸韌帶 分娩時(shí)上述筋膜 、 韌帶過(guò)度伸展或撕裂 ， 產(chǎn)褥期又過(guò)早參加體力活動(dòng) → 膀胱及緊鄰的陰道前壁上2/3段向下膨出形成膀胱膨出 → 恥骨膀胱宮頸筋膜受損 → 尿道及緊鄰的陰道前壁下 1/3段以尿道外口為固定點(diǎn) ， 向后旋轉(zhuǎn)和下降 → 尿道膨出 。 Company Logo 陰道前壁脫垂臨床分度 Ⅰ 度 陰道前壁向下突出，但仍在陰道內(nèi)，有時(shí)伴膨出的膀胱 Ⅱ 度 部分陰道前壁脫出至陰道口外 Ⅲ 度 陰道前壁全部脫出至陰道口外。均合并膀胱及尿道膨出 Company Logo 陰道前壁脫垂 臨床表現(xiàn) 輕者：無(wú)自覺(jué)癥狀 重者：自覺(jué)下墜 、 腰酸 ， 并有塊狀物自陰道脫出 ，長(zhǎng)久站立 、 劇烈活動(dòng) 、 腹壓增加時(shí)塊狀物增大 合并膀胱膨出 ， 尿道膀胱后角變銳 → 排尿困難 ， 尿潴留 → 尿路感染 合并膀胱 、 尿道膨出 ， 尿道膀胱后角消失 ， 腹壓增加 → 尿液溢出 （ 壓力性尿失禁 ） Company Logo 陰道前壁脫垂 診斷 病史 臨床表
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