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某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)賠案案例分析(已修改)

2025-03-17 11:42 本頁面
 

【正文】 .... 擁有龐大的管理資料庫 案例教學(xué) 永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司 財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)管理部 最高誠信原則 補(bǔ)償原則 近因原則 可保利益原則 四大基本原則 最高誠信原則 ? ( 1)中船澄西船舶修造有限公司的 MAGNOLIA(木蘭)船底,于2023年 9月 30日 13點(diǎn) 20分,由承運(yùn)人上海統(tǒng)保船務(wù)有限公司租用的交通部廣州打撈局的 “ 德躍 ” 輪從珠江口的高欄港起航,前往長江瀏河口錨地。 10月 2日, 6點(diǎn) 25分時(shí), “ 德躍 ” 輪航行至擔(dān)桿列島東邊海域時(shí),值班大副發(fā)現(xiàn)被拖米蘭船體出現(xiàn)嚴(yán)重的中垂現(xiàn)象,立即報(bào)告了 “ 德躍 ” 輪船長,并電話向廣州打撈局第一船隊(duì)報(bào)告,后慢慢修改航向,向風(fēng)浪小,水淺的地方航行。 7點(diǎn) 30分,當(dāng)航行至東經(jīng) 114176。 23’ 64’ ,北緯 21176。 58’ 59’ 處,發(fā)現(xiàn)MAGNOLIA船底突然從中間斷裂, 7點(diǎn) 45分,木蘭船底的前半部分沉入海底,但約有 8米高露出海面,后半部分浮在水面并朝西南方向漂流, 8點(diǎn) 58分向廣州海事局作了報(bào)告,并請求其發(fā)布航行通告,以確保其他船舶的航行安全。到 10月 3日 0點(diǎn) 10分后半部分在大萬山群島的東面礁石上(東經(jīng) 113176。 40’ 44’ ,北緯 21176。 17’ 56’ )擱淺。 ?我司承保的是國內(nèi)貨物運(yùn)輸綜合險(xiǎn),系列舉責(zé)任,由于未發(fā)生 “ 碰撞、觸礁 ” ,客戶可以找到的最接近的保險(xiǎn)責(zé)任為 “ 震動(dòng) ” 或 “ 擠壓 ” ,應(yīng)該說有些勉強(qiáng)。與此相比,承保人可以用除外責(zé)任中的 “ 保險(xiǎn)貨物本身的缺陷或自然損耗 ” 予以拒賠。 ?如果拒賠不能成功,我們可以追究承運(yùn)人的責(zé)任。經(jīng)詢問,承運(yùn)人在拖航前向中國船級社申請了 “ 適拖證書 ” ,我們查驗(yàn)后發(fā)現(xiàn),該證書規(guī)定標(biāo)的物可以在 6級風(fēng)以下條件被拖航。但斷裂事故當(dāng)晚天氣預(yù)報(bào)顯示,出事海域有臺(tái)風(fēng)。但承運(yùn)人仍用一節(jié)的速度前行。 ?1,棄權(quán)和禁止反言 ?2,保證:默示保證 船舶適航性 航行中不得繞行 ? Golding v Royal London Auxiliary 案中,索賠人未經(jīng)閱讀簽了一份火險(xiǎn)投保單。但隨后他在代理人留下的投保單復(fù)印件里發(fā)現(xiàn)其中存在一個(gè)疏漏:未對以前發(fā)生的一次火災(zāi)予以披露。幾天后他把這一事實(shí)告知了代理人,但代理人忘記了將該資料傳達(dá)給保險(xiǎn)公司內(nèi)簽發(fā)保單的有關(guān)部門。最后的判決結(jié)果是,承保人依投保單中的錯(cuò)誤進(jìn)行抗辯被法院駁回。 ? Bawden案中,一個(gè)獨(dú)目人簽署投保單聲稱自己沒有身體缺陷;在路易斯安娜州,一個(gè)拄著雙拐的人簽字聲明健康狀況良好。 ?保險(xiǎn)公司的行為被視為棄權(quán)。 ? “ 貫徹于合同法的一個(gè)原則是誠實(shí)的人的合理期待 應(yīng)該得到保護(hù)。這不是法律規(guī)則或者原則,這是合同 法的目的。 ” 反作者原則 ?“ 某一領(lǐng)域的專家對另一個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)可能就像兒童一樣一無所知 ” 。 ?這一規(guī)則不適用于保險(xiǎn)人和再保人之間的合同,因?yàn)?“ 他們都是熟練的商業(yè)組織,熟悉他們所從事的市場并具有平等的議價(jià)能力 ” 。 補(bǔ)償原則 ?( 2)寧波博洋紡織公司火災(zāi)案 ? 寧波博洋紡織有限公司向我司按 2023年 7月資產(chǎn)負(fù)債表的帳面余額投保財(cái)產(chǎn)綜合險(xiǎn) ,保險(xiǎn)費(fèi) 。 ? 固定資產(chǎn) 、存貨 、鋼棚 。 ? 保險(xiǎn)期限:自 2023年 9月 1日零時(shí)起至 2023年 8月 31日二十四時(shí)止。 ? 保單約定:每次事故火災(zāi)爆炸免賠率為損失金額的 10% ? 分保安排:( 1)臨分 % ( 2)協(xié)議分保 15%( 3)自留 %計(jì) 3100萬元。 根據(jù)會(huì)計(jì)師事務(wù)所的查賬結(jié)果,出險(xiǎn)時(shí)賬面余額固定資產(chǎn) 元,投保比例為 %;存貨,投保比例為%。 ? 事故照片 ?根據(jù)寧波市消防部門的火災(zāi)原因認(rèn)定書,認(rèn)定起火原因:雷擊導(dǎo)致五層?xùn)|北墻附近紡織服裝成品起火。 ? 屬于保險(xiǎn)責(zé)任。 ?(一) 56樓存貨 損失貨物價(jià)格按查實(shí)的成本價(jià)格計(jì)算如下 : 艾維成品: 博洋成品: 喜布諾成品: 成品 2-太原退貨 包裝: 輔料: 原料: 合計(jì) : 五層、六層存放的存貨全部燒毀,根據(jù)被保險(xiǎn)人倉庫保管賬冊賬面反映存貨金額(銷售價(jià)格)為 3700萬 根據(jù)寧波世明會(huì)計(jì)師事務(wù)所的報(bào)告 ,實(shí)際存貨的成本價(jià)格為。 ?(二) 4樓存貨情況 棉朵成品: 棉朵包裝: 棉朵輔料: 棉朵原料: 合計(jì): ?存放的棉朵成品、原料、輔料受損,共計(jì)清點(diǎn)受損標(biāo)的 13,802件。銷售過程中,發(fā)現(xiàn)原確定的受損保險(xiǎn)標(biāo)的經(jīng)過清洗后, 1696件羊絨被和鵝絨被發(fā)生嚴(yán)重霉變留下斑跡和破碎,原核定無損的套件類成品發(fā)現(xiàn)有 1663件七彩被嚴(yán)重發(fā)臭和霉變。 ?出險(xiǎn)時(shí)賬面反映金額約 800萬,經(jīng)實(shí)物盤點(diǎn)、倉庫帳、財(cái)務(wù)帳核對庫存成本價(jià) 263萬。 ? 根據(jù)受損情況,結(jié)合寧波市保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)理賠定損標(biāo)準(zhǔn),把受損標(biāo)的分為輕度、中度和重度三類。 ? 目前我司與被保險(xiǎn)人先以 65萬的整體損失進(jìn)行協(xié)商。( 25%30%的損失率計(jì)算) ?(三)固定資產(chǎn) 房屋、電梯 ? 博洋紡織有限公司委托杭州神龍科技有限公司對受損建筑進(jìn)行工程預(yù)算,總預(yù)算金額為 。 ? 委托浙江中技建設(shè)工程檢測有限公司測算建筑修復(fù)費(fèi)用為 。 ? 浙江怡達(dá)和諧電梯有限公司寧波分公司提供了電梯修復(fù)方案,核定修復(fù)費(fèi)用為 。 損失項(xiàng)目 報(bào)損金額 定損金額 理算金額 承保比例 建筑物 2, 489, 350 1, 225, 754 644, 367 % 電梯 113, 296 113, 296 59, 559 % 存貨 四層 2, 090, 000 900, 000 768, 852 % 五、六層 11, 244, 266 11, 244, 266 9, 605, 751 % 施救費(fèi)用 150, 000 150, 000 142, 380 % 合計(jì) 16, 086, 912 13, 633, 316 11, 220, 909 備注 “每次事故火災(zāi)爆炸免賠率為損失金額的 10%”,四樓存貨損失、 14樓的建筑物損失、施救費(fèi)用、賠案費(fèi)用尚未確定, ?關(guān)于是否應(yīng)該扣除火災(zāi)爆炸 10%免培的問題: 根據(jù)保險(xiǎn)近因原則, …..雷擊 ? 火災(zāi) ? 應(yīng)扣除損失金額的 10%免賠 ? 近因原則 ?( 3)挪威仲裁機(jī)構(gòu)裁定海灣油輪碰撞近因案 ? 1985年 10月 3日 , 船名分別名為 “ 諾瓦號 ” 和 “ 馬格農(nóng)號 ”的油輪 , 在位于波斯灣的伊朗哈爾克島附近航行時(shí)發(fā)生碰撞 。 事故發(fā)生在夜間 , 由于當(dāng)時(shí)正處于兩伊戰(zhàn)爭期間 , 波斯灣上戰(zhàn)云密布 , 兩艘油輪在一片漆黑 、 不見一點(diǎn)亮光的海上全速航行 , 它們都沒有開航標(biāo)燈 。 碰撞事故發(fā)生后 ,兩艘油輪的船身均不同程度地受到損傷 , 于是它們的船東分別向承保船舶戰(zhàn)爭險(xiǎn)的勞合社承保人和承保普通船舶保險(xiǎn)的挪威保險(xiǎn)公司報(bào)損并提出索賠 。 ? 勞合社的承保人與挪威保險(xiǎn)公司通過各自在當(dāng)?shù)氐臋z驗(yàn)代理人對事故進(jìn)行了實(shí)地查勘和分析后 , 對事故發(fā)生的原因得出了不同的結(jié)論: ? 勞合社承保人認(rèn)為 , 兩艘油輪發(fā)生碰撞是因?yàn)殡p方在航行中沒有開航標(biāo)燈所造成的 , 并不是戰(zhàn)爭因素所致 , 而碰撞屬于普通船舶保險(xiǎn)承保的責(zé)任范圍 , 所以應(yīng)當(dāng)由挪威保險(xiǎn)公司全部承擔(dān)碰撞事故給兩艘油輪所造成損失的賠償責(zé)任 。 ? 挪威保險(xiǎn)公司則不同意這樣的結(jié)論 , 認(rèn)為兩艘油輪在發(fā)生碰撞前后之所以沒有開航標(biāo)燈是由于戰(zhàn)爭原因 , 因?yàn)楫?dāng)時(shí)不管是什么船舶夜間在那片海域開著航標(biāo)燈航行 , 都很容易成為炮火轟擊的目標(biāo) 。 可見兩艘油輪發(fā)生碰撞事故的近因是戰(zhàn)爭 , 由此造成的碰撞損失自然屬于船舶戰(zhàn)爭險(xiǎn)承保的責(zé)任范圍 , 應(yīng)當(dāng)由勞合社的承保人按照船舶戰(zhàn)爭險(xiǎn)的合同 , 賠償油輪船東的全部損失 。 ?兩個(gè)承保方各持己見 , 都把造成油輪損失的原因說成是屬于自己承保險(xiǎn)種所列明的除外責(zé)任 , 而歸于對方承保險(xiǎn)種所負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任 。 由于觀點(diǎn)不統(tǒng)一 , 爭論沒有結(jié)果 , 雙方最后決定提請挪威仲裁機(jī)構(gòu)對此案進(jìn)行仲裁 。 ?挪威仲裁機(jī)構(gòu)在受理了這起仲裁案件后 , 通過廣泛調(diào)查和取證 , 確認(rèn)了兩艘油輪發(fā)生碰撞的有關(guān)事實(shí) , 對造成碰撞事故的原因作了如下的分析: ?首先 , 船舶夜間在海上航行時(shí)不開航標(biāo)燈 , 一般來說 , 無非有兩個(gè)原因 , 或者是船上沒有裝航標(biāo)燈 , 或者是航標(biāo)燈已經(jīng)損壞 , 但是不管是哪一個(gè)原因 , 不開航標(biāo)燈的船舶通常被認(rèn)為已構(gòu)成不適航 。 從海上保險(xiǎn)的角度來看 , 為船舶保險(xiǎn)所承保的船舶必須具備適航條件 , 即船體要堅(jiān)固 , 水密性能要良好 , 船上的機(jī)器 、 鍋爐 、 屬具和其他航行設(shè)備要齊全 、 完善并且能正常運(yùn)轉(zhuǎn) 。 如果船上沒有裝航標(biāo)燈或者航標(biāo)燈已經(jīng)損壞顯然屬于不適航 , 保險(xiǎn)人對被保險(xiǎn)船舶因不具備適航條件而遭受的損失是不承擔(dān)責(zé)任的 。 ?可是 , 經(jīng)查勘檢驗(yàn) , 本案中的兩艘油輪并不存在沒有裝航標(biāo)燈或者航標(biāo)燈已經(jīng)損壞的情況 , 因此可把船舶不適航這一點(diǎn)排除 。 既然不是不適航的原因 , 那么它們在夜間航行時(shí)不開航標(biāo)燈就是為了避免成為炮火轟擊的目標(biāo) , 所以戰(zhàn)爭因素與不開航標(biāo)燈之間是有因果關(guān)系的 , 即船舶不開航標(biāo)燈航行是戰(zhàn)爭原因所致 。 ?其次 , 雖然應(yīng)該肯定航標(biāo)燈對船舶在夜間航行的作用 , 但是 , 同樣不能否認(rèn)的是現(xiàn)代航海設(shè)備的發(fā)展已大大降低了航標(biāo)燈的重要性 , 也就是說 , 船舶在夜間航行 , 即使不開航標(biāo)燈一般也能安全行駛 。 因此 , 在本案中 , 盡管不開航標(biāo)燈是戰(zhàn)爭因素的結(jié)果 , 但不開航標(biāo)燈并不是造成船舶發(fā)生碰撞事故起支配作用的原因 , 即不是近因 。 ?根據(jù)挪威仲裁機(jī)構(gòu)的分析 , 導(dǎo)致兩艘船發(fā)生碰撞事故的根本原因 , 既不是戰(zhàn)爭 , 也不是不開航標(biāo)燈
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