護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理概述課件(已修改)
2025-03-13 11:14 本頁(yè)面
【正文】 護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)管理 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念 ? 風(fēng)險(xiǎn)與危機(jī)的區(qū)別 ? 風(fēng)險(xiǎn)的屬性 ? 醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的意義 ? 風(fēng)險(xiǎn)管理的步驟 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防對(duì)策 風(fēng)險(xiǎn)的分類 ? 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) ? 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) ? 用藥風(fēng)險(xiǎn) ? 設(shè)備風(fēng)險(xiǎn) ? 建筑及環(huán)境風(fēng)險(xiǎn) ? 旅游風(fēng)險(xiǎn) ? 災(zāi)害風(fēng)險(xiǎn) 相關(guān)概念 ? 風(fēng)險(xiǎn) ——指可能發(fā)生的危險(xiǎn)和災(zāi)禍 ? 危機(jī) ——“危機(jī)是風(fēng)險(xiǎn)的繼續(xù)惡化、發(fā)展和延伸”，危機(jī)是在風(fēng)險(xiǎn)事件的基礎(chǔ)上，未能及時(shí)解決或處理不當(dāng)，而引發(fā)的社會(huì)影響、經(jīng)濟(jì)損失較大的被動(dòng)事件。 ? 風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)：普遍性、可控性、影響小 ? 危機(jī)的性質(zhì)：突發(fā)性、緊急性、不可控性、影響大 風(fēng)險(xiǎn)的屬性 ? 風(fēng)險(xiǎn)的隨機(jī)性 ? 風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)性 ? 風(fēng)險(xiǎn)的不確定性 風(fēng)險(xiǎn)的屬性 ? 風(fēng)險(xiǎn)的隨機(jī)性： ? 風(fēng)險(xiǎn)事件是否發(fā)生，何時(shí)發(fā)生？ ? 發(fā)生之后會(huì)造成什么樣的后果？ ? 風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生及其后果都具有偶然性，具有隨機(jī)性， 風(fēng)險(xiǎn)無處不在，隨時(shí)可能發(fā)生 ！ ? 風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生與防范措施密切相關(guān)。 ? 風(fēng)險(xiǎn)的相對(duì)性 ： ? 風(fēng)險(xiǎn)總是相對(duì)于活動(dòng)主題而言的。 ? 同樣的風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于不同的主體有不同的影響。 ? 人們對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)事件都有一定的承受能力，但是這種能力因活動(dòng)、人和時(shí)間而異。所以風(fēng)險(xiǎn)具有相對(duì)性。 ? 例：同一地點(diǎn)、同一時(shí)間發(fā)生跌倒影響結(jié)果不同。因?yàn)橹黧w不同（老人、小兒、青少年）（對(duì)高危人群要高度重視）。 ? 風(fēng)險(xiǎn)的不確定性 ： ? 風(fēng)險(xiǎn)具有不確定性（可變性） ? 可以在一定條件下發(fā)生轉(zhuǎn)化 ——良性、惡性？ ? 風(fēng)險(xiǎn)的轉(zhuǎn)化主要表現(xiàn)為：風(fēng)險(xiǎn)性質(zhì)的變化和風(fēng)險(xiǎn)后果的變化。 ? 例：未做青霉素皮試 ——風(fēng)險(xiǎn)后果？（在未做之前，判斷一下最壞的后果，采取防范）。 ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概念 ： ? 是指在醫(yī)療護(hù)理過程中可能發(fā)生護(hù)理目的之外的危險(xiǎn)因素，這種因素雖然存在，但是不一定會(huì)造成后果。（如：輸液反應(yīng)） ? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理概念 ： ? 是對(duì)病人、護(hù)理人員可能產(chǎn)生的潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估，采取正確決策把風(fēng)險(xiǎn)減至最低的管理過程。（如：三查七對(duì)） 醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率 ? 醫(yī)療護(hù)理行業(yè)是一種“高風(fēng)險(xiǎn)高危服務(wù)”的行業(yè)： ? 服務(wù)對(duì)象 ——病人病情復(fù)雜、疾病表現(xiàn)動(dòng)態(tài)多變，疾病診斷受醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展水平的限制。 ? 高危服務(wù) ——對(duì)病人的檢查、治療、護(hù)理操作等執(zhí)業(yè)服務(wù)本身就帶有一定風(fēng)險(xiǎn)性。 ? 高風(fēng)險(xiǎn) ——客觀上存在著一定的失敗率，任何臨床活動(dòng)甚至是極為簡(jiǎn)單診療活動(dòng)帶有風(fēng)險(xiǎn)性。 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率 ? 護(hù)理工作的專業(yè)特點(diǎn) ： ? 護(hù)理人員與病人服務(wù)接觸最密切； ? 具有連續(xù)性、運(yùn)態(tài)性、直接性和具體性； ? 護(hù)理治療操作多，出錯(cuò)的概率相對(duì)也高； ? 護(hù)理工作常常涉及多個(gè)方面：包括護(hù)理服務(wù)、責(zé)任、技術(shù)、設(shè)備、醫(yī)用物品、病房管理等因素， 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)概率高 。 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)各類醫(yī)院調(diào)查 ? 對(duì)全國(guó) 326家各級(jí)各類醫(yī)院調(diào)查： ? 一年內(nèi)有 %的醫(yī)院發(fā)生過醫(yī)療糾紛； ? 全國(guó)醫(yī)院一年醫(yī)療糾紛索賠金額高達(dá) 42億。 醫(yī)療事故在醫(yī)院分布 ? 三級(jí)醫(yī)院 29% ? 二級(jí)
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