實(shí)驗(yàn)診斷概論(已修改)
2025-03-05 01:55 本頁(yè)面
【正文】 《 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) 》 概論 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教研室 邱芳 教學(xué)主要內(nèi)容 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的基本概念 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的主要內(nèi)容及應(yīng)用范圍 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的現(xiàn)狀及進(jìn)展 標(biāo)本的采集與處理 學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的要求 實(shí)驗(yàn)診斷的臨床應(yīng)用與評(píng)價(jià) 病史（現(xiàn) /過(guò)去史） 癥狀 體征 臨床印象 影象檢查 實(shí)驗(yàn)檢查 鑒別診斷 確立診斷 外科治療 內(nèi)科治療 圖 1 臨床診療流程圖 臨床醫(yī)學(xué) ? 臨床醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)（ clinical medicin)是研究患病個(gè)體、群體以及與此相關(guān)病理狀態(tài)的診斷和治療為主要內(nèi)容的學(xué)科。包括 診斷學(xué)： 臨床診斷 輔助診斷 其他診斷 治療學(xué)： 藥物治療 手術(shù)治療 其他 輔助診斷（圖 1） ? 影象診斷 放射診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 放射性核醫(yī)學(xué)診斷學(xué) ? 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué) ? 內(nèi)鏡診斷學(xué) ? 病理診斷學(xué) 搜集臨床資料 醫(yī)學(xué)知識(shí) 臨床經(jīng)驗(yàn) 分析、評(píng)價(jià)、整理資料 提出初步診斷 確立及修正診斷 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的基本概念 實(shí)驗(yàn)診斷（ Laboratory Diagnosis ） 是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室分析所得到的信息為疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后評(píng)價(jià)所應(yīng)用的醫(yī)學(xué)臨床活動(dòng)。 ※ 實(shí)驗(yàn)室前 ※ 實(shí)驗(yàn)室 ※ 實(shí)驗(yàn)室后 實(shí)驗(yàn)診斷基本概念 實(shí)驗(yàn)室前 包括醫(yī)生對(duì)患者的分析 、檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇和組合 、 上級(jí)醫(yī)生的商討 、醫(yī)囑的制定 、 檢驗(yàn)申請(qǐng) 、 患者的準(zhǔn)備 、 原始樣品的采集 ， 運(yùn)到實(shí)驗(yàn)室并在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行傳輸 。 臨床實(shí)驗(yàn)室 以預(yù)防 、 診斷 、 治療人體疾病或評(píng)估人體健康提供信息為目的 ，對(duì)取自人體的材料進(jìn)行生物學(xué) 、 微生物學(xué) 、免疫學(xué) 、 化學(xué) 、 血液學(xué) 、 生理學(xué) 、 細(xì)胞學(xué) 、病理學(xué)或其他檢驗(yàn)學(xué)的分析 ， 并提出檢查范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù) ， 包括結(jié)果解釋和為進(jìn)一步的檢查提供咨詢性服務(wù) 。 實(shí)驗(yàn)室后 包括系統(tǒng)性的審核 ， 規(guī)范格式和解釋 、 授權(quán)發(fā)布 ， 結(jié)果的報(bào)告與傳遞和檢驗(yàn)樣品的儲(chǔ)存 。 通過(guò)上述過(guò)程得到的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)和信息與臨床資料結(jié)合進(jìn)行綜合分析 。 實(shí)驗(yàn)診斷是診斷學(xué)中一個(gè)重要組成部分 ， 是臨床醫(yī)生必須掌握的基本知識(shí) 。 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)： 根據(jù)臨床檢驗(yàn)所得結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合臨床相關(guān)資料和其他輔助檢查，進(jìn)行邏輯的分析和科學(xué)的思維，最后為診斷疾病、科學(xué)研究和人群保健提供客觀依據(jù)。以檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用為目的。 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)： 通過(guò)試劑 、 儀器 、 技術(shù)等進(jìn)行檢測(cè) ，并對(duì)檢測(cè)的過(guò)程進(jìn)行全面的質(zhì)量控制 ， 最終得到可靠的檢測(cè)結(jié)果或數(shù)據(jù) 。 以方法的研究和改進(jìn)為目的 。 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容 （一）一般檢驗(yàn) /檢驗(yàn)基礎(chǔ)： 血液、尿液、糞便以及其他體液的常規(guī)檢驗(yàn)等。 （二）血液學(xué)檢驗(yàn)： 造血及其調(diào)節(jié)、血細(xì)胞形態(tài)/功能、血栓與止血、貧血檢驗(yàn)等。 （三）生化學(xué)檢驗(yàn)： 血糖、血脂、蛋白質(zhì)及其代謝物、水和電解質(zhì)、血?dú)饧八釅A平衡、臨床酶學(xué)、激素與內(nèi)分泌功能、藥物及毒物分析。 （四）免疫學(xué)檢驗(yàn)： 免疫成分及功能、臨床血清學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、自身免疫病、器官移植。 （五）病原學(xué)檢驗(yàn)： 感染病、醫(yī)院感染、性傳播病、細(xì)菌耐藥性檢驗(yàn)。 （六）遺傳性疾病檢驗(yàn)： 染色體、 FISH等 （七）分子生物學(xué)檢驗(yàn)： PCR擴(kuò)增、 DNA測(cè)序、芯片技術(shù)、產(chǎn)前診斷等。 實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的內(nèi)容 實(shí) 驗(yàn) 醫(yī) 學(xué) 學(xué)科 臨檢血液室 血庫(kù) 臨床生化室 臨床藥
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