實驗診斷概論(已修改)
2025-03-05 01:55 本頁面
【正文】 《 實驗診斷學(xué) 》 概論 贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)教研室 邱芳 教學(xué)主要內(nèi)容 實驗診斷學(xué)的基本概念 實驗診斷學(xué)的主要內(nèi)容及應(yīng)用范圍 實驗診斷學(xué)的現(xiàn)狀及進(jìn)展 標(biāo)本的采集與處理 學(xué)習(xí)實驗診斷學(xué)的要求 實驗診斷的臨床應(yīng)用與評價 病史（現(xiàn) /過去史） 癥狀 體征 臨床印象 影象檢查 實驗檢查 鑒別診斷 確立診斷 外科治療 內(nèi)科治療 圖 1 臨床診療流程圖 臨床醫(yī)學(xué) ? 臨床醫(yī)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué)（ clinical medicin)是研究患病個體、群體以及與此相關(guān)病理狀態(tài)的診斷和治療為主要內(nèi)容的學(xué)科。包括 診斷學(xué)： 臨床診斷 輔助診斷 其他診斷 治療學(xué)： 藥物治療 手術(shù)治療 其他 輔助診斷（圖 1） ? 影象診斷 放射診斷學(xué) 超聲診斷學(xué) 放射性核醫(yī)學(xué)診斷學(xué) ? 實驗診斷學(xué) ? 內(nèi)鏡診斷學(xué) ? 病理診斷學(xué) 搜集臨床資料 醫(yī)學(xué)知識 臨床經(jīng)驗 分析、評價、整理資料 提出初步診斷 確立及修正診斷 實驗診斷學(xué)的基本概念 實驗診斷（ Laboratory Diagnosis ） 是指醫(yī)生的醫(yī)囑通過臨床實驗室分析所得到的信息為疾病的預(yù)防、診斷、治療和預(yù)后評價所應(yīng)用的醫(yī)學(xué)臨床活動。 ※ 實驗室前 ※ 實驗室 ※ 實驗室后 實驗診斷基本概念 實驗室前 包括醫(yī)生對患者的分析 、檢驗項目的選擇和組合 、 上級醫(yī)生的商討 、醫(yī)囑的制定 、 檢驗申請 、 患者的準(zhǔn)備 、 原始樣品的采集 ， 運到實驗室并在實驗室內(nèi)進(jìn)行傳輸 。 臨床實驗室 以預(yù)防 、 診斷 、 治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的 ，對取自人體的材料進(jìn)行生物學(xué) 、 微生物學(xué) 、免疫學(xué) 、 化學(xué) 、 血液學(xué) 、 生理學(xué) 、 細(xì)胞學(xué) 、病理學(xué)或其他檢驗學(xué)的分析 ， 并提出檢查范圍內(nèi)的咨詢性服務(wù) ， 包括結(jié)果解釋和為進(jìn)一步的檢查提供咨詢性服務(wù) 。 實驗室后 包括系統(tǒng)性的審核 ， 規(guī)范格式和解釋 、 授權(quán)發(fā)布 ， 結(jié)果的報告與傳遞和檢驗樣品的儲存 。 通過上述過程得到的實驗室數(shù)據(jù)和信息與臨床資料結(jié)合進(jìn)行綜合分析 。 實驗診斷是診斷學(xué)中一個重要組成部分 ， 是臨床醫(yī)生必須掌握的基本知識 。 實驗診斷學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的關(guān)系 實驗診斷學(xué)： 根據(jù)臨床檢驗所得結(jié)果或數(shù)據(jù)，結(jié)合臨床相關(guān)資料和其他輔助檢查，進(jìn)行邏輯的分析和科學(xué)的思維，最后為診斷疾病、科學(xué)研究和人群保健提供客觀依據(jù)。以檢驗的臨床應(yīng)用為目的。 檢驗醫(yī)學(xué)： 通過試劑 、 儀器 、 技術(shù)等進(jìn)行檢測 ，并對檢測的過程進(jìn)行全面的質(zhì)量控制 ， 最終得到可靠的檢測結(jié)果或數(shù)據(jù) 。 以方法的研究和改進(jìn)為目的 。 實驗診斷學(xué)與檢驗醫(yī)學(xué)的關(guān)系 實驗診斷學(xué)的內(nèi)容 （一）一般檢驗 /檢驗基礎(chǔ)： 血液、尿液、糞便以及其他體液的常規(guī)檢驗等。 （二）血液學(xué)檢驗： 造血及其調(diào)節(jié)、血細(xì)胞形態(tài)/功能、血栓與止血、貧血檢驗等。 （三）生化學(xué)檢驗： 血糖、血脂、蛋白質(zhì)及其代謝物、水和電解質(zhì)、血氣及酸堿平衡、臨床酶學(xué)、激素與內(nèi)分泌功能、藥物及毒物分析。 （四）免疫學(xué)檢驗： 免疫成分及功能、臨床血清學(xué)、腫瘤標(biāo)志物、自身免疫病、器官移植。 （五）病原學(xué)檢驗： 感染病、醫(yī)院感染、性傳播病、細(xì)菌耐藥性檢驗。 （六）遺傳性疾病檢驗： 染色體、 FISH等 （七）分子生物學(xué)檢驗： PCR擴(kuò)增、 DNA測序、芯片技術(shù)、產(chǎn)前診斷等。 實驗診斷學(xué)的內(nèi)容 實 驗 醫(yī) 學(xué) 學(xué)科 臨檢血液室 血庫 臨床生化室 臨床藥
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