常用藥品使用中的風險管理教材(已修改)
2025-03-03 15:08 本頁面
【正文】 太原市婦幼保健院 楊書程 常用藥品使用中的風險管理 風險認識 人類對風險的認識和掌握是一個漫長的過程 居安思危 防患于未然 風險管理 風險管理產(chǎn)生于 20世紀初的西方工業(yè)化國家 20世紀 30年代以來風險管理逐步應用于政府、企業(yè)、學術界 20世紀 90年代美國首先在藥品領域引入風險管理思想 風險管理概述 概念 在醫(yī)院內(nèi)通過各種有效的措施，發(fā)現(xiàn)、評估、預防和控制藥品風險，以實現(xiàn)患者用藥收益（效益）最大化、風險最小化的動態(tài)管理過程。 意義 減少藥學服務過程中的各類風險因素，確保藥學服務的安全性和藥物治療的有效性，降低風險事件的發(fā)生。 范圍 醫(yī)院藥品風險潛伏于藥品在醫(yī)院流通使用的整個周期，涵蓋藥品采購、儲存、用藥決策、藥品調配、發(fā)藥或護士對醫(yī)囑的執(zhí)行及患者用藥的依從性等環(huán)節(jié)。 醫(yī)院藥品風險管理 不良反應損失控制 二 不可避風險轉移 三 風險保留 四 說明書風險回避 一 主要內(nèi)容 概念 風險回避是指管理者采取各種措施和方法，消滅或減少風險事件發(fā)生的各種可能性。說明書風險回避要做到： 對說明書的各項風險有詳細 了解 重視藥品說明書學習 說明書風險回避 一 藥品說明書具有法律效力。 醫(yī)學上，其建立在臨床試驗結論基礎之上；法律上，其反映行政許可權的運用，既是監(jiān)管手段，又是監(jiān)管的目的。藥品說明書是醫(yī)學與法律的結合運用。 提示：教科書、報刊、媒體、論文等不具有法律效力。 說明書 的重要性 對藥品說明書的擅自修改是違法的。 對藥品說明書進行修改或者廢止，必須依法申請，由政府審批后由藥企執(zhí)行，醫(yī)院、醫(yī)師和藥師無權更改。 醫(yī)師開具處方、藥師調劑處方都應當服從“ 診療規(guī)范、藥品說明書 ”。 注意事項 規(guī)格 性狀 說明書中 的基本信息 成份 商品名稱 適應癥 用法用量 不良反應 禁忌 孕婦、兒童 老年用藥 藥物 相互作用 藥代動力學 儲藏包裝 有效期 執(zhí)行標準 批準文號 說明書中 的必看信息 ①看清成份，成份相同的藥物盡量避免同服，以防過量，使其安全性失去保證； ②仍有必要看一下輔料，以便于我們在選擇溶媒或聯(lián)合用藥時做一參考。 成份 需皮試的藥物 注意事項 .doc 右旋糖酐具有抗原性，少數(shù)人可能發(fā)生過敏或過敏性休克，為 安全起見，應用前應作皮膚敏感試驗，抽取藥液 ， 觀察 15分鐘，或初始滴注時觀察 1015分鐘，若出現(xiàn)過敏反應時立 即停藥，并皮下注射液腎上腺素和靜脈注射升壓藥。 蔗糖鐵注射液、維生素 B1注射液、碘造影劑、絨促、糜蛋白等 注射劑溶媒及使用注意 溶媒 .doc 乙醇： 氫化可的松注射液、西地蘭、歐龍馬 吐溫 80：依托咪酯、維生素 K1 苯甲醇 ：甲潑尼龍注射液、益母草注射液、細辛腦注射液、黃 體酮注射液、 卡前列素安丁三醇注射液 重視藥物輔料成分風險 天津市藥品不良反應監(jiān)測中心 Tianjin ADR Monitoring Centre 青霉素 /苯甲醇 1984年 為減緩青霉素鉀鹽肌內(nèi)注射所致的劇痛，添
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