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工傷保險條例精準解讀與工傷爭議防范(已修改)

2025-03-02 11:28 本頁面
 

【正文】 1 《 工傷保險條例 》 精準解讀 與工傷爭議、調解、賠償 法律風險防范 主講人: 田庭峰 律師 2 課程安排 課程安排: 一、工傷保險條例新舊對比 二、企業(yè)預防與處理工傷之實務 3 概述 ? 新 《 工傷保險條例 》 2023年 12月 6日由國務院通過, 2023年 1月 1日起正式實施。相對舊的《 條例 》 ,除去對條文的個別文字的修改和對條文順序得調整,有實質性修改的涉及 24條,其中新增加了 3條,占整個 《 條例 》 的 36%。 4 擴 大了適用范圍 舊條例 新條例 第二條 中華人民共和國境內的各類 企業(yè)、有雇工的個體工商戶 (以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。 中華人民共和國境內的 各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工 ,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。 有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。 中華人民共和國境內的 企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶 (以下稱用人單位)應當依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。 中華人民共和國境內的 企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織的職工和個體工商戶的雇工 ,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權利。 5 增 加工傷保險費繳費基數(shù)的方式 舊條例 新條例 第十條(新增) 無 對難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業(yè),其繳納工傷保險費的具體方式,由國務院社會保險行政部門規(guī)定 。 6 行業(yè)差別費率變更主體作出了變更 舊條例 新條例 第八條 第二款 國家根據不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次由 國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產監(jiān)督管理部門制定 ,報國務院批準后公布施行。 國家根據不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內費率檔次由 國務院社會保險行政部門 制定,報國務院批準后公布施行。 7 擴 大了工傷保險統(tǒng)籌范圍 舊條例 新條例 第十一條第一款 工傷保險基金在 直轄市和設區(qū)的市 實行全市統(tǒng)籌,其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定。 工傷保險基金逐步實行 省級統(tǒng)籌 。 8 擴 大了工傷保險基金的用途范圍 舊條例 新條例 第十二條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規(guī)定的工傷保險待遇,勞動能力鑒定, 工傷預防的宣傳、培訓等費用 ,以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。 9 對 工傷和視同工傷的認定范圍作出了變動 舊條例 新條例 第十四條 第(六)項 在上下班途中,受到 機動車事故傷害的 ; 在上下班途中,受到 非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的 ; 第十六條 第(一)、 (二)項 職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷: (一)因 犯罪 或者 違反治安管理 傷亡的; (二)醉酒導致傷亡的; 職工 …… 有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷: (一) 故意 犯罪的; (二)醉酒或者 吸毒 的;10 ? 案例:陳某系某公交車隊的售票員,平時下班很晚。 2023年 10月的一天,陳某從車隊下班準備坐公交車回家。車站就在車隊停車場外,陳某當時站在馬路邊上等車,而沒有站在候車線內。就在陳某等車的時候,突然側面駛來一輛電瓶車將其撞倒在地,身體多處受傷。后經交通部門認定,電瓶車駕駛人員張某當時喝醉了酒,故認定張某對本次事故負全部責任。由于張某沒有賠償能力,陳某遂欲通過工傷程序獲得賠償,而當陳某向勞動部門申請工傷認定時,勞動部門以電瓶車屬非機動車為由,認為陳某所受的傷害為非機動車事故,故不認定為工傷。 ? 點評:新修改的條例將非本人主要責任的非機動車事故傷害,以及城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害納入工傷認定的范圍。今后,類似于本案中陳某遭遇的工傷患者,既可以主張人身侵權損害賠償,又可以尋求工傷保險保障。新條例最大限度地保護了勞動者的合法權益。 11 變 更了職工住院治療工傷的伙食補助費 、 到 統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通 、 食 宿費的支付主體 舊條例 新條例 舊 《 條例 》 第二十九條、 新 《 條例 》 第三十條 職工住院治療工傷的,由 所在單位 按照本單位因公出差伙食補助標準的 70%發(fā)給住院伙食補助費;經醫(yī)療機構出具證明,報經辦機構同意,
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