心理咨詢臨床案例分析步驟(已修改)
2025-02-25 23:19 本頁(yè)面
【正文】 心理咨詢 臨床案例分析步驟 浙江中醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系教授 浙江省新華醫(yī)院臨床心理科主任 陶 明 1 心理健康的概念 A. 心理活動(dòng)過程 一致 （知 — 情 — 意） B. 心理活動(dòng)內(nèi)容與環(huán)境相 協(xié)調(diào) （應(yīng)對(duì)與適應(yīng)） C. 心理特征保持 穩(wěn)定 （動(dòng)態(tài)發(fā)展） ? 統(tǒng)一、有效 （內(nèi)心體驗(yàn)） ? 客觀、真實(shí) （觀察與比較） ? 常態(tài)、趨勢(shì) （發(fā)展性） 2 健康與不健康的限界 一 般 嚴(yán) 重 可 疑 明 確 可 疑 明 確 心 理 心 理 神經(jīng)癥 神經(jīng)癥 精神病 精神病 問 題 問 題 （傾向） （傾向） 社會(huì)功能水平 心理正常 心理不正常 心理健康 心理無問題 心理不健康 3 心理障礙的區(qū)分與內(nèi)涵 心理活動(dòng)性質(zhì) 心理診斷 心理過程 心理特征 心理活動(dòng)正常 心理正常 √ √ 心理不正常 一般心理問題 X √ 心理問題 嚴(yán)重心理問題 XX √ 心理活動(dòng)異常 心理生理障礙 XX √ 神經(jīng)癥性障礙 神經(jīng)癥 XX √ 癔癥 XX √ 應(yīng)激相關(guān)障礙 XX √ 心境障礙 XX √ 精神分裂癥 XXX XXX 精神病性 性心理障礙 √ XX 人格障礙 人格障礙 √ XX 4 心理不健康的基本特征 ①出現(xiàn)有臨床意義的癥狀，可為心理和生理癥狀； ②心理反應(yīng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間往往過強(qiáng)或過長(zhǎng) ③與個(gè)人的實(shí)際情況不相稱； ④與現(xiàn)實(shí)的實(shí)際情況不相稱； ⑤不能完全自控，感到痛苦或企求幫助； ⑥影響日常生活和社會(huì)功能； ⑦限制了個(gè)體心理的成熟與發(fā)展； 5 個(gè)案心理障礙分析程序 1. 求助者一般情況與背景信息的收集 2. 求助者資料的歸納與分析 3. 探明問題產(chǎn)生的原因 4. 心理測(cè)驗(yàn)的運(yùn)用 5. 健康水平與社會(huì)功能的評(píng)估 6. 心理問題的分析與推論 7. 心理診斷的形成 8. 咨詢目標(biāo)的確定 9. 咨詢方案的制定與實(shí)施 10. 咨詢效果的評(píng)價(jià) 6 心理問題評(píng)估的基本步驟 第一步：收集求助者的一般情況與背景信息 1. 身份信息：性別、年齡、職業(yè)、文化、經(jīng)濟(jì) … 2. 外觀與行為的總體印象：相貌、衣著、姿勢(shì) … 3. 當(dāng)前的主要問題 4. 求助者的感受與態(tài)度 5. 個(gè)人成長(zhǎng)與既往經(jīng)歷 6. 家庭與社會(huì)關(guān)系 心理問題評(píng)估的基本步驟 7 第二步 求助者資料的歸納與分析① 資料歸納 A： 1. 咨詢的主要內(nèi)容 社會(huì)功能 ：工作、學(xué)業(yè)、人際關(guān)系、環(huán)境適應(yīng) 心理活動(dòng) ：認(rèn)知障礙、情緒障礙、行為障礙 2. 對(duì)象的態(tài)度與感受、求助的動(dòng)機(jī) 強(qiáng) 度 ：感受越深刻、求助動(dòng)機(jī)越強(qiáng)烈、咨詢效果越好 內(nèi) 容 ：目標(biāo)面向心理 —有效，目標(biāo)面向處境 —失敗 心理問題評(píng)估的基本步驟 8 第二步 求助者資料的歸納與分析② 資料歸納 B 3. 當(dāng)前的社會(huì)功能狀況及應(yīng)激水平 4. 家庭關(guān)系與社會(huì)背景 5. 咨詢師的感受與態(tài)度 年齡相容：雙方的年齡與經(jīng)歷相適宜 性格相容：雙方的性格與價(jià)值取向沒有明顯的沖
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