raas抑制劑應(yīng)用價值xxxx0217(已修改)
2025-02-24 15:42 本頁面
【正文】 當(dāng)代中國高血壓人群的新特征 以及 RAAS抑制劑的應(yīng)用價值 目錄 ? 當(dāng)代中國 高血壓人群特征及其對高血壓治療的影響和啟示 ? RAAS的悠久歷史 ? RAAS參與高血壓的 3大途徑 ? RAAS抑制劑的降壓療效 ? 近期 RAAS抑制劑 降壓治療的爭論熱點 當(dāng)代中國高血壓人群的特征 1 2 肥胖 /代謝異?；颊弑壤撸蔀橥怀龅膯栴} 合并靶器官損傷 /疾病的患者比例高 1979~2023 肥胖成為我國日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題 ? 2023年居民營養(yǎng)調(diào)查：我國居民 – 超重率為 % – 肥胖率為 % – 兩者之和為 %，接近總?cè)丝诘?1/4 – 與 1992年相比，全人群超重率上升 %，廢品率上升 % 2023年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告 中青年肥胖成為 突出的問題 0 10 20 30 40 50 超重或肥胖患病率（%） 717 4559 1844 1999年 20232023年 % % % *中華預(yù)防醫(yī)學(xué) 雜志 .2023。39(5):311 我國高血壓患者超重 /肥胖比例高 戚文航 , 中華 心血管病雜志 2023 35(3):457460 ASCC研究：我國高血壓患者 超重 /肥胖患者 比例超過 35% % % % BMI: 2530 kg/m2 BMI: 30 kg/m2 BMI: 25 kg/m2 0 20 40 60 80 100 患者比例（%） 高血壓 + 血脂 異常 高血壓 + 糖代謝異常 高血壓 + 糖尿病 高血壓 + 血脂異常 + 糖 代謝異常 半數(shù)以上高血壓 患者 合并糖脂代謝異常 CONSIDER研究 趙冬， GWICC 2023 我國高血壓患者合并 靶器官 損傷比例高 (1) , 等 . 中華心血管病雜志 2023。35(3):457460. , 等 . 中華心血管病雜志 2023。35(9):810813. , 等 . 高血壓雜志 2023。13(8):504509. , 等 . 中華流行病學(xué)雜志 2023。23(3):182185. 26655例 門診或住院 高血壓患者 1 5106例 住院 高血壓患者 2 2274例 住院 高血壓患者 3 1686例 社區(qū) 高血壓患者 4 % % % % 合并左室肥厚 患者的比例（%） 20%30%中國高血壓患者 合并左室肥厚 我國高血壓患者合并靶器官損傷比例高 (2) 051015202530354045Column02 Column03 Column04 Column05 Column06正常血壓 (n＝ 361) 正常高值血壓 (n＝ 1883) 一級血壓 (n＝ 1900) 二級血壓 (n＝ 696) 三級血壓 (n＝ 181) 孫寧玲 .我國 高血壓患者微量蛋白尿檢出的分析 研究 . CSC 2023 患者比例% 高血壓患者蛋白尿的總檢出率達(dá) % 我國高血壓患者 合并心血管病比例高 戚文航 , 中華 心血管病雜志 2023 35(3):457460 051015202530Column02 Column03 Column04 Column05 Column06 Column07 Column08腦血管 事件 史 冠心病 心力 衰 竭 史 周圍 血 管 疾病 糖尿病 慢性 腎 臟 疾病 糖尿病 腎病 患者比例% 26655例原發(fā)高血壓患者登記調(diào)查 ASCC研究 :我國 20%高血壓患者合并冠心病 中國高血壓人群的特征對治療的影響和啟示？ (1)肥胖 /代謝異常人群：胰島素抵抗是高血壓的發(fā)病土壤， RAAS激活 /交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加發(fā)揮重要作用 超重 /肥胖 胰島素抵抗 血管反應(yīng)性異常 交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加 鈉潴留 高血壓 RAAS過度激活 胰島素 抵抗 是肥胖 /代謝異?；颊?高血壓的重要發(fā)病土壤之一 肥胖 /代謝異?；颊?RAAS激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加 對高血壓的發(fā)生發(fā)展有重要 作用 J Nutr. 1995,125:1718S RAAS與胰島素抵抗之間存在交互作用 between RAS and IR ?RAAS激活促進胰島素抵抗 ?RAS激活減少骨骼肌血流和葡萄糖攝取
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