商業(yè)健康保險(xiǎn)(已修改)
2025-02-23 14:20 本頁(yè)面
【正文】 3M Confidential. 1 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name siness Name 商 業(yè) 健康保 險(xiǎn) Working Magic Improving Lives our 3M Confidential. 2 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 健康保 險(xiǎn) 主要內(nèi)容 ? 健康保 險(xiǎn) 概述 ? 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) ? 疾病保 險(xiǎn) ? 失能收入 保 險(xiǎn) ? 護(hù) 理保 險(xiǎn) ? 個(gè)人健康保 險(xiǎn) 的常 規(guī) 條款 3M Confidential. 3 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 第一 節(jié) 健康保 險(xiǎn) 的概述 定 義 ：對(duì) 因健康原因（疾病、意外 傷 害等）引起的 費(fèi) 用支出或收入 損 失提供 補(bǔ)償 或給 付的保 險(xiǎn) 。 分 類 ： 1. 按保障內(nèi)容 分，健康保 險(xiǎn) 可分 為 ： 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 、疾?。ㄖ卮蠹膊?險(xiǎn) ）保 險(xiǎn) 、失能收入 損 失保 險(xiǎn) 、護(hù) 理保 險(xiǎn) 2. 按 投保方式分，健康保 險(xiǎn) 可分 為 ： 個(gè)人 健康 保 險(xiǎn) 和 團(tuán) 體 健康保 險(xiǎn) 較大團(tuán)體的成員投保時(shí)通常不需要提供可保證明。 其他 條件相同的情況下，團(tuán)體健康險(xiǎn)費(fèi)率要 低于個(gè)人 健康險(xiǎn)，原因是營(yíng)銷成本和管理成本降低了。 3M Confidential. 4 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 3. 按 保 險(xiǎn) 期限 分， 健康保 險(xiǎn) 可分 為 ： 167。長(zhǎng) 期健康保 險(xiǎn) ：期 間 超 過 一年或者不超 過 一年但 含有 保 證續(xù) 保條款 167。短期健康保 險(xiǎn) ：期 間 在一年及一年以下且 不含有 保 證續(xù) 保條款 長(zhǎng)期 健康保險(xiǎn)如 5年、 10年，短期健康保險(xiǎn)一定不含有保證續(xù)保條款，否則是長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)） 保證 續(xù)保條款：在前一保險(xiǎn)期間屆滿后，投保人 提出 續(xù)保申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司必須按照約定費(fèi)率和原 條款繼續(xù) 承保的合同約定 。 4. 從政策屬性看，健康保 險(xiǎn) 可分 為 ： 167。社會(huì) 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) （政府社保機(jī)構(gòu)開 辦 ） 167。補(bǔ) 充 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) （保 險(xiǎn) 公司開 辦 ，政府 給 予稅收等政策支持） 167。商 業(yè) 健康保 險(xiǎn) （保 險(xiǎn) 公司開 辦 ） 我們只 討論保險(xiǎn)公司開辦的商業(yè)健康保險(xiǎn)。 3M Confidential. 5 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 例： 關(guān)于短期健康保險(xiǎn)，下列描述正確的是（ C ） A:是保險(xiǎn)期間為一年且含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn) B:是保險(xiǎn)期間為一年以下且 含有保證續(xù)保條款的健康 保險(xiǎn) C:是保險(xiǎn)期間為一年或一年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn) D:是保險(xiǎn)期間為二年或二年以下且不含有保證續(xù)保條款的健康保險(xiǎn) 張先生購(gòu)買了某公司一款健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，保險(xiǎn)期間為一年且合同中不含有保證續(xù)保條款，則從保險(xiǎn)期限來看，該產(chǎn)品屬于（ B ） A:長(zhǎng)期健康保險(xiǎn) B：短期健康保險(xiǎn) C:團(tuán)體健康保險(xiǎn) D:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn) 3M Confidential. 6 4 March 2023 . All Rights Reserved. 169。 3M 3M Business Name 第二 節(jié) 醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 的保 險(xiǎn) 期限和 責(zé) 任期限 1. 含 義 ： 167。以吅同 約 定的醫(yī) 療 行 為 的 發(fā) 生 為給 付條件 167。保障 診療 期 間 的醫(yī) 療費(fèi) 用支出 2. 給 付方式： 167。費(fèi) 用 補(bǔ)償 型（區(qū)分是否有公 費(fèi) 醫(yī) 療 和社保） （防止不當(dāng)?shù)美?，在保額范圍內(nèi)以損失為限，損失多少補(bǔ)償多少） 167。定 額給 付型：如按天 給 付或按次 給 付（一天或一次 給 付多少 錢 ） （金融理財(cái)師 AFP課程分為
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