【正文】 團體心理咨詢技能 廣西區(qū)人民醫(yī)院 曾 強 第一單元 團體心理咨詢方案的制定 一 、 確定團體心理咨詢的目標 (一 )學習目標 了解團體心理咨詢的特點 、 功能 、 類型與目標 ，清楚團體心理咨詢的發(fā)展過程 ， 以及團體發(fā)展不同階段的特征與任務 ， 能根據(jù)需要確定團體心理咨詢的目標 ， 并界定團體的性質(zhì) ， 為實施團體心理咨詢做準備 。 (二 )學習要點 1． 學習團體心理咨詢的基本知識； 2． 了解團體心理咨詢目標的作用； 3． 熟悉團體心理咨詢的發(fā)展過程； 4． 確定團體心理咨詢的目標及需要解決的問題； 5． 確定團體心理咨詢的性質(zhì) 。 (三 )相關知識 1． 團體心理咨詢的特點 、 功能與類型 。 (1)什么是團體心理咨詢 。 團體心理咨詢是在 團體 情境中提供心理幫助與指導的一種心理咨詢與治療的形式。 (2)團體心理咨詢的形式 。 團體心理咨詢方式是由 1— 2名領導者主持 ， 參加者少則 3～ 5人 ， 多則十幾人到幾 人 。 通過幾次或十幾次團體活動 來 改善人際關系 ， 增強社會適應能力 ， 促進人格成長 。 (3)團體心理咨詢的功能。 成員可從其他參加者和領導者的反饋中獲得裨益； 成員接受其他參加者的幫助 ， 也給予其他人幫助； 提供考驗實際行為和嘗試新行為的機會； 團體情境鼓勵成員做出承諾并用實際行動來改善生活； 可以滿足成員獲得歸屬感的需要 。 (4)團體心理咨詢與個別心理咨詢的異同。 團體心理咨詢與個別心理咨詢的相似點： ①目標相似 ②原則相似。 ③ 技術相似（ 傾聽與同理心、澄清與面質(zhì)、自我表露、情感反射等 ） 。 ④ 對象相似 ⑤ 倫理相同 團體咨詢與個別咨詢的區(qū)別： ①互動程度 ②助人氛圍 ③問題類型 ④咨詢技術 ⑤工作場所 (5)團體心理咨詢的特點。 ①團體心理咨詢影響廣泛。（ 多向溝通 ） ②團體心理咨詢效率高。（ 省時省力效率高 ） ③團體心理咨詢效果易鞏固。 （ 結果容易遷移到日常生活 ） ④ 特別適用于人際關系適應不良的人。（特殊用途） (6)團體心理咨詢的局限性。 ① 個人深層次的問題不易暴露； ② 個體差異難以照顧周全 ； ③ 有的成員可能會受到傷害 ； ④ 個人的隱私事后可能無意中泄露，給當事人帶來不便 ； ⑤ 對領導者要求高 。 團體心理咨詢之父 ——普拉特 1905年，在波士頓做內(nèi)科醫(yī)生的普拉特將住院的 20多位肺病患者組成了一個團體，現(xiàn)身說法的形式開展團體心理治療并取得了成功。 普拉特被認為是團體咨詢與集體心理治療的先驅(qū)。他的實踐和嘗試具有重要的開創(chuàng)性意義。 (7)團體心理咨詢的類型。 根據(jù)團體心理咨詢所依據(jù)的理論分類有精神分析團體治療、行為團體治療、個人中心團體治療、認知行為團體治療等； 根據(jù)團體心理咨詢功能分類有成長性團體心理咨詢 、 訓練性團體心理咨詢 、 治療性團體心理咨詢； 根據(jù)參加團體的對象分類有兒童團體 、 青少年團體 、 大學生團體 、 成人團體 等 。 美國團體工作專業(yè)協(xié)會 (ASGW)為 四種 類型的團體設定了培訓標準： ① 任務／工作團體 ：是以完成特定任務或工作為目的。領導者在于使成員將注意力集中在任務上。 ② 輔導／心理教育團體 ：通常運用教育功能，預防個人或人際的困擾問題。領導者擔當教育和引導討論的角色。 ③ 咨詢／人際問題解決團體 ：目的在解決成員發(fā)展上或情境性的困擾問題，改善人際溝通。領導者需要廣博知識。 ④ 心理治療／人格重建團體 。通常在醫(yī)療機構進行，目的是促進有行為和心理障礙患者的心理健康。領導者必須是受過臨床和團體領導專業(yè)訓練的專業(yè)人員 。 2．團體心理咨詢目標及團體性質(zhì)。 (1)團體目標是團體行為的指引。 (2)團體目標的內(nèi)涵。（ 具體、明確、可行、切合實際、可評估、可觀察） (3)團體目標的功能。 ①導向作用。 ②聚焦作用。 ③堅持作用。 ④評估作用。 (4)團體的一般目標。 ①幫助成員認識自己了解自己、接納自己； ② 學習社交技巧和發(fā)展人際關系的能力，學會信任他人； ③ 幫助培養(yǎng)成員責任感，關心而敏銳地覺察他人的感受和需要； ④ 培養(yǎng)成員的歸屬感與被接納感； ⑤ 增強成員獨立自主、自己解決問題和抉擇的能力； ⑥幫助成員澄清個人的價值觀，協(xié)助他們做出評估，并做出修正與改進。 (4)團體的過程目標。 ①團體初創(chuàng)期的目標： （ 互相認識、了解目標和結構，察覺自我，建立契約）； ②團體過渡期的目標： （分享感受和經(jīng)驗，促進信任，覺察自己與他人）； ③團體工作期的目標：（ 檢視自我和覺察有效的行為，學習問題解決，激發(fā)改變與成長）； ④團體結束期的目標： （總結積極改變，鞏固適應行為，制定成長計劃，將所學應用于實際生活）。 (5)團體的短期目標。 ①以成功的團體經(jīng)驗來改善成員的自我觀念； ②增進成員的表達能力，提高成員的傾聽能力； ③幫助成員真誠地討論個人的困難、恐懼和焦慮； ④幫助成員接納自我并發(fā)展自我潛能； ⑤發(fā)展成員關懷自己和他人的能力； ⑥幫助成員有效解決日常生活中的問題。 (5)團體的長期目標。 ①學習以社會能接受的行為來解決問題； ②提供成員學習社會期望的機會和場所； ③幫助成員覺察自己的行為對自己的未來和他人的影響； ④幫助成員在社會上發(fā)展自我，但不與社會沖突； ⑤ 幫助成員獨立自主、不再依賴團體來幫助其解決問題； ⑥鼓勵成員在團體內(nèi)提供最大的貢獻。 (6)團體的性質(zhì)。 ①結構式團體與非結構式團體。 結構式團體 是指事先做了充分的計劃和準備，安排有固定程序的活動讓成員來實施咨詢的團體（習題 P296頁 83題）。一般比較適合青少年。如大、中學生團體。 非結構式團體 是不安排有程序的固定 活動，讓成員來實施咨詢的團體；一般適合年齡較長、心智成熟、表達能力較強的人。 (6)團體的性質(zhì)。 ②同質(zhì)團體與異質(zhì)團體。 同質(zhì)團體 是指成員在人格特質(zhì)、教育程度、成長背景、個人經(jīng)驗等方面推薦相近和相似的咨詢團體。 一般適合應用在學習團體、成長團體和專業(yè)人員訓練團體。 異質(zhì)團體 是指成員的經(jīng)驗、背景、特質(zhì)、條件不同的咨詢團體。 一般適用于治療團體、任務團體和創(chuàng)意性思考團體。 (6)團體的性質(zhì)。 ③開放式團體與封閉式團體。 開放式團體： 特點是 成員會有所變化 ， 資源不斷更新。 但會影響相互的認同與接納，團體的發(fā)展會受到影響。一般適用于主題性的研討和工作團體，此時成員的新老對團體影響不大。 封閉式團體： 特點是 成員固定不變，彼此熟悉，團體有凝聚力，團體目標容易達成。 但創(chuàng)新程度會減低，易導致團體思考的僵化，一般適合于需要情感度高、凝聚力強的訓練團體。 ④發(fā)展性團體與治療性團體。 發(fā)展性團體的功能屬于預防性和教育性的，適合于一般教育性、輔導性的團體。 治療性團體的功能除了預防和發(fā)展，兼有治療性的功能。一般適用于成長性、訓練性和咨詢團體。 ⑤自愿性團體與非自愿性團體。 自愿性團體指成員因個人興趣和需要主動要求參加的團體。 非自愿性團體的成員是被迫來團體的。 3．團體的發(fā)展過程。 (1)團體初創(chuàng)階段的特點與任務。 ① 團體初創(chuàng)階段的任務。領導者的主要任務是協(xié)助成員相互間盡快熟悉，澄清目標，訂立規(guī)范，建立安全和信任關系。 這是團體進行下去的前提條件。 ② 團體初創(chuàng)階段成員的反應。 一方面很想知道團體其他成員的背景、問題；另一方面又會有點恐懼或是焦慮，所以表現(xiàn)為 常擔心會不會被他人接受，而小心翼翼、安靜且有禮，或懷疑、困惑、沉默。 ③初創(chuàng)階段的活動。主要加強成員之間的認識 和溝通為主，使成員建立信任的關系。應采取比較簡單且容易讓成員互相認識的游戲或活動。活動可以分為靜態(tài)討論與動態(tài)活動兩類，有非語言式和語言交流形式。 ④ 團體契約或規(guī)范的建立。 保守秘密 坦率真誠 不與外界接觸 避免與少數(shù)人交流 ⑤開始團體的具體操作特點 先對團體的目的及性質(zhì)做開場白后，進行團體成員相互初步認識，此模式最常用于心理教育及任