步長制藥事業(yè)一部otc產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn)(已修改)
2025-02-17 16:20 本頁面
【正文】 步長集團(tuán)產(chǎn)品知識(shí)培訓(xùn) 產(chǎn)品經(jīng)理：黃宜斌 目 錄 【 藥品名稱 】 穩(wěn)心顆粒 【 成 份 】 黨參、黃精、三七、琥珀、甘松 。 【 性 狀 】 本品為棕黃色至棕色的顆粒；味微苦。 【 藥理毒理 】 經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果表明，本品對(duì)心律失常有較好的調(diào)整，可改善微循環(huán)，并增強(qiáng)心肌的收縮力。 【 功能主治 】 益氣養(yǎng)陰，活血化瘀。用于氣陰兩虛，心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、胸悶胸痛；室性早搏，房性早搏見上述證候者。 【 規(guī) 格 】 每袋裝 9g。每袋裝 5g（無蔗糖）。 【 用法用量 】 開水沖服。 一次 1袋，一日 3次 或遵醫(yī)囑。 【 不良反應(yīng) 】 偶見輕度頭暈、惡心，一般不影響用藥。 【 有 效 期 】 18個(gè)月。 穩(wěn)心顆?；拘畔? 穩(wěn)心顆粒具有 “益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀”作用，廣譜抗心律失常、改善心臟供血、增強(qiáng)心臟功能、鎮(zhèn)靜安神、改善睡眠的，國家醫(yī)保基藥產(chǎn)品 。 店員一句話 心慌、心悸、胸悶、失眠、乏力 ……. 穩(wěn)心顆粒是上述癥狀、尤其是是“ 心慌、心悸 ”首選用藥！ 引起上述癥狀的疾病有： 1. 功能性心律失常：檢查無明確疾病診斷的心動(dòng)過速，房性早搏（房性期前收縮），室性早搏等等。 2. 器質(zhì)性心律失常：房性早搏，室性早搏，陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，房性心動(dòng)過速，室性心動(dòng)過速，竇性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng) /撲動(dòng)（房顫、房撲），竇性心動(dòng)過緩（心率 HR＞ 45次 /分鐘），一度、二度Ⅰ 型傳導(dǎo)阻滯，以心率過快為主的快慢綜合征，遺傳性心律失常（如 J波綜合征、 Brugada綜合征）等等。 3. 合并或者不合并其他心腦血管疾病的心律失常：冠心病，心力衰竭（心衰），心肌炎心肌病，肺心病，高血壓，糖尿病，腦梗塞等等。 4. 由其他疾病誘發(fā)或者引起的“心慌、心悸”： PCI術(shù)后，血液透析引發(fā)心律失常，消化道大出血造成供血不足，勁椎病壓迫神經(jīng)等等。 5. 植物神經(jīng)功能紊亂：失眠，更年期綜合征，內(nèi)分泌失調(diào)情緒癥，焦慮癥，抑郁癥，（心臟）神經(jīng)官能癥，慢性疾病長期臥床引發(fā)的情緒異常等等。 患者感興趣的癥狀 關(guān)聯(lián)銷售：西藥 抗心律失常西藥 分類 主要藥物 關(guān)聯(lián)理由 I類：鈉通道阻滯藥 Ia類 奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺 左側(cè)所有藥物均具有：①致心律失常作用；②負(fù)性肌力作用，增加死亡率；③心外毒副作用，如胺碘酮導(dǎo)致甲亢。 聯(lián)合穩(wěn)心顆粒，可以：①適當(dāng)減少西藥用量，就是減少毒副作用；②穩(wěn)心顆?？剐穆墒СC(jī)制作用明確，增強(qiáng)效果；③改善心臟供血和心臟功能，鎮(zhèn)靜安神，改善睡眠，改善情緒；④治療期結(jié)束后，穩(wěn)心顆粒單獨(dú)長期應(yīng)用預(yù)防應(yīng)用，并得到上述其他益處。 Ib類 美西律、利多卡因、苯妥英（大倫?。? Ic類 普羅帕酮（心律平）、氟卡尼、恩卡尼（恩卡胺、英卡胺、哌茴苯胺）、莫雷西嗪 (乙嗎噻嗪 ) II類： β受體拮抗藥 普萘洛爾 (心得安 )、美托洛爾（美多心安）、阿替洛爾 (氨酰心安 )、比索洛爾（康忻、博蘇）、氧烯洛爾（心得平）、阿普洛爾（烯丙洛爾、烯丙心安、心得舒）、吲哚洛爾（ 吲哚心安、心得靜） III類：鉀通道阻滯劑 胺碘酮（可達(dá)龍）、決奈達(dá)隆、索他洛爾（甲磺胺心定 、心得怡）、溴芐銨（特蘭新） IV類：鈣通道阻滯藥 維拉帕米（異搏定、戊脈安、凡拉帕米、異搏停）、地爾硫卓（合心爽、硫氮卓酮、恬爾心）、普尼拉明（心可定、雙苯丙胺） Ⅴ 洋地黃 類藥 西地蘭、毒毛旋花子甙 K＋、地高辛 其他 異搏定、戊脈安、凡拉帕米、異搏停 關(guān)聯(lián)銷售：替代其他中藥 其他抗心律失常中藥 品名 主要藥物 替代理由 參松養(yǎng)心膠囊 人參、麥冬、山茱萸、丹參、酸棗仁 (炒 )、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨。 益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛。 雙向調(diào)節(jié)，快慢兼治（治療快速性和緩慢性心律失常） 穩(wěn)心顆粒最具實(shí)力的競(jìng)爭對(duì)手 ①心律失?，F(xiàn)代研究已經(jīng)證實(shí)快速性和緩慢性心律失常機(jī)制不一樣，不可能一個(gè)藥同時(shí)具有兩個(gè)完全相反的機(jī)制；②抗心律失常中藥市場(chǎng)是由穩(wěn)心顆粒開創(chuàng)的，一直是這個(gè)市場(chǎng)的引領(lǐng)者，市場(chǎng)占有率高達(dá) 2/3；③穩(wěn)心顆粒傳承的經(jīng)方更經(jīng)典；④穩(wěn)心顆粒已經(jīng)取得多項(xiàng)國際研究證據(jù)，被定義為國際抗心律失常研發(fā)的標(biāo)桿；⑤治療心律失常同時(shí)，還能改善心臟供血、心臟功能，鎮(zhèn)靜安神，改善睡眠和心情；⑥數(shù)億人次服用，尤其是諸多患者常年服用，安全性得到了絕對(duì)的保證 …… 寧心寶膠囊 蟲草頭孢菌粉。提高竇性心律，改善竇房結(jié)、房室傳導(dǎo)功能，改善心臟功能的作用。用于多種心律失常，房室傳導(dǎo)阻滯，難治性緩慢型心律失常，傳導(dǎo)阻滯。 ①嚴(yán)格意義上，冬蟲夏草并非藥物，僅是能增強(qiáng)免疫作用的保健品；②寧心寶在心律失常方面主要強(qiáng)調(diào)的難治性的緩慢性心律失常，這些患者已經(jīng)需要安裝起搏器了；③對(duì)于竇性心動(dòng)過緩（心率 HR＞ 45次 /分鐘），一度、二度 Ⅰ 型傳導(dǎo)阻滯，以心率過快為主的快慢綜合征優(yōu)選穩(wěn)心顆粒。理由同上 關(guān)聯(lián)銷售：替代其他中藥 其他抗心律失常中藥 品名 主要藥物 替代理由 復(fù)方丹參滴丸 丹參、三七、冰片。 活血化瘀，理氣止痛。用于胸中憋悶，心絞痛。 ①麝香保心丸適用范圍是冠心病、心絞痛的急性發(fā)作期。對(duì)心律失常的治療完全是拓展出來的適應(yīng)癥，治療理由很牽強(qiáng)。②基于冰片的副作用，并不適合長期服用。 麝香保心丸 人工麝香、人參提取物、人工牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片。 芳香溫通，益氣強(qiáng)心。用于氣滯血瘀所致的胸痹，癥見心前區(qū)疼痛、固定不移；心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死。 ①麝香保心丸適用范圍是冠心病、心絞痛的急性發(fā)作期。對(duì)心律失常的治療完全是拓展出來的適應(yīng)癥，治療理由很牽強(qiáng)。②基于冰片的副作用，并不適合長期
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