流行病學基本理論及現(xiàn)場調查處理方法與流程(已修改)
2025-02-03 22:18 本頁面
【正文】 流行病學基本理論及現(xiàn)場調查處理方法與流程內容介紹n 對象：n 有現(xiàn)場流行病學基礎的專業(yè)人員n 時間：n 2小時n 內容：n 概念：現(xiàn)場流行病學、不明原因疾病：病因；暴發(fā)n 不明原因疾病暴發(fā)調查處理原則n 目的n 進一步體會現(xiàn)場流行病學調查思路什么是現(xiàn)場流行病學？n 流行病學 +現(xiàn)場？n 流行病學 +疾病控制？n 流行病學中與現(xiàn)場工作有關的方法學？n 新學科？n 過去我們的工作屬于現(xiàn)場流行病學嗎？n 流行病學內部包括現(xiàn)場嗎？何謂現(xiàn)場流行病學？n 現(xiàn)場流行病學n 流行病學應用于疾病預防控制實踐n 同時汲取其他相關學科理論和方法n 而逐漸形成和發(fā)展起來的交叉學科n 現(xiàn)場流行病學研究內容n 疾病暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、報告、現(xiàn)場調查和控制工作全過程n 涉及到描述、分析和實驗流行病學、邏輯學、社會學、危機管理等方面現(xiàn)場流行病學 （狹義）n 主要針對疾病流行、暴發(fā)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應對 —— 監(jiān)測、預測與調查控制n 以突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急為主要目的n 采用現(xiàn)代流行病學和其他學科的理論和方法n 及時做出科學的調查結論，并采取有效的控制措施現(xiàn)場流行病學研究對象n 突發(fā)： 要解決的問題具有突發(fā)性，出乎預料n 應急： 必須盡快對問題做出正確反應n 現(xiàn)場： 必須親赴現(xiàn)場解決問題n 限制： 調查深度可能受限（必須及時地采取措施）群體性不明原因疾病《現(xiàn)場流行病學》現(xiàn)場流行病學調查n —— 針對疾病（多見為傳染?。┑谋┌l(fā)或流行等突發(fā)性公共衛(wèi)生事件展開的調查n 根本目的：n 及時控制疫情蔓延或疾病發(fā)展n 確定病因（包括傳染源、傳播途徑、高危人群以及危險因素），以便及時采取針對性措施減輕危害、控制發(fā)展 調查論文或學術報告，更重要的是疾病控制的效果和防治對策建議 《流行病學詞典》什么是病因？n病因 —— 引起疾病的原因n病因是為控制疾病服務的n流行病學病因n病因概念n病因推斷n病原學病因流行病學病因定義n 美國約翰 .霍普金斯大學流行病學教授 Lilienfeldn 那些能使人群發(fā)病概率升高的因素，就可認為是病因，其中某個或多個因素不存在時，人群疾病頻率就會下降n 哈佛大學 MacMahon:n 流行病學的實際目的是發(fā)現(xiàn)能夠預防控制疾病的聯(lián)系，因而因果關聯(lián)可以定義為：事件或特征類別之間的一種關聯(lián)，改變某一類別（ X）的頻率或特性，就會引起另一類別（ Y）的頻率或特性的改變，這樣 X就是 Y的原因。n 危險因素：使疾病發(fā)生的概率即危險升高的因素n 概率論因果觀病原學病因直接導致機體疾病的致病因子n生物的n細菌n病毒n寄生蟲n阮毒體n等n化學的n物理的n 氣象、地理、水質、大氣污染、電離輻射、噪音、振動n社會心理的n 社會 /人口、經濟、家庭、習慣、興趣、教育文化、醫(yī)療保健、職業(yè)、政治、宗教、風俗等尋找病因的指南n 宿主病因n 先天的 基因、染色體、性別差異n 后天的 年齡、發(fā)育、營養(yǎng)狀態(tài)、體格、行為類型、心理特征、獲得性免疫、既往史n 環(huán)境因素n 生物的： 病原體、感染動物、媒介昆蟲、動植物n 化學的： 營養(yǎng)素、化學藥品、微量元素、重金屬n 物理的： 氣象、地理、水質、大氣污染、電離輻射、噪音、振動n 社會的： 社會 /人口、經濟、家庭、習慣、興趣、教育文化、醫(yī)療保健、職業(yè)、政治、宗教、風俗等什么叫 “ 不明原因疾病 ”n 不明原因疾病，是指短時間或者最初開始調查處理時原因不明的疾病n 由于原因不明，診斷不清，往往以其主要癥狀表現(xiàn)或者綜合征，稱為n 不明原因發(fā)熱n 不明原因腹瀉n 不明原因肺炎n 不明原因腦炎n 不明原因腎炎等不明原因疾病n 不明原因n 致病的病原體不明n 病毒n 細菌n ……n 引起疾病發(fā)生、流行的因素不明n 群體性、社會性、公眾性n 疾病或健康相關事件，也是社會事件不明原因n 肺炎：n 不明原因肺炎；n 原因待查肺炎；n 發(fā)熱肺炎查因病例n 腹瀉：n 不明原因食物中毒；n 感染性腹瀉（腸道傳染?。?；n 食源性疾病嚙齒類？傳染源人類人類 人類人類飛沫傳染（近距離）野味市場醫(yī)院四早：早發(fā)現(xiàn) 早報告 早隔離 早治療宿主？載體 ？滅鼠傳播途徑 ?(干燥糞便 ?)果子貍？果子貍？ ？？隱性感染人群傳播？環(huán)境污染、宿主擴散？飼養(yǎng)運輸屠宰制作烹調嚴格管
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