常見(jiàn)惡性腫瘤的早期診斷與治療對(duì)策(已修改)
2025-01-22 22:57 本頁(yè)面
【正文】 常見(jiàn)惡性腫瘤的早期診斷與治療對(duì)策 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院 附屬仁濟(jì)醫(yī)院腫瘤科 馬俐君 1 流 行 病 學(xué) 2023年世界惡性腫瘤新發(fā)病例 肺癌 % 乳腺癌 % 結(jié)直腸癌 % 胃癌 % 肝癌 % 流 行 病 學(xué) 2023年惡性腫瘤死亡病例 621萬(wàn) 主要的死因是肺癌、胃癌和肝癌，分別占惡性腫瘤死亡率的 %、 %和 % 估計(jì)到 2023年，全世界惡性腫瘤新病例將達(dá) 1500萬(wàn)，死亡 900萬(wàn)，其中2/3將發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家。 癌癥病人 5年無(wú)瘤生存率（ %） 癌癥部位 各個(gè)期別 病人 局限期 病人 局部轉(zhuǎn)移 病人 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 病人 膀胱 80 92 48 8 乳腺 （ 女 ） 80 94 73 18 宮頸 67 90 51 12 結(jié)腸 直腸 59 91 60 6 腎 56 87 57 9 癌癥病人 5年無(wú)瘤生存率（ %） 癌癥部位 各個(gè)期別 病人 局限期 病人 局部轉(zhuǎn)移 病人 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 病人 肺 13 47 15 2 口腔 52 79 42 19 卵巢 42 90 41 21 胰腺 3 9 4 2 前列腺 80 94 85 29 皮膚 （ 黑素瘤 ） 85 93 57 15 子宮 83 94 67 27 腫瘤的發(fā)生發(fā)展 1 癌前病變 2 原位癌 3 浸潤(rùn)癌 4 局部或區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 5 遠(yuǎn)處播散 早期診斷 篩查 癌前病變 病史 查體 輔助檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查 影象學(xué)檢查 內(nèi)窺鏡檢查 病理學(xué)檢查 早期診斷 一、篩查 在引起癥狀之前，通過(guò)篩查來(lái)識(shí)別癌癥，對(duì)提高早期腫瘤發(fā)現(xiàn)率有積極作用。 如篩查結(jié)果為陽(yáng)性，則進(jìn)一步檢查確定診斷，確診通常需要活檢。 癌癥篩查推薦 病種 方法 檢查頻率 肺癌 胸部 X線檢查 痰細(xì)胞學(xué)檢查 不建議做常規(guī)檢查 宮頸癌 巴氏（ Pap）陰道細(xì)胞學(xué)檢查 18～ 65歲， 每年一次 直腸和結(jié)腸癌 大便隱血 直腸檢查 乙狀結(jié)腸鏡檢查 40歲后每年一次 50歲后每 3～ 5年一次 癌癥篩查推薦 病種 方法 檢查頻率 乳腺癌 乳
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