醫(yī)療質(zhì)量管理課件(已修改)
2025-01-09 14:23 本頁面
【正文】 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)務(wù)科 利丹 ? 醫(yī)療質(zhì)量管理的概念 ? 醫(yī)療質(zhì)量管理體系 ? 醫(yī)療質(zhì)量控制 ? 醫(yī)療安全防范 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 何為管理？ ? 就是制定、執(zhí)行、檢查和改進(jìn) ? 制定 — 制定計(jì)劃 ﹙ 或規(guī)定、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、法規(guī)等 ﹚ ? 執(zhí)行 — 就是照計(jì)劃去做 ? 檢查 — 就是將執(zhí)行的過程或結(jié)果與計(jì)劃相比較，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找差距。 ? 改進(jìn) — 首先是推廣通過檢查總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，將經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為長(zhǎng)效機(jī)制或新的規(guī)定；其次是針對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行糾正，制定預(yù)防措施，便于持續(xù)改進(jìn) 。 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 何為 醫(yī)療質(zhì)量？ 作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，醫(yī)院的質(zhì)量包含著提供醫(yī)療服務(wù)的內(nèi)容以及提供這些內(nèi)容的方式，服務(wù)的最終結(jié)果被服務(wù)對(duì)象 患者接受或滿意的程度。 ? 醫(yī)療質(zhì)量是指醫(yī)療服務(wù)過程、診療技術(shù)效果及生活服務(wù)能滿足病人預(yù)期康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的程度。 ? 醫(yī)療質(zhì)量定義所包括的主要內(nèi)容有： 診斷是否正確、及時(shí)、全面； 治療是否及時(shí)、有效、徹底； 診療時(shí)間的長(zhǎng)短； 有無因醫(yī)、護(hù)、技和管理措施不當(dāng)給病人帶來不必要（心理或生理）的痛苦、損害、感染和差錯(cuò)事故； 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 醫(yī)療工作效率的高低； 醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度； 醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟(jì)效益；病人生存質(zhì)量的測(cè)量； 病人的滿意度（醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù)） ? 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益的綜合體現(xiàn)。 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 醫(yī)療質(zhì)量管理概論 何為質(zhì)量管理？ ? 質(zhì)量管理是指確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職責(zé)，并通過質(zhì)量體系中的質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量保證和質(zhì)量改進(jìn)來使其實(shí)現(xiàn)的所有 管理職能 的全部活動(dòng)。 醫(yī)療質(zhì)量管理 醫(yī)療質(zhì)量管理常用方法：有 TQM、 PDCA循環(huán)、臨床路徑、 JCI、 ISO9000質(zhì)量認(rèn)證等方式。 ? TQM﹙ 全面質(zhì)量管理 ﹚ ：以醫(yī)院為主體，通過全院所有醫(yī)務(wù)人員的努力，利用各種方式，持續(xù)改進(jìn)各環(huán)節(jié)質(zhì)量。 ? PDCA循環(huán)： P計(jì)劃、 D實(shí)施、 C檢查、 A處理；周而復(fù)始，使醫(yī)療質(zhì)量呈螺旋式提高。 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 質(zhì)量管理體系 三級(jí)質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò) 院級(jí) — 醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)：院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及臨床、醫(yī)技科室主任為成員。下設(shè)辦公室在質(zhì)控科 職能科 — 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部 、 院感科：質(zhì)量管理的具體實(shí)施部門 科室 — 成立質(zhì)控小組，科主任任組長(zhǎng)，由副主任、護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干任成員。 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 管理部門職責(zé) 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)職責(zé) 負(fù)責(zé)修訂崗位職責(zé)，醫(yī)院工作制度，制定全院質(zhì)量管理方案，并負(fù)責(zé)督促落實(shí)； 職能部門職責(zé) 負(fù)責(zé)制定本部門的質(zhì)量管理方案、質(zhì)量管理制度，考評(píng)細(xì)則、工作計(jì)劃；負(fù)責(zé)對(duì)全院進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)和醫(yī)療安全教育；按計(jì)劃進(jìn)行質(zhì)量管理與考核，對(duì)考核中發(fā)現(xiàn)的問題，提出整改措施并督促落實(shí)。 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 管理部門職責(zé) 科級(jí) — 是質(zhì)量管理的具體落實(shí)部門。是質(zhì)量管理的 重要環(huán)節(jié)。 科級(jí)質(zhì)控組織職責(zé)： ⑴、 制定本科質(zhì)控計(jì)劃， 負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全管理與控制，質(zhì)控小組定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全進(jìn)行檢查，考核評(píng)價(jià)，對(duì)各種記錄進(jìn)行檢查，將結(jié)果記錄在相關(guān)的質(zhì)量安全管理考核記錄中，將考核結(jié)果與個(gè)人薪酬掛鉤； 醫(yī)療質(zhì)量管理 — 管理部門職責(zé) ? 科級(jí)質(zhì)控組織職責(zé) ⑵ 、 負(fù)責(zé)本科室各種醫(yī)療文書的檢查，每月必須將本科室的病歷在交病案室歸檔以前，逐份、逐頁、逐項(xiàng)全面仔細(xì)地進(jìn)行審查，對(duì)缺項(xiàng)、缺頁或者書寫不合格的，必須督促當(dāng)事醫(yī)生重新書寫，不合格的病歷，一律不允許歸檔。對(duì)于各種缺陷要登記，作為對(duì)個(gè)人考核的依據(jù)； 醫(yī)療質(zhì)量
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